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這兩天，梁老師連續(xù)收到四五位糖友的私信或留言，說一到冬天，腿腳冰涼，很多都在患糖尿病以前就有，今天，咱們就聊聊足底發(fā)涼發(fā)冷的原因，以及應(yīng)對(duì)措施，涉及到糖尿病周圍神經(jīng)病變的內(nèi)容，也有糖尿病之外的東西。先簡(jiǎn)單分析一下足部發(fā)涼的原因，主要有兩個(gè)，第一是神經(jīng)障礙，第二是血液供應(yīng)障礙。首先下肢的神經(jīng)障礙，最多見的就是糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，一些末梢神經(jīng)炎等造成局部神經(jīng)損害的，也會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木。其次血供障礙，是比較多見的，大部分人都屬于這一類，很多沒有糖尿病，沒有高血壓，身體健康的人也可能會(huì)有四肢冰涼的感覺，和代謝有關(guān)，代謝緩慢的人血運(yùn)會(huì)比較差，容易四肢發(fā)涼，比如甲狀腺功能減退就是，還有像雷諾病，原因之一也是是血管狹窄，導(dǎo)致身體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)不足所致，多見于年輕女性。一個(gè)普遍現(xiàn)象，女性普遍比男性要怕冷，和雄激素、身體代謝有關(guān)，雄激素和代謝影響著一個(gè)人的產(chǎn)熱狀態(tài)，影響著我們?nèi)淼难貉h(huán)，當(dāng)然，更多見的下肢涼冷還是病理性的，正常血管都有彈性，會(huì)隨著血流大小充盈變化，但是動(dòng)脈硬化以后，血管硬化，血液就流不動(dòng)了，就不那么容易到達(dá)末端，營(yíng)養(yǎng)能量供應(yīng)不足，感覺就會(huì)發(fā)涼發(fā)冷，拿糖尿病來說，嚴(yán)重的血運(yùn)供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致足部缺血、壞死，甚至出現(xiàn)糖尿病足，因?yàn)橥饶_離心臟太遠(yuǎn)，沿途血管的狹窄把血液速度阻擋住了，導(dǎo)致發(fā)病，嚴(yán)重的血管狹窄還有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)于發(fā)病原因咱們就說這些，重點(diǎn)說說如何應(yīng)對(duì)。 
如何應(yīng)對(duì)足底的發(fā)涼發(fā)冷。1. 應(yīng)對(duì)足底發(fā)冷，最重要一點(diǎn)就是保暖，起碼有一雙寬松且保暖的鞋，鞋不要正好卡腳的，也不要把鞋帶系太緊，太緊造成壓迫，血運(yùn)也不好，以前有專家做過研究，一雙大一號(hào)的鞋子，腳的溫度比一雙卡腳的要高高幾度，下身穿的衣服也不要太緊，包括襪子，寬松感覺會(huì)溫暖很多。2. 2.改善足底循環(huán)，可以通過泡腳，按摩來增加局部循環(huán)，泡腳用溫水、足浴盆都行，提高局部溫度，有助于改善局部冷涼狀態(tài)，按摩也可以促進(jìn)靜脈回流，如果不存在嚴(yán)重的足部病變，一般按摩不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，只要擠壓，就會(huì)促進(jìn)血回流心臟，因?yàn)殪o脈有瓣膜，不會(huì)逆流，怎么按血液都是往回流。 3. 上面兩點(diǎn)都是生活方面的，下面說說專業(yè)方面，第一肯定還是老生常談，從根本上控制血糖，控制血壓，戒煙，戒煙這一點(diǎn)很重要，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣和動(dòng)脈硬化，然后就是減重，降脂等等一些內(nèi)容，以前強(qiáng)調(diào)過很多次，基礎(chǔ)的控制雖然起效慢，但是是預(yù)防進(jìn)一步加重必須的。 4. 針對(duì)下肢發(fā)涼的藥物治療，可以選擇的藥物不是很多，包括改善微循環(huán)的“前列地爾”類，改善代謝紊亂的“依帕司他”類，營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)神經(jīng)的“維生素B”和“甲鈷胺”，中成藥的“”銀杏葉提取物“”一類，只要有活血、改善循環(huán)中成藥都有類似作用，梁老師非專業(yè)，不說太多了，中醫(yī)在這方面辦法還是很多的，回頭約一篇中醫(yī)的科普文分享給大家。
簡(jiǎn)單總結(jié)一下，從專業(yè)角度就是基礎(chǔ)身體一般情況和專業(yè)藥物治療或物理治療，從生活角度就是改善下肢血液循環(huán)，通過泡腳來提高局部溫度，穿寬松的服飾減少對(duì)下肢血管的壓迫，您各位對(duì)下肢發(fā)涼還有更好的辦法嗎？歡迎留言和大家分享。我是梁老師，這里是梁老師講糖，關(guān)注糖尿病，關(guān)注健康，也歡迎大家的關(guān)注，普及健康知識(shí)，控制糖尿病，我們一起努力。
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