何先生是河北人，才36歲卻已經(jīng)有了脫發(fā)的煩惱。

為了擺脫這個困擾，何先生經(jīng)常會往網(wǎng)上搜索一些解決脫發(fā)的小妙招。其中高贊看到一個帖子“何首烏可治脫發(fā)”，內(nèi)容里說得頭頭是道，讓何先生十分心動。

于是何先生立即從某寶購買了一些何首烏，嚴(yán)格按照帖子提到的方法來操作，每天煎服制何首烏 15g。

就這樣，何先生服用了23天后，飲用大概 500 ml黃酒后的第二天，何先生出現(xiàn)黃疸、腹脹、惡心、進(jìn)食后嘔吐等不適，難受之極，何先生趕往醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，最終被查出來肝衰竭。

何先生十分不解，雖說喝酒確實會增加患肝癌的幾率，但是為何會導(dǎo)致肝衰竭呢？

這時醫(yī)生才捅破了窗戶紙，道：“你的肝衰竭不是喝酒導(dǎo)致，而是服用了何首烏，何首烏沒有炮制過你就干吃，你還是嫌自己的命太長了。”

這是何先生才恍然大悟。

何首烏也有生熟之分，吃不對肝衰竭

何首烏是一款常見的中藥，其中治療脫發(fā)的問題一直被廣為流傳，但是人人都知何首烏治療脫發(fā)，但是卻不知何首烏也有生熟之分，吃不對傷肝。

內(nèi)江市第一人民醫(yī)院感染科陳炘主任提醒，何首烏有生熟之分，生的何首烏，也就是沒有經(jīng)過加工炮制，當(dāng)中含醌類化合物、二苯乙烯苷類化合物、磷脂類化合物等物質(zhì)，這些物質(zhì)對身體具有一定毒性作用，可直接損害肝臟，引起黃疸、腹脹、乏力等不適癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝衰竭，危及患者的生命。

所以服用何首烏之前，一定要進(jìn)行無毒化處理，不可自己盲目服用，不然帶來的后果你可能承受不住。

藥物性肝損傷，需要得到大家的警惕

像何先生這樣，藥物導(dǎo)致的肝損傷，在臨床上被稱為“藥物性肝損傷”。

對于藥物性肝損傷，大家不要不當(dāng)回事，它的發(fā)生率相對是非常高的，大概在1.4% -8.1%，占非病毒性肝病的20%-50%，占急性肝損傷住院患者的20%，是臨床上最為多見的藥物不良反應(yīng)之一，如果沒有采取措施干預(yù)，很容易發(fā)展為肝衰竭，致死。

需要注意的是，相同的藥物可能引發(fā)不同類型的肝損傷，而不同的藥物也可能引發(fā)同類型肝損傷。目前導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物達(dá)到了1000多種，其中中草藥是導(dǎo)致藥物性肝損傷很重要的因素之一。

因此對于不明白中藥藥理，以及沒有學(xué)過中醫(yī)的人群，不建議擅自用藥，以免造成嚴(yán)重的肝腎損傷。

使用中藥，如何減輕對肝腎的傷害

經(jīng)常吃中藥可能會導(dǎo)致藥物性肝損傷，那么使用中藥時，如何減輕對肝腎的傷害呢?

1、正規(guī)渠道購買中藥

首先是最基礎(chǔ)的一點，患者購買中藥時，建議盡量避免購買那些出自無行醫(yī)資質(zhì)的鄉(xiāng)村郎中、江湖游醫(yī)之手的中藥，因為更容易出現(xiàn)生產(chǎn)和加工不當(dāng)、炮制不充分、超劑量添加有毒藥物、重金屬超劑量殘留等情況，增加肝腎損害的風(fēng)險，所以最好從正規(guī)渠道購買，更有保障一些。

2、對藥材有充分的認(rèn)識

絕大部分人對于中藥的了解都不深，很容易導(dǎo)致錯用的情況發(fā)生，比如參三七和土三七，雖然都是“三七”，炮制過后的藥物從外形上看也十分相似，但是它們用法用量功效都不同，一旦用錯很容易引發(fā)肝衰竭，所以建議大家不要擅用，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用才是最安全的，醫(yī)生具有專業(yè)知識，對藥材有充分的的認(rèn)識，可更好的運動中藥幫助我們解決問題。

3、辨證論治

辨證論治是中藥治療的第一守則，我們肯定要先了解清楚自己的具體情況，比如體質(zhì)，需先分清是屬于血虛、陰虛、陽虛、氣虛中的哪一種，才能對癥治療，進(jìn)而更好的解決問題。

總的來說，為了降低藥物性肝損傷的風(fēng)險，建議大家最好遵醫(yī)囑、看情況，按時按量服用，盡量避免自己盲目使用。

想要肝臟好，這5味中藥別隨便吃

中藥分很多種，其中一些中藥毒性是非常強(qiáng)的，一旦錯用，是非常傷肝的，尤其是這5種：

1、白果

白果，也就是我們說過銀杏樹的果實，它也有生熟之分，沒有經(jīng)過炮制的白果核仁中當(dāng)中含銀杏酸、苦杏仁苷等有毒物質(zhì)，長期超劑量服用可引起腹脹、惡心嘔吐，甚至肝中毒等情況，所以建議大家慎用，尤其是要注意劑量。

2、蒼耳子

蒼耳子當(dāng)中含有毒蛋白、毒苷等，擅自濫用可對身體產(chǎn)生一定的毒性，最主要的體現(xiàn)便是肝臟損害。

3、雷公藤

雷公藤當(dāng)中的雷公藤甲素，可降低CYP450酶，一種負(fù)責(zé)代謝解毒的含量，同時抑制CYP34酶的表達(dá)，導(dǎo)致內(nèi)源性物質(zhì)代謝紊亂，進(jìn)而致使肝臟過氧化、肝細(xì)胞凋亡，最終損害肝臟。

4、桑寄生

桑寄生是采集與巴豆、紅花夾竹桃等植物上，不可供藥用，是有毒的，盲目服用也可導(dǎo)致肝損害。

5、蓖麻子

這類中藥當(dāng)中含蓖麻毒素、蓖麻堿等有害物質(zhì)，尤其是前者，屬于一種細(xì)胞原漿毒，可損害肝、腎等實質(zhì)臟器，使用不當(dāng)也可導(dǎo)致肝損傷。

中藥使用不當(dāng)，風(fēng)險不一定比西藥小，所以提醒大家慎用。在想要通過中藥治療某種疾病時，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生或臨床藥師的指導(dǎo)下按時按量用藥，定期監(jiān)測肝功能，過程中有疑問及時與醫(yī)生溝通，這樣才能盡量避免藥物性肝損傷的發(fā)生。

參考資料：

[1]何首烏引起肝損害?下結(jié)論前需明辨.中醫(yī)雜志.2017-11-13

[2]劉苗苗,潘留蘭,魏玉統(tǒng),肖合軍,段立偉.服用生何首烏粉致肝損害2例報告[J].臨床肝膽病雜志,2015:119-120.

[3]特別關(guān)注|一文總結(jié)：藥物性肝損傷.臨床肝膽病雜志. 2021-08-10

[4]中藥真的會“傷肝”嗎?每個服中藥的人都該注意這4點. 生命時報 .2019-08-23