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胡希恕傷寒論學(xué)習(xí)筆記——258

 stccp 2021-12-15

258、若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。

這條是承接257條而來的,病家一開始都是“無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之”,使用攻下療法以后,病家依然是脈數(shù),這時(shí)有兩種可能的傳變,一種是“合熱則消谷善饑,至六七日不大便”,這說明是瘀血為患,所以采用抵當(dāng)湯治療,另外一種就是本條所說的“而下不止,必協(xié)熱便膿血也”。

出現(xiàn)下利不止、便膿血的情況,說明病家原本沒有瘀血,就是體內(nèi)火熱大,本應(yīng)該清熱瀉火,誤用下法以后,火熱內(nèi)陷,腸道受損,熱迫血行,才會便膿血,治療上可以考慮使用白頭翁湯。

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