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低壓高和高壓高,哪個更危險?在家測量血壓,要特別注意這幾點

 錢首相小泉 2021-12-15

高血壓是最常見的慢性病之一,在我國,每三個成年人中,就有一個是高血壓患者,同時這個比例依然呈逐漸增大的趨勢。在高血壓的治療過程中,除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,生活方式的干預(yù)和自我監(jiān)測血壓在任何時候都是合理有效的治療,其目的是降低血壓,控制其他危險因素,其中,自我監(jiān)測血壓并記錄,能給醫(yī)務(wù)人員提供更多的治療參考。

最新調(diào)查顯示,我國農(nóng)村地區(qū)的高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過了城市地區(qū),而農(nóng)村地區(qū)的高血壓患者往往對疾病認(rèn)知有限,不懂科學(xué)管理,因此,今天有必要給大家再次講講如何正確測量血壓。

如何正確測量血壓?

目前我們廣泛使用的測壓方法是通過袖帶壓迫血管的測壓方法,也就是上臂式血壓計,日常家庭血壓監(jiān)測也推薦這種經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用電子血壓計,不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。

在血壓測量過程中,我們要注意血壓計的袖帶寬度需要能夠覆蓋上臂長度的2/3,并且長度能夠覆蓋上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄,測得的血壓值就會偏高,而袖帶太長,測得的血壓值就會偏低。
測量血壓前,被測試者應(yīng)該在安靜、溫度適宜的環(huán)境中休息5到10分鐘,測壓前30分鐘不要吸煙飲酒,也不要喝濃茶咖啡,且要排空小便;被測試者取坐位,最好坐靠背椅,露出右上臂,保證肘部與心臟在同一水平,患者的衣袖和上臂之間不要太緊,測量血壓時袖帶緊附在被測試者的上臂,袖帶的下緣距肘彎2到3公分處。
如果選用水銀柱式血壓計,需要把聽診器的探頭放在肘窩的肱動脈處,測量血壓的時候,首先快速地充氣,氣囊內(nèi)的壓力應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失后,再升高30毫米汞柱左右,然后以恒定的速率緩慢地放氣。如果患者的心率偏慢,放氣速度也需要稍微慢一些,在獲得舒張壓數(shù)據(jù)之后,再快速地放氣到零位。

在放氣的過程中,要仔細(xì)地聽取柯氏音,并觀察水銀柱凸面對應(yīng)的數(shù)值,收縮壓就是我們聽到的第一個聲音所對應(yīng)的數(shù)值,舒張壓就是聲音消失的時候所對應(yīng)的數(shù)值。如果患者是兒童、妊娠的婦女、嚴(yán)重貧血的人,或者有的病人柯氏音不會消失,這時候我們以聲音變調(diào)對應(yīng)的數(shù)值作為舒張壓的讀數(shù)。

從上面敘述可以看出,水銀血壓計對普通老百姓來講,操作過程中存在一定的難度,因此,電子血壓計是首選,如果您使用電子血壓計,在正確綁縛好袖帶之后,按壓開始鍵就可以直接測量了,一般建議測量血壓的時候,每兩分鐘測量一次,連續(xù)測量三次,這樣可以避免一些誤差,然后取三次的平均值作為此次的測量值。

低壓高和高壓高,哪個更危險?

所謂高壓,指的是收縮壓,是心臟收縮時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力;相對應(yīng)的舒張壓,是指心臟在舒張時,血液對血管壁的壓力,稱之為低壓,哪一個高了更危險呢?

從臨床的角度講,不管是高壓升高,還是低壓升高,都可以作為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn),因此不管哪一項升高,都要及時地干預(yù)和治療。但是從心血管發(fā)病的角度來講,高壓升高會更危險一些,因為隨著年齡的增長,高血壓的影響因素,包括吸煙、飲酒、肥胖等,會造成動脈血管壁的增厚及鈣化,從而使動脈血管壁彈性下降,引起高壓的升高。

如果高壓升高長期得不到控制,就會造成一系列的影響,比如左心室肥厚、心力衰竭,以及其他心臟方面的問題,更有甚者,可能因為血管壓力過高而出現(xiàn)血管的破裂或出血。更可怕的是,過高的血壓會加速動脈硬化的過程,而動脈硬化又成為影響高血壓的因素,使血壓更難控制,成為一個惡性循環(huán)。一句話總結(jié),大量臨床研究資料表明,高壓升高的危害要大于低壓升高的危害。

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