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體內痰多如何化散?張仲景告訴你,治痰先找源,化痰先散寒

 建老真人圖書館 2021-12-15

寒痰屬于中醫(yī)術語,是指外感風寒引起的咳嗽,或脾腎陽虛引起的痰證,或濕痰潴留于腎經(jīng)導致的咳喘。代表癥狀就是痰白清稀,咳嗽喘促,形寒肢冷,胸部滿悶,口淡不渴,大便溏泄。治療多用宣肺、止咳、化痰的中草藥。

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中醫(yī)認為痰的產生主要與肺和脾有關

肺控制呼吸,調節(jié)元氣(元氣)的進出和上升。如果肺不能下降,咳嗽、哮喘和睡眠不平等可能會發(fā)生。寒痰轉化是指寒邪侵入肺,使肺中的體液凝結成痰。

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寒痰致病如何調?

寒痰常常會導致哮病、咳嗽、嘔吐這三種癥狀,今天詳細給大家解說最常見的“寒痰引起的咳嗽”的調理方法。

寒痰引起的咳嗽,臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、時輕時重、后背發(fā)冷。這是由于寒痰阻肺、肺失肅降所致,治宜溫肺散寒,化痰止咳,常用方為醫(yī)圣張仲景的“苓甘五味姜辛湯”(出自《金匱要略》),脾虛嚴重,有時還需加上二陳湯(《和劑局方》)化裁。

治療思路其實很簡單,既然是身體被寒氣入侵,伴有風寒的癥狀。我們就從溫熱補中、平氣暖身的角度來用藥。

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苓甘五味姜辛湯方解

苓甘五味姜辛湯由茯苓、甘草、五味子、干姜、細辛五味藥組成,本方雖有五味藥,卻能標本兼治。

方中干姜,入脾、肺經(jīng),擅長溫化寒飲,既能溫肺散寒以化飲,又能溫運脾陽以化濕,是為君藥。

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細辛下可以溫腎氣,上可以宣肺氣,還可以散水氣,是為臣藥,能增強干姜溫化寒飲散水的作用。

干姜和細辛均是辛溫之品,辛溫能夠溫肺散寒、化飲止咳,可以解決疾病的本質,是治本的方法。

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茯苓同為臣藥,有健脾滲濕之功,與甘草同用可以健運脾胃。中醫(yī)認為脾胃為痰濕生化之源,所以用茯苓、甘草健脾祛濕,再借助干姜溫化滲利的作用,一以導水飲之邪從小便而去,一以杜絕痰飲的生化之源。

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五味子作為佐藥,收斂肺氣、止咳平喘,主要針對那些氣喘噓噓、活動受限的癥狀。且其收斂之性能制干姜、細辛之溫散,避免發(fā)散太過,耗傷肺氣。五味子與干姜、細辛相伍,一溫一散一斂,使散不傷正,斂不留邪,且能調節(jié)肺司開合之職,為仲景用以溫肺化飲的常用組合。

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甘草作為使藥,既能調和藥性,使全方緩慢持久地發(fā)揮作用。還能和干姜相配,合為張仲景的甘草干姜湯,體現(xiàn)了溫補結合的配伍思想。

本方的配伍特點:溫散并行,溫化和散水飲結合;開合相濟,既散又斂,符合肺臟宣發(fā)速降的特點;脾肺同治,標本兼顧,堪稱溫化寒飲之良劑

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寒痰導致的咳嗽類型

寒痰證在病機演化過程中容易出現(xiàn)的兼夾證候有脾陽虛證和腎陽虛證。脾陽虛證表現(xiàn)為食欲不振,脘腹痛而喜溫喜按,四肢不溫,大便稀溏,舌質淡嫩,苔白滑,脈沉細無力。腎陽虛證表現(xiàn)為腰膝酸軟,形寒肢冷,頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈沉細無力。寒痰證引起的咳嗽分為三種類型,并非每一種類型都適用該方。

風寒犯肺型:引起的寒痰,常見的癥狀是咳嗽、咯白稀痰或痰中夾有少許泡沫,伴有發(fā)熱惡寒、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽癢,且咽癢就想咳嗽等,可以用三拗片和止嗽散,進行疏散風寒、肺止咳的治療。

脾腎陽虛型:癥狀是咳嗽、咯較多白稀痰、痰中夾有大量泡沫、頭重、頭昏、胸悶、食欲不振、舌苔白膩等。

痰濁內蘊型:常見的癥狀有咳嗽、咯白痰、痰比較多,伴有喘息、胸悶、食欲不振、大便偏溏、肢體寒冷痹痛等。

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其中第二種和第三種適合使用苓甘五味姜辛湯為基礎方調理,第一種則不適用。所以用藥一定要經(jīng)醫(yī)師辨證后再用,千萬不可盲目對癥用藥。因為你看到的只是表面的癥,中醫(yī)對的癥卻是內在的病機。

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