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七方十劑通治百病

 昵稱31570737 2021-12-14

七方十劑七方出于岐伯,說氣有多少,形有盛衰,治有緩急,上下內(nèi)外之不同,故立七方以制之。

十劑出于北周徐之才,說十種是藥的大體,詳之則靡遺失,惟十劑內(nèi)缺寒熱兩端,后人又加寒熱二劑,是成十二劑。

醫(yī)者只要熟悉七方十劑之法,便可以通治百病。

七方:

1大方: 病有兼癥,邪有強(qiáng)盛,非大力不能克之,如仲景的大承氣湯、大青龍湯,一汗一下,都取其分兩重,藥味多,勝于小承氣、小青龍,學(xué)者可以類推。

2 小方: 病無兼證,邪氣輕淺,藥少分兩輕,中病而止,不傷正氣, 如仲景小承氣的微下,小建中、小溫經(jīng)的微溫,小柴胡的微散, 都取其中病而止,力不太過也,余仿此。

3 緩方: 虛延之證,剽劫不能成功,須緩藥和之,有以甘緩之者,炙甘草湯、四君子湯,是治虛勞。有以丸緩之者,如烏梅丸治久痢是也。有多其物以牽制,使性不得騁而緩治之者,如薯蕷丸治風(fēng)氣百病,侯氏黑散,填補(bǔ)空竅,須服四十九日是也。有徐徐服以取效,如半夏苦酒煎,徐徐呷之;甘蜜半夏湯,徐徐咽下是也 。

4 急方: 病勢急,則方求速效,如仲景急下之,宜大承氣;急救之, 宜四逆湯之類。蓋發(fā)表欲急,則用湯散;攻下欲急,則用猛峻;審定病情,合宜而用。

5 奇方:單方也,病有定形,藥無牽制,意取單銳,見功尤神。如仲景少陰病咽痛,用豬膚湯; 后世補(bǔ)虛,用獨(dú)參湯、獨(dú)附湯。又如五苓、五物、三物、七氣,皆以奇數(shù)名方。七枚、五枚等,各有意義。然奇方總是藥味少,而銳利的。

6 偶方: 偶對單言,單行力孤,不如多品力大,譬如仲景用桂枝麻黃,則發(fā)表之力大,若單用一味,則力弱矣。又如桂枝湯,單用桂枝,而必用生姜以助之,是仍存偶之意也。腎氣丸桂附同用, 大建中椒姜同用,大承氣硝黃同用,都是此意。

7 復(fù)方: 重復(fù)之義,兩證并見,則兩方合用,數(shù)證相雜,則化合數(shù)方 而為一方。如桂枝二越婢一湯,是兩方相合; 五積散,是數(shù)方相合; 又有本方之外別加藥品,如調(diào)胃承氣湯加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散,再加麻黃、防風(fēng)、白術(shù)、枳殼、厚樸為通圣散。病之繁重者,藥亦繁重也。岐伯言奇之不去,則偶之。是復(fù)方,乃大劑,期于去病矣。又云偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。夫微小寒熱,折之可也,若大寒熱,則必能與異氣相格,是以反佐以同其氣,復(fù)令寒熱參合,使其始同終異,是七方之外,有反佐之法。

十二劑:

1 、補(bǔ)可扶弱先天不足,宜補(bǔ)腎,六味丸、腎氣丸、二仙膠之類。后天不足,宜補(bǔ)脾,四君子、歸脾湯、補(bǔ)中湯之類。氣弱者宜補(bǔ)肺,人參是也;血弱者宜補(bǔ)肝,當(dāng)歸是也; 神弱者宜補(bǔ)心,棗仁是也。再審陰陽輕重治之,則妙于補(bǔ)矣。

2、重可鎮(zhèn)怯怯則氣浮,重以鎮(zhèn)之,有四等: 驚氣亂,宜琥珀至寶丹之類。恐氣下,宜二加龍骨湯、磁珠丸、沉香。怒氣逆,宜生鐵落飲、蘆薈丸、滾痰丸之類。虛氣浮,宜安神丸之類。其余代赭石湯、風(fēng)引湯之類,皆當(dāng)推究。

3、輕可去實(shí)風(fēng)寒之邪中于人身,癰瘡疥痤發(fā)于肢體,宜輕而揚(yáng)之,使從外解。仲景用麻桂,今人用人參敗毒散、香蘇飲、香茹、白芷、 薄荷、荊芥之類;又小柴胡為和散之總方,加減用之,可以和營衛(wèi)而去諸邪,當(dāng)類推焉。

4、宣可去壅頭目鼻病,牙噤喉塞,實(shí)痰在胸,水火交結(jié),氣逆壅滿,法宜宣達(dá),或嚏或吐,或令布散,皆謂之宣。取嚏如通關(guān)散。取吐如膽礬、甘草、薄荷。令其布散,如越鞠丸、逍遙散之類。又如四逆散、九氣丸,皆是散意。

5、通可行滯火氣郁滯,宜用通劑,利其小便滯于氣分的,用木通、滑石、六一散之類。滯于血分的,用防己導(dǎo)赤飲、五淋散之類。凡味淡的,都利小便,得金水之性也。凡藥白皮通莖,都利小便, 象三焦之紋理也。

6、泄可去閉邪盛則閉塞,必以泄劑,從大便奪之;備急丸瀉寒實(shí)。承氣湯瀉熱實(shí)。葶藶瀉肺湯,是泄其氣。桃仁承氣湯,是泄其血。十棗湯泄水。秘方化滯丸,攻積。由此求之,凡宜破利者,皆泄之類。

7、滑可去著著就是留而不去。痰粘喉、溺濁淋、大腸痢等癥都是。宜滑澤以滌之,如瓜霜冬葵子散、榆皮飲、痢癥三方之類。

8、澀可固脫脫如開腸洞瀉,溺遺精滑,大汗亡陽之類,宜用澀劑以收斂之。理中湯、桃花湯止利。參芪術(shù)附湯止汗。六黃湯止盜汗。固精丸、天雄散止滑精。術(shù)附湯止小便。大約牡蠣、龍骨、海螵蛸,其質(zhì)收澀。五味、訶子其味收澀。蓮房、棕灰、麻黃根其性收澀。隨加寒熱氣血諸品,乃為得宜。

9、濕可潤燥燥者枯也,風(fēng)熱怫郁,則血液枯竭,而為燥病。上燥則渴 或?yàn)榉勿?,宜人參白虎加花粉、瓊玉膏、救肺湯。下燥則結(jié),麻仁丸、蓯蓉丸。腸燥則膈食,宜當(dāng)歸芝麻丸。筋燥則縮攣,宜阿膠竹茹湯。總之養(yǎng)血則當(dāng)歸、地黃;生津則麥冬、花粉;益精則枸杞、菟絲;在用者廣求之。

10、燥可去濕外感之濕,宜神術(shù)湯汗之。濕之為痰,宜二陳湯降之。濕停不溺,宜五苓散利之。胃濕宜平胃散。脾濕宜腎著湯。皆治寒濕。又有濕熱之證,反忌燥藥,當(dāng)以苦堅(jiān)清利治之,知母防已 湯、黃柏散相宜。

11、寒能勝熱寒熱者,證治之大端也。熱證如傷寒溫瘧虛癆,何一不有 當(dāng)以寒藥治之,其間進(jìn)退出入,在人審矣。甘寒之劑,白虎湯, 甘露飲之類??嗪畡?,金花湯、龍膽瀉肝湯之類。大抵肺胃肌熱,宜銀翹、石膏。心腹熱,宜芩、連。肝腎熱,宜黃柏、知母 膽草。

12、熱可制寒寒者陰氣也,積陽生熱,能制寒證,辛溫之品是矣。附子湯、附子細(xì)辛湯,治太陽少陰之寒。四道湯、理中湯,治脾腎之寒。吳萸湯、烏梅丸,治肝寒。青龍湯治肺寒。薤白治心胸之寒?;仃柧燃睖?,統(tǒng)治里寒。桂枝湯統(tǒng)治表寒。

方難盡錄,讀書者宜遍查之。《內(nèi)經(jīng)》所載,只奇偶兩方,仲景之方,七法大備,雖其時 無十劑之說,而十劑之法亦寓。自北周徐之才作十劑,后人又添 寒熱二者,按證處方,可稱精細(xì)。

本文只供參考,長生道肖永紅整理二零二一年冬日。

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