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早在2020年，美國癌癥協(xié)會（ACS）發(fā)布了有關(guān)飲食和身體活動的預(yù)防癌癥指南，并發(fā)表在ACS的同行評審雜志《臨床醫(yī)生的癌癥雜志》上。研究證實：保持健康的體重，保持健康的生活，遵循健康的飲食習(xí)慣以及避免或限制飲酒可大大降低人一生中患癌癥或死于癌癥的風(fēng)險。 該報告將幫助： 1.降低癌癥風(fēng)險或在診斷后生活得很好； 2.醫(yī)療機構(gòu)通過提供可靠的最新癌癥預(yù)防和幸存的信息與患者分享。 世界衛(wèi)生組織對成人的超重定義為BMI為25.0至29.9 kg/m2，將肥胖定義為BMI≥30 kg/m2。肥胖癥可進一步分為1類（BMI，30.0~34.9 kg/m2），2類（BMI，35.0~39.9 kg/m2）和3類（BMI，≥40.0 kg/m2）。除了BMI，平時還可以測測腰臀比，即腰圍和臀圍（臀部最隆起的部位測得的數(shù)值）的比值，男性>0.9、女性>0.8時，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能性比較大。此次指南建議，保持體重在健康范圍內(nèi)，并避免成年后體重增加。有強有力的證據(jù)表明：成年后體重超重或肥胖增加患心臟病以及12類癌癥的風(fēng)險。包括：那么，如何科學(xué)地減肥？世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議是，每周減肥0.5~1公斤，一個月減1~3公斤，這種“勻速”減肥的方法，對身體損傷小且不易反彈。不同食物提供的能量不同，油、肉、高脂食物的能量較高，減肥期間要少吃。一般來說，食用油宜選擇花生油、菜籽油等植物油，每天控制在20~25克（搪瓷勺約兩勺半）。烹飪：多用蒸、煮、燉等方法，少用炸、煎、烤。餐館菜品的用油量往往高于家庭，最好在自己家吃飯。點菜：如果外出吃飯，點菜時要選少油清淡類的菜品，盡量別點水煮魚、地三鮮、宮保雞丁等油多的菜肴，以免不知不覺中攝入過多的油脂。忌口：少吃“藏油”的食物，如起酥面包、蛋黃派、奶油泡芙，以及燒餅、油條、油餅、麻團、炸糕等。減肥時，需要減少精白淀粉的攝入量，但不能不吃主食，因為淀粉吃太少，很快就會餓，讓你瘋狂投入甜食、點心的懷抱。建議體力活動較少的女性減肥期間每天吃3兩糧食（1兩糧食大約相當(dāng)于半碗米飯的量），男性或體力活動較多的人酌情增加。紅小豆、蕓豆、干豌豆、干蠶豆、綠豆、鷹嘴豆等富含淀粉的豆子。它們飽腹感強、消化速度慢。燕麥、蕎麥、莜麥面、小麥粒、黑米、小米等粗糧，其中燕麥和莜麥?zhǔn)亲罴堰x擇。它們飽腹感遠超白米白面，但維生素和礦物質(zhì)含量卻更高。土豆、紅薯、山藥、芋頭、蓮藕、嫩蠶豆、嫩豌豆等各種含淀粉的薯類或蔬菜。它們飽腹感強，富含維C，但必須用蒸煮的方法烹飪，替代主食，才能起到減肥效果。用ABC三類食物代替一部分精白面、大米飯等主食，既可以減少總熱量的攝入，也可以完成WHO提出吃豆類和全谷的任務(wù)。光吃不動，很難消耗體內(nèi)已經(jīng)積攢的脂肪，因此減肥也需要運動來幫忙，成年人最好每天運動半小時。一般來說，運動相同的時間，跳繩、游泳消耗熱量較多，籃球、足球、羽毛球次之，騎車、跑步、走路更少一點。每項運動具體消耗多少熱量，跟運動強度有關(guān)。運動強度越大、心率越快，消耗的熱量越多。慢跑、騎車、游泳、羽毛球、跳舞等都可以是不錯的選擇。有的小伙伴會選擇吃完飯出去散個步，對著手機數(shù)步數(shù)，還美其名曰：我每天都走一萬步呢！但是由于未達到目標(biāo)心率，這一類“佛系運動”是沒有效果的，散步一小時，不如慢跑30分鐘。成人每周應(yīng)進行150至300分鐘的中等強度的體育鍛煉，或進行75至150分鐘的劇烈強度的體育鍛煉，或同等的組合；達到或超過300分鐘的上限是最佳選擇。兒童和青少年每天應(yīng)至少參加1個小時的中等強度或劇烈運動。限制久坐的行為，例如坐著，躺下，看電視和其他形式的基于屏幕的娛樂。有強有力的證據(jù)表明：運動減少以下癌癥風(fēng)險：飲食和營養(yǎng)是癌癥風(fēng)險的重要決定因素，無論是通過其對能量平衡的貢獻，還是通過改變體重?zé)o關(guān)風(fēng)險的生物學(xué)機制。最近的研究顯示，每年約4.2％-5.2％的癌癥病例直接歸因于不良飲食。營養(yǎng)含量高的食物，有助于達到并保持健康的體重；各種蔬菜-深綠色，紅色和橙色，富含纖維的豆類（豆和豌豆）等；水果，尤其是各種顏色的完整水果；全谷類。紅色和加工肉類；含糖飲料；高度加工的食品和精制谷物產(chǎn)品。2018 WCRF / AICR報告得出結(jié)論，食用非淀粉類蔬菜水果“可能”可以預(yù)防多種消化道癌癥，包括口腔癌，咽癌，喉癌，鼻咽，食道癌，肺癌，胃癌和大腸癌。蔬菜要多吃包括深綠色和橙色蔬菜：十字花科蔬菜（例如卷心菜，西蘭花，花椰菜，抱子甘藍），豆制品，豆類，蔥類蔬菜（洋蔥和大蒜）和番茄制品。蔬菜和水果還可能通過影響能量攝入或體重而間接影響癌癥風(fēng)險。WCRF / AICR認(rèn)為100％的全麥谷物可以降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險。每天食用30克全谷物，可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險降低5％。全谷物包括小麥、黑麥、大米、燕麥、大麥、玉米、小米、蕎麥、奎奴亞藜以及野生稻米等。在植物性食品（包括豆類，全谷類，水果和蔬菜以及堅果和種子）中發(fā)現(xiàn)的膳食纖維被認(rèn)為“可能”與降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險以及降低體重。膳食纖維對腸道中的細菌有強烈影響; 腸道微生物營養(yǎng)不良，體重和癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系是一個主要研究領(lǐng)域。因此，ACS的建議是從全植物食品（例如蔬菜，水果，全谷物，堅果和種子）中獲取大部分膳食纖維。紅肉是指未經(jīng)加工的哺乳動物肉，例如牛肉，豬肉，羊肉，馬或山羊肉，而經(jīng)加工的肉是經(jīng)過固化，熏制，腌制，發(fā)酵或其他改善保存或增強風(fēng)味的過程，例如培根，香腸，火腿，熱狗和熟食店的肉。紅色和加工后的肉類增加癌癥風(fēng)險的證據(jù)已有數(shù)十年了，衛(wèi)生組織建議限制或避免食用這些食物。ACS建議選擇蛋白質(zhì)食品，例如魚，家禽和豆類，而不是紅色（未經(jīng)加工的）肉類，對于食用加工過的肉類的人產(chǎn)品，請謹(jǐn)慎使用。白糖，原糖和紅糖，玉米甜味劑，高果糖玉米糖漿以及含糖飲料和高能量食品中添加的其他糖分與體重增加，超重或肥胖的風(fēng)險密切相關(guān)。建議選擇水和不加糖的飲料。高度加工食品對健康的影響已成為引起公眾健康關(guān)注的領(lǐng)域。某些類型的加工（例如削皮，切割和冷凍新鮮的蔬菜和水果以備后用）具有重要的健康益處，可增加食品的安全性，便利性。但是有些高度加工的食品中脂肪，添加的糖，精制的谷物和/或鈉含量往往較高，建議限制食用“快餐”和其他富含脂肪，淀粉或添加糖的加工食品。WCRF / AICR認(rèn)為，高鈣飲食和乳制品飲食可能會降低大腸癌和乳腺癌風(fēng)險。但每攝入400克乳制品（相當(dāng)于每天近2杯牛奶），前列腺癌的危險性就會增加11％，因此，ACS沒有就預(yù)防癌癥的乳制品食用量提出具體建議。膳食補充劑包含維生素和礦物質(zhì)以及氨基酸，草藥和其他種類。建議不要依賴膳食補充劑。確實需要飲酒的人，女性每天的飲酒量不得超過1杯，男性每天不得超過2杯。有強有力的證據(jù)表明攝入酒精飲料增加了以下癌癥風(fēng)險：在新版指南中，建議“最好是完全避免飲酒”，在不得不飲酒時，也應(yīng)限制飲酒量，女性每天不超過1杯，男性每天不超過2杯。確鑿的證據(jù)表明，有40%的癌癥病例是可以預(yù)防的！包括吸煙、超重、飲酒、攝入牛羊肉和加工肉類、水果蔬菜和膳食鈣攝入量低、活動過少、紫外線輻射暴露、特定感染。這些因素并非遺傳而來，而是可以通過自身控制調(diào)節(jié)的。希望大家都能從此刻開始改變自己的生活習(xí)慣，用健康的生活方式，遠離癌癥。來源：綜編整理自中國醫(yī)學(xué)論壇報今日腫瘤、@紫牛頭條 聲明：本文內(nèi)容僅供腫瘤患者教育材料使用，如患者有任何疾病相關(guān)問題，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或前往正規(guī)醫(yī)院就診；如內(nèi)容涉及版權(quán)等問題，請立即聯(lián)系管理員，我們會予以更改或刪除相關(guān)文章。
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