髖關節(jié)撞擊綜合征（FAI）：是指由于髖臼或股骨的形態(tài)異常，加上劇烈的髖關節(jié)運動，反復碰撞、損傷關節(jié)內的軟組織結構，導致髖關節(jié)疼痛的一種臨床病癥。 
目前認為，骨質形態(tài)異常是FAI產(chǎn)生的基礎。發(fā)育不良的髖關節(jié)使股骨與髖臼的接觸面積減少，導致剪切力進入髖臼緣，隨著時間推移，這些力會使髖臼唇前上角和外側盂唇逐漸變性，使關節(jié)軟骨缺損，最終引起髖關節(jié)骨關節(jié)炎 。此外，股骨頭缺血壞死、股骨頸骨折不良愈合、股骨頭骨骺滑脫、手術等亦可引起FAI。 髖關節(jié)撞擊綜合征的臨床表現(xiàn)和體征 FAI患者主要表現(xiàn)為無明顯誘因下出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的髖區(qū)疼痛，在久坐、爬樓梯、上下車或進行髖關節(jié)旋轉動作后常會誘發(fā)疼痛甚至加重，且多伴髖關節(jié)活動受限。撞擊一般發(fā)生在屈髖時，且撞擊部位主要位于髖關節(jié)前方，常出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，尤以站立位下蹲時最明顯，部分患者可見關節(jié)彈響、打軟腿、關節(jié)交鎖表現(xiàn)。體格檢查時可見髖關節(jié)撞擊試驗陽性，即將髖關節(jié)置于最大屈曲內旋內收時會出現(xiàn)疼痛及活動受限，個別患者有后方撞擊試驗陽性表現(xiàn)（即伸髖外旋時誘發(fā)疼痛）。 
髖關節(jié)撞擊綜合征患者的影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)髖臼及股骨頭形狀的異常，如髖臼過深、髖臼小骨、股骨頭頸部手槍柄畸形、或者前外側突出小，或者凹痕、骨化等。對于髖臼盂唇和股骨頭軟骨裂傷，MRI 具有較高的敏感性和特異性，還經(jīng)?？梢砸姷骄植克[及關節(jié)積液。 
FAI 的康復治療主要包括髖關節(jié)周圍肌肌力訓練、神經(jīng) - 肌肉訓練、核心肌肌力訓練、髖關節(jié)鏡術前和術后康復訓練、物理因子治療和注射療法。 1、髖關節(jié)周圍肌肌力訓練 抗阻訓練是改善肌力和肌肉耐力最有效的方法。髖關節(jié)周圍肌肌力訓練可有效減輕FAI患者髖部疼痛，增加髖關節(jié)關節(jié)活動度，改善患者日常生活活動能力，F(xiàn)AI 患者髖關節(jié)周圍肌肌力訓練方法主要包括漸進性抗阻力訓練和髖關節(jié)功能再訓練。  2、神經(jīng) - 肌肉訓練神經(jīng) - 肌肉訓練是利用關節(jié)對空間位置的感覺信息促進關節(jié)周圍肌群協(xié)調發(fā)力的訓練方法。除了常規(guī)肌力訓練，還包括平衡訓練、近端控制訓練、本體感覺訓練、靈敏度訓練、運動模式訓練。髖關節(jié)周圍肌神經(jīng) - 肌肉訓練可有效增加髖關節(jié)周圍肌肌肉橫截面積，改善深層肌肉協(xié)同作用，提高 FAI 患者床療效。FAI 患者神經(jīng) - 肌肉訓練主要有運動控制訓練和運動模式訓練。髖關節(jié)運動控制訓練是通過對 FAI患者神經(jīng)肌肉控制能力進行評估后針對性地制定一類以提高神經(jīng)肌肉控制為主、強化髖關節(jié)局部穩(wěn)定肌肉及本體感覺、改善肌肉協(xié)同能力的一種訓練方法。腰 - 骨盆區(qū)域的運動控制訓練，主要有單腿雙腿下蹲、單腿跳躍和踢腿，可有效增加髂腰肌、縫匠肌、臀中肌、梨狀肌肌肉橫截面積，改善肌肉萎縮，提高骨盆穩(wěn)定性 。  3、核心肌肌力訓練目前被廣泛認可的核心肌包括腰 - 骨盆 - 髖關節(jié)共同圍成部分，主要由腹橫肌、多裂肌、腰方肌組成 。核心穩(wěn)定性幾乎是所有粗大運動的重要組成部分，核心穩(wěn)定性訓練可有效改善脊柱異常曲度，提高軀干抗外界干擾能力，并為四肢運動提供穩(wěn)定的基礎。FAI 患者可通過腹壁支撐、平板支撐、鳥犬式訓練方法激活核心肌肉。核心肌激活可穩(wěn)定腰椎和骨盆，減少腰椎和骨盆代償性運動，從而增加髖部肌肉募集量。 
髖關節(jié)鏡術前，F(xiàn)AI 患者髖關節(jié)鏡術前訓練主要包括限制髖關節(jié)過度活動和功能性髖關節(jié)周圍肌肌力訓練，髖托佩戴可有效降低髖關節(jié)屈曲和外展角度，保護髖關節(jié)周圍軟組織。主要訓練項目有橋式運動、蛤殼運動、四點跪位髖關節(jié)外展、單腿平衡訓練、下蹲和弓步訓練、上下臺階、單腿跳躍，每個動作重復 10-12 次，每周訓練三四次。 
FAI 的物理因子治療主要有體外沖擊波療法、激光療法、磁熱療法、超短波療法，物理因子治療具有消除關節(jié)炎癥和腫脹、緩解關節(jié)疼痛、增加關節(jié)活動度作用。  6、注射療法 注射療法是指在肌肉、神經(jīng)、骨骼結構注射特定藥物以減輕疼痛、改善功能的方法，F(xiàn)AI 患者常用關節(jié)內注射藥物有透明質酸鈉和皮質類固醇，透明質酸鈉具有增加關節(jié)潤滑性和黏彈性，減少關節(jié)軟骨磨損的作用。 編輯：康復小張 
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