說話的這位大爺，在8年前被確診為高血壓，當時的血壓并不低，收縮壓甚至已經(jīng)達到了170毫米汞柱，具體說來是二級高血壓，根據(jù)他的情況，醫(yī)生給了他降壓藥物的建議，讓他服用氨氯地平來成效降壓。 雖然每天都要吃藥，不過一天吃一次就夠了。
在此之后，患者開始了漫長的吃藥，但是8年后的今天，逐漸有了一些其他的反應(yīng)，經(jīng)常感覺到惡心，甚至吃不下飯，最后排尿驟減，而且眼皮水腫得厲害，雙下肢也非常腫脹。 再去醫(yī)院檢查，竟然已經(jīng)腎衰了，難道都是藥物的不良反應(yīng)是吃藥害的嗎？ 先別輕易下結(jié)論，看看他的藥是怎么吃的。 一、高血壓會引起腎衰嗎？首先我們來看一個問題，為什么血壓一定要控制好，因為血壓如果升高直接損傷的就是血管。 要知道在身體中的血管可是隨處可見的，很多地方都是被血管所支配的，身體上幾乎每一個細胞周圍都有血管，提供營養(yǎng)物質(zhì)，否則早就自生自滅了。 特別是腎臟，血管非常豐富，因為血液要經(jīng)過這里把廢物排出去，才能保證身體的正常代謝。
如果血壓持續(xù)升高或者波動特別大，那么腎臟中的血管就會受到損傷，這種損傷會導(dǎo)致血管壁逐漸增厚，而且管道慢慢變得狹窄。 就像水管一樣，如果水管細了會怎么樣呢？血流量就會逐漸減少，這時腎臟會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，比如缺血甚至是萎縮。 而最讓人難受的是，腎功能會出問題，由于高血壓對腎臟血管的損傷，最終導(dǎo)致腎小球濾過率逐漸降低，這就出現(xiàn)了嚴重的問題，腎臟慢慢衰竭了。 所以醫(yī)生才會建議患者要把血壓控制好，不要太高，也不要太低，忽高忽低的血壓對血管的損傷最大。 而由于血壓控制不好，發(fā)生慢性腎衰的患者并不少見，有研究顯示如果血壓沒有控制好，從正常的腎臟到腎功能不全，需要15年。
而目前我國腎衰患者中，因為高血壓所導(dǎo)致的腎衰患者，是所有原因中的第3位。 但是這個患者為什么會出現(xiàn)腎衰呢？明明已經(jīng)吃藥了，血壓控制得不好嗎？ 仔細詢問才發(fā)現(xiàn)，他主要犯了2個錯誤。 二、2個錯誤。從患者口中我們知道他已經(jīng)有8年高血壓病史了，但是在這8年當中，他的血壓控制得怎么樣呢？有沒有一直吃藥呢？仔細詢問才發(fā)現(xiàn)他吃藥的時候出了大問題。
在醫(yī)生開具氨氯地平之后，患者也購買了相應(yīng)的藥物，不過在吃了一段時間之后他發(fā)現(xiàn)同樣是病友，別人吃的藥卻比他吃得便宜。
同樣是“地平類”藥物，別人用的硝苯地平幾塊錢就能買100片，而且兩種藥物都是類似的，但價格卻差距很多。
于是，在一年之后患者就已經(jīng)換藥了，換到了非常廉價的普通型硝苯地平。 要知道，雖然二者都屬于同一類藥物，可是差別還是挺大的，這里的竅門提名雖然很便宜，但是這類藥物是短效降壓藥，根據(jù)目前的研究，這類短效降壓藥物需要一天吃三次，才能把藥物劑量維持住，而醫(yī)生建議的氨氯地平緩釋片只需要一天一次就夠了。 患者雖然換藥了，但是卻“習(xí)慣性”的一天一片。 所以他選擇的普通性藥物并不能完全取代醫(yī)生建議的氨氯地平。 正是因為這次換藥讓他的血壓控制不佳，隨即出現(xiàn)了腎臟損傷。
換藥就算了，但是仔細詢問了之后發(fā)現(xiàn)，這位患者平時血壓控制到多少，有沒有控制好，他自己并不清楚，因為在家里他從來沒有測量過血壓。
這也是很多人的疑問，雖然我們已經(jīng)吃藥了，但是血壓的控制是不是得當，有沒有達到目標，還是需要打一個大大的問號。 在家里，我們其實可以測量血壓，用電子血壓計就可以，而且操作非常簡單，準確度也比較高。
總結(jié)。高血壓其實是我國的常見病，在我國的高血壓患者甚至達到了2.4億，也就是說在成年人中每三個人就有一位高血壓患者。 如果你感覺自己沒有高血壓病，很可能是因為你還沒有測量過血壓，因為有將近一半的患者已經(jīng)有血壓問題了，但他自己卻永遠不知道。 而真正了解自己血壓問題并且付諸行動積極努力控制的人已經(jīng)很少了，能控制到正常范圍達標的人群就更不多了。 如果血壓控制不好，會引起一系列問題，最容易損傷的就是血管，無論是心臟大腦還是腎臟這些血管損傷之后，都會出現(xiàn)很麻煩的并發(fā)癥。 最重要的就是控制好血壓，如果生活方式改變之后血壓居然沒有達標，那么就建議用藥物用藥之后，切記一定要定期測量血壓，盡量不要換藥，所以換藥對自己的血壓控制非常不利。
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