曾接診一位胎停育5次的患者，該患者這五次備孕、懷孕期間都服用了醫(yī)院推薦的葉酸。

經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理后，第六次懷孕我建議她不要補充葉酸了，因為按照中國人的飲食結構，她的葉酸攝入應該已經(jīng)夠了。患者聽了我的建議，第六胎順利生產(chǎn)，兒子健康，現(xiàn)在已經(jīng)5歲了。

后來發(fā)現(xiàn)很多女性備孕期間補充葉酸后，出現(xiàn)：排卵推遲、月經(jīng)推遲、黃體期高溫相降低等問題，這與中醫(yī)所謂的“宮寒”表現(xiàn)一致。

因此，我意識到葉酸可能并不適于脾腎陽氣不足的女性服用。

我愛人懷孕期間，沒有補充葉酸，生了倆孩子身體很健康。反而，那些孕早期服用大量葉酸的孕婦，基礎體溫卻被降下來了。因此，我意識到，補充葉酸不適合所有的備孕、懷孕人群。所以，我提出了要合理補充葉酸，參考指標有：月經(jīng)習慣、基礎體溫、孕后孕酮水平及基礎體溫水平、不良孕產(chǎn)史中葉酸的補充歷史、食譜等。

如果按照中醫(yī)的觀點，葉酸屬于滋陰降火的藥，而孕酮屬于溫補陽氣的藥。孕早期，孕婦基礎體溫升高，這是孕酮的作用。如果孕酮低，過量補充葉酸，則導致孕婦體溫降低，可能導致胎兒發(fā)育不良。但是，如果孕酮過高，則孕婦體溫過高，胎兒督脈陽熱過旺，則容易出現(xiàn)督脈循行部位“爆裂”（熱膨脹），例如唇腭裂、脊柱裂等督脈爆開問題。此時，要提前、及時補充葉酸，以平衡陰陽，讓胎兒督脈部位發(fā)育正常，也就是預防脊柱裂等。

因此，如果一個備孕女性，平時食用蔬菜多，肉少，體寒，則慎用葉酸。如果平時食用大量烤牛肉、辛辣、辛燥食物，則根據(jù)情況適量補充葉酸。

很多脾腎陽虛的女性承受不住額外補充葉酸導致的陰寒，引起排卵推遲、月經(jīng)推遲等問題，這說明葉酸應該是滋補任脈陰血，以平衡督脈陽氣。

健康男性備孕期額外補充葉酸沒必要。有研究發(fā)現(xiàn)，備孕男性過多補充葉酸，反而降低精子活力。而督脈火熱、任脈陰虛的男性，應當可以補充適量葉酸（待驗證）。

過量補充葉酸，可增加胎兒出生后的過敏癥。

近些年，食物不耐受、過敏癥的兒童越來越多，這應該與母親額外補充葉酸有密切關系。

下圖文獻來源: 《浙江中西醫(yī)結合雜志 2016 年第 26 卷第 9 期》

下圖文獻來源: 《孕期葉酸補充對子代的影響》（現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展 2018 年 5 月第 27 卷第 5 期）

以上兩篇文獻對于補充葉酸導致子代自閉癥的概率問題的結論不一致。有興趣的朋友，可以去讀原文獻。