實話說她是一個不幸的媽媽，孩子從小就反復發(fā)作氣喘病，三天兩頭往醫(yī)院跑，孩子動不動就咳嗽氣喘，周圍有人感冒，他就開始咳嗽，每次到醫(yī)院不吊一星期的消炎藥好不了，后來還得加上霧化吸入治療才能穩(wěn)定病情

     開始不知道是什么病，熬到了5歲做了肺功能和支氣管舒張試驗才確診哮喘，各種藥物試遍了，最后到了7歲自己好了一點，同時開始用吸入激素才逐漸穩(wěn)定下來，但另外一個問題突顯出來確認媽媽更加發(fā)愁了。

     讓媽媽發(fā)愁的另外一個問題就是孩子的個頭問題，孩子上學后和同齡孩子比起來一直顯得矮矮胖胖的，其實爸爸媽媽的個頭都不矮，爸爸178cm，媽媽也有168cm，孩子的個頭卻顯然沒有按照想象的個頭發(fā)育，12歲念5年級了，身高只有1米3，兩三年沒怎么長了，顯然比同齡人矮了很多，媽媽問我到底還能不能用吸入的藥，有沒有什么辦法彌補或者代替。

     的確有這個可能性，但大部分情況下，吸入激素全身副反應比較小的。為什么這么說呢？這是因為吸入激素的起效部位在肺里面的各級支氣管，起效之后這些激素會被迅速地代謝掉，很少進入血液循環(huán)

     因此引起全身副反應，比如骨骼發(fā)育異常，影響全身免疫力，滿月臉、水牛背等副反應的幾率很小。但仍有一部分患者尤其是兒童患者長期使用吸入激素會導致身高發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，為什么會這樣呢？

    這里會有兩個途徑，一個途徑是吸入激素到達氣管和支氣管粘附在氣管壁上，可能會被氣管內(nèi)的粘膜吸收入血，雖然量很少，但架不住長年累月的在體內(nèi)累積，有可能影響正在生長發(fā)育的兒童骨骼。

    另外一個途徑是，有一部分吸入激素會粘附在咽喉部被咽下去，并在胃內(nèi)吸收入學，通過同樣的機理影響兒童生長。？

     糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基石，沒有什么藥物能夠代替它，為什么這么講呢，這和哮喘的發(fā)病機制有關系，哮喘其實是氣管支氣管的一種過敏性炎癥導致的，這種炎癥非細菌等病原體造成，所以無法通過抗生素治療來緩解，而激素正是對付這種炎癥的藥物，很多人鬧不清楚了，不是說頭孢，青霉素才是消炎藥嗎？

    其實大家搞錯了，頭孢、青霉素是殺滅細菌的，但細菌引起的炎癥是無法通過頭孢和青霉素抑制的，抑制炎癥的藥物只有糖皮質(zhì)激素，所以吸入糖皮質(zhì)激素才是治療哮喘的特效藥。

    這里面就有一個兩害相權(quán)了，如果停藥就發(fā)作，那只能冒著影響發(fā)育的風險用藥了，因為哮喘反復發(fā)作也會影響生長發(fā)育，如果停藥病情也不是很重，那還可以停藥觀察。

如果您喜歡本文，歡迎分享