張仲景的柴胡桂枝湯為基礎(chǔ)方，加減后，針對外邪咳嗽，利肺止咳，和解少陽，效果顯著。
 
患者咳嗽，少痰，稍動即汗出，咽痛，口干，納寐一般，二便正常，舌邊尖稍紅苔薄白，脈弦。
 
我診斷為咳嗽病，邪從太陽傳入少陽，太陽少陽合病。治以解肌發(fā)表，和解少陽，利氣止咳。
 
擬下處方，柴胡、姜半夏、黃芩、桂枝、白芍、干姜、苦杏仁、五味子、厚樸、生姜、大棗、炙甘草。
 
服5天后，咳嗽、咽痛減，照原方再服5天遂愈。
 
咳嗽日久者，多因患者正氣不足，外邪從太陽傳入半表半里，正邪交爭，相持不下，纏綿難愈。
 
《傷寒論》第146條：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。”
 
因太陽病不解，而出現(xiàn)少陽證。太陽少陽合病，張仲景創(chuàng)柴胡桂枝湯，和解少陽，解肌發(fā)表。我在此方基礎(chǔ)上去人參，加干姜、苦杏仁、厚樸、五味子。
 
方中柴胡為君藥，入肝經(jīng)，疏肝解郁升陽，《名醫(yī)別錄》稱其“除傷寒，心下煩熱，諸痰熱結(jié)實，胸中邪逆，五臟間游氣，大腸停積水脹”。
 
用柴胡意在清熱、開結(jié)、宣發(fā)、驅(qū)邪。黃芩，《名醫(yī)別錄》曰：“療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸”，與柴胡配伍可清泄上焦氣分熱結(jié)，以解少陽之邪。
 
桂枝、白芍解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，祛太陽未解之邪。半夏，開結(jié)下氣，散飲止嘔，《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主傷寒寒熱，心下堅，胸脹咳逆，下氣”。
 
去人參之甘壅以利于治咳逆，加干姜之溫以祛肺寒，五味子酸收以斂肺氣，厚樸通肺利氣，炙甘草調(diào)和諸藥。
 
諸藥共湊利肺止咳之效。
 
在臨床上我還會根據(jù)不同的患者再進行臨證加減：
 
咳痰少，質(zhì)稠不易咯出者，加紫菀、款冬；
 
口干甚者，加天花粉；
 
咽痛可改炙甘草為生甘草，加桔梗；
 
胸悶甚者，去白芍，加瓜蔞。