2021-12-08來(lái)源：臨床影像及病理庫(kù)呼吸CT讀片寶典 在肺結(jié)核的診斷中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)揮著重要作用。 肺結(jié)核的基本病理改變主要包括滲出性病變、增生性病變和壞死性病變。在同一病變中，滲出、增生、壞死經(jīng)常同時(shí)存在，受結(jié)核菌的種類、數(shù)量及宿主自身免疫的影響在不同時(shí)期內(nèi)以某一種病變?yōu)橹?，并可以隨環(huán)境變化而相互轉(zhuǎn)化。本文簡(jiǎn)要介紹以上病理改變的影像學(xué)表現(xiàn) 滲出性病變 
滲出性病變 正位胸片左肺上野及下野可見(jiàn)片狀實(shí)變影，邊緣欠清晰；左側(cè)位胸片左肺上葉后段及下葉前基底段可見(jiàn)片狀實(shí)變影，貼近斜裂，邊緣欠清晰
磨玻璃密度影 右肺下葉可見(jiàn)大片高密度影  肺實(shí)變 左肺高密度灶，可見(jiàn)空氣支氣管征，左肺下葉背段散在磨玻璃密度影 增生性病變  增生性病變 正位胸片右肺上野斑片影及結(jié)節(jié)影  CT肺窗  CT縱隔窗 結(jié)核結(jié)節(jié) CT肺窗，右肺上葉結(jié)節(jié)邊界清晰，其內(nèi)可見(jiàn)空氣支氣管征，周圍見(jiàn)少許衛(wèi)星灶；CT縱隔窗，病灶有斑片狀低密度影，鄰近胸膜增厚 壞死性病變  干酪樣肺炎 正位胸片雙肺中上野致密影，其內(nèi)多發(fā)小空洞及支氣管擴(kuò)張    結(jié)核性空洞 a．平掃CT肺窗，左肺上葉尖后段厚壁空洞，邊緣伴長(zhǎng)毛刺，周邊可見(jiàn)微結(jié)節(jié)；b、c．增強(qiáng)CT縱隔窗，洞壁可見(jiàn)明顯不均勻強(qiáng)化，鄰近鄰近胸膜增厚、粘連 結(jié)核瘤 a．平掃CT肺窗，左肺上葉胸膜下腫塊，邊緣光滑，邊界清晰，周邊伴毛刺；b、c．增強(qiáng)CT縱隔窗腫塊呈環(huán)形強(qiáng)化，鄰近胸膜增厚 僅供醫(yī)學(xué)人士參考 |
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