【原】“疫波三折”，如何應對“奧密克戎”

感控plus 2021-11-29

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作者：感控plus運營團隊蘭乖平

導讀：

就在我們習慣性的期盼著疫情將要動態(tài)清零之時，又一新冠變異毒株“奧密克戎”（Omicron）來襲！

疫情反復，既有意料之中，也有意料之外，意料之中是正如專家預言新冠疫情或許還會與人類共存一年、兩年甚至更長一段時間，需要我們時刻保持警惕！意料之外的是繼“德爾塔”毒株之后，新成員“奧密克戎”“驚艷登場”。根據(jù)已有資料，奧密克戎（Omicron）突變株有更多突變，很可能產(chǎn)生了比德爾塔（Delta）突變株更強的傳染性、毒性和免疫逃逸，從而成為人類新的噩夢。

前有“德爾塔”，后有“奧密克戎”，曠日持久的疫情新常態(tài)，感染防控應關(guān)注什么？

口罩

新冠疫情作為一種呼吸道傳染病，口罩是最基本的防護措施。然鵝，口罩戴的怎么樣呢？

問：戴口罩了么？

答：帶了，在口袋里呢。

。。。

問：戴口罩了嗎？

答：你眼xia??？這不就在下巴底下么？！

。。。

話說：戴好的口罩不應該是要包住嘴巴和鼻子的么~~~

喜歡你正確戴口罩的樣子~~~

掌握了戴口罩的正確姿勢，再來說口罩應該在什么時候戴。

較為封閉的公共區(qū)域要戴口罩：比如公共交通工具里、電梯、人群密集的公共場所、集市、可能接觸感染狀況不明的人員時。

生病的人要戴口罩：生病時尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸道感染癥狀要佩戴口罩，主要是為了避免把這些病原傳給他人。不止在疫情期間，任何時候都要遵照這個原則。

特定環(huán)境里要戴口罩：比如醫(yī)院，不管是去醫(yī)院就診，還是陪同親友去醫(yī)院，在醫(yī)院里要戴口罩，醫(yī)務人員更不例外。

手衛(wèi)生

標準預防首要措施就是手衛(wèi)生。手衛(wèi)生VS首衛(wèi)生，首先是觀念上的認知→意識上的認可→行為上的落實，這就是傳說中的“知、信、行”！

手衛(wèi)生被認為是防控醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。醫(yī)務人員的手衛(wèi)生不僅是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)，還可以提升患者的就醫(yī)體驗，這與各大醫(yī)院倡導的“人為關(guān)懷”與“人文護理”相輔相成。

時刻保持手部清潔可以有效切斷病原體在患者、醫(yī)務人員、環(huán)境之間的相互傳播，不僅保護患者，更是保護醫(yī)務人員自己。

特別提醒：未做手衛(wèi)生之前，不要用手直接接觸頭面部，尤其是揉眼睛、挖鼻孔，也包括扶眼鏡、提拉口罩。

疫情期間，手衛(wèi)生應強調(diào)以下四個環(huán)節(jié)：

1.下列情況之時：抵達工作場所時；

2.下列情況之前：直接接觸患者、戴手套進行臨床操作、藥品準備、接觸、擺放食物或協(xié)助患者進食、離開工作場所；

3.下列情況之間：對同一患者進行不同部位的操作；

4.下列情況之后：取下手套或取下個人防護用品；接觸血液、體液、分泌物、排泄物和被其污染，或可疑被污染的物品；使用廁所、擦拭或擤鼻涕等。

環(huán)境清潔與消毒

1. 環(huán)境物體表面的清潔消毒首選消毒濕巾或經(jīng)消毒液規(guī)范浸泡后的布巾擦拭，不宜采取噴灑消毒方式。

2. 感染高風險部門（包括但不限于感染科門診（包括發(fā)熱門診、留觀病房）、感染科病區(qū)、急診、各類重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）、手術(shù)室、燒傷病房、血液透析中心、器官（干細胞）移植病房、內(nèi)鏡中心等）環(huán)境表面及醫(yī)療設備表面每班次擦拭消毒1次。

3. 接診新冠病毒感染者的診療區(qū)域，其環(huán)境物體表面的清潔消毒處理應當合理增加消毒劑濃度和消毒頻次。如使用含氯消毒劑，消毒劑濃度應當調(diào)整為1000mg/L。

4. 接診新冠病毒感染者時使用的可重復使用器械，用后立即使用有消毒殺菌作用的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。

5. 如使用化學消毒劑對空氣進行終末消毒，宜采用1%-3%的過氧化氫等超低容量霧化消毒。

合理使用消毒劑“五加強”

① 隔離病區(qū)要進行隨時消毒和終末消毒。

② 醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次。

③ 高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強清潔消毒。

④ 垃圾、糞便和污水要進行收集和無害化處理。

⑤ 要做好個人手衛(wèi)生。

合理使用消毒劑“七不宜”

① 不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；

② 不對外環(huán)境進行空氣消毒；

③ 不直接使用消毒劑對人員進行消毒；

④ 不對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑進行消毒；

⑤ 不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒；

⑥不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒；

⑦不使用高濃度的含氯消毒劑做預防性消毒。

咳嗽禮儀

亦稱呼吸道衛(wèi)生：是指呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1m以上距離的一組措施。

呼吸道衛(wèi)生總結(jié)為“一手遮口”方便記憶

呼吸道衛(wèi)生實施方法：

無論你患病與否，咳嗽打噴嚏時均采用紙巾、手絹、或雙手遮掩口鼻，如果來不及取紙巾，可用肘部衣袖遮掩口鼻，防止呼吸道分泌物飛揚，使用過的紙巾應丟入垃圾桶內(nèi)。手部接觸到呼吸道分泌物應立即洗手或衛(wèi)生手消毒，以防手部沾染的致病菌通過互相握手、接觸門把手、電梯按鈕、電腦鍵盤等公共物體表面造成間接接觸傳播。當患呼吸道感染時，應自覺佩戴口罩，盡量與他人保持1米以上社交距離。在狹小、密閉空間內(nèi)呼吸道衛(wèi)生尤為重要。

安全距離

盡量避免前往擁擠的場合，排隊時要注意與他人保持1米以上的社交距離。