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第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論4(膀胱、腎經(jīng))-青筍筆記

 壹畝蒔 2021-11-23
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經(jīng)

絡(luò)

針灸學(xué)

考點(diǎn)精要

  足太陽膀胱經(jīng)   

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常用腧穴:睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰。

睛明

定位:在面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷處。

主治:①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲、干眼癥等目疾;②急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;③心悸、怔忡。

攢竹

定位:在面部,眉頭凹陷中,額切跡處。

主治:①頭痛,眉棱骨痛;②呃逆;③眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼?斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目病證。

天柱

定位:在頸后區(qū),橫平第二頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中(后發(fā)際直上0.5寸,旁開1.3寸)。

主治:①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證;②鼻塞;③目痛;④癲狂癇;⑤熱病。

大杼

定位:在脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。

風(fēng)門

定位:在脊柱區(qū),第2胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證;②項(xiàng)強(qiáng),胸背痛。

肺俞

定位:在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①咳嗽、氣喘、咯血等肺系病證;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證;③瘙癢、癮疹等皮膚病。

心俞

定位:在脊柱區(qū),第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;②咳嗽、咯血等肺系病證;③盜汗,遺精。

膈俞

定位:在脊柱區(qū),第7胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆證;②貧血;③隱疹,皮膚瘙癢;④潮熱、盜汗;⑤血瘀諸證。

肝俞

定位:在脊柱區(qū),第9胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①脅痛、黃疸等肝膽病證;②目赤、目視不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾;③癲狂癇;④脊背痛。

膽俞

定位:在脊柱區(qū),第10胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證;②肺癆,潮熱。

脾俞

定位:在脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證;②多食善饑,形體消瘦;③背痛。

胃俞

定位:在脊柱區(qū),第12胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾;②多食善饑,形體消瘦。

三焦俞

定位:在脊柱區(qū),第1腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;②小便不利、水腫等三焦氣化不利證;③腰背強(qiáng)痛。

腎俞

定位:在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

主治:①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證;④消渴。

大腸俞

定位:在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下,后正中線旁開 1.5寸。

主治:①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

小腸俞

定位:在骶區(qū),橫平第1骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸。

主治:①遺精、遺尿、尿血、尿痛、帶下等泌尿生殖系統(tǒng)疾患;②疝氣;③腹瀉,痢疾;④腰骶痛。

膀胱俞

定位:在骶區(qū),橫平2骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸。

主治:①小便不利、遺尿等膀胱氣化失調(diào)病證;②腰脊強(qiáng)痛;③腹瀉、便秘。

次髎

定位:在骶區(qū),正對第2骶后孔中。

主治:①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證;②小便不利;③遺精、陽痿;④疝氣;⑤腰骶痛,下肢痿痹。

承扶

定位:在股后區(qū),臀溝的中點(diǎn)。

主治:①腰、骶、臀、股部疼痛;②痔疾。

委陽

定位:在膝部,腘橫紋上,股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣。

主治:①腹?jié)M、小便不利;②腰脊強(qiáng)痛、腿足攣痛。

委中

定位:在膝后區(qū),腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中點(diǎn)。

主治:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛,急性吐瀉等急癥;③小便不利,遺尿;④癮疹、丹毒。

膏肓

定位:在脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開3寸。

主治:①咳嗽、氣喘、肺癆等肺系虛損病證;②健忘、遺精、盜汗、羸瘦等虛勞諸證;③肩胛痛。

志室

定位:在腰區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開3寸。

主治:①遺精、陽痿等腎虛病證;②小便不利、水腫;③腰脊強(qiáng)痛。

秩邊

定位:在骶區(qū),橫平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。

主治:①腰骶痛、下肢痿痹;②小便不利,癃閉;③便秘、痔疾;④陰痛。

承山

定位:在小腿后區(qū),腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處,當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí),腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。

主治:①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛疝氣。

飛揚(yáng)

定位:在小腿后區(qū),昆侖直上7寸,腓腸肌外下緣與跟腱移行處。

主治:①頭痛,目眩;②腰腿疼痛;③痔疾;④鼻塞,鼻衄。

昆侖

定位:在踝區(qū),外踝尖與跟腱之間的凹陷中。

主治:①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩;②腰骶疼痛、足踝腫痛證;③癲癇;④滯產(chǎn)。

申脈

定位:在踝區(qū),外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中。

主治:①頭痛,眩暈;②腰腿酸痛;③癲狂癇證、失眠等神志疾患。

束骨

定位:在跖區(qū),第5跖趾關(guān)節(jié)的近端,赤白肉際處。

主治:①頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩;②腰腿痛;③癲狂。

至陰

定位:在足趾,足小趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸。

主治:①胎位不正,滯產(chǎn);②頭痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

腧穴歌訣總括

六十七穴足太陽,精明目內(nèi)紅肉藏。攢竹眉沖與曲差,五處一五上承光。

通天絡(luò)卻下玉枕,天柱發(fā)際大筋上。大柕風(fēng)門肺厥陰,心俞督俞膈俞當(dāng)。

肝膽脾胃具挨次,三焦腎俞海大腸。關(guān)元小腸到膀胱,中膂白環(huán)寸半量。

上次中下四髎穴,一空二空骶孔藏。會陽尾骨外邊取,附分脊背第二行。

魄戶膏盲神堂寓,譩譆膈關(guān)魂門詳。陽綱意舍胃倉隨,盲門志室至胞盲。

二十一椎秩邊是,承扶臀股紋中央。殷門浮郄委陽至,委中合陽承筋量。

承山飛揚(yáng)跗陽繼,昆侖仆參申脈堂。金門京骨束骨跟,通谷至陰小趾旁。

  足太陰腎經(jīng)   

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常用腧穴:涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、陰谷、肓俞。

涌泉

定位:在足底,屈足卷趾時(shí)足心最凹陷中(足底第2、3趾蹼緣與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)凹陷中)。

主治:①昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇等急癥及神志病證;②頭痛、目眩、失眠;③咯血、咽喉腫痛、喉痹、失音等肺系病證;④大便難,小便不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱。

然谷

定位:在足內(nèi)側(cè),足舟骨粗隆下方,赤白肉際 。

主治:①月經(jīng)不調(diào)、陰挺、陰癢、白濁等婦科病證;②遺精、陽痿、小便不利等泌尿生殖系統(tǒng)疾??;③下肢痿痹 、足跗痛;④小兒臍風(fēng)、口噤;⑤消渴;⑥咽喉腫痛、咯血;⑦泄瀉。

太溪

定位:在踝區(qū),內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷中。

主治:①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證;②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證;③咳嗽氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便頻數(shù),便秘;⑤月經(jīng)不調(diào);⑥腰脊痛,下肢厥冷,內(nèi)踝腫痛。

照海

定位:在踝區(qū),內(nèi)踝尖下1寸,內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。

主治:①失眠、癲癇等神志??;②咽喉干痛、目赤腫痛等熱性五官病證;③月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺等婦科病證;④小便頻數(shù),癃閉。

復(fù)溜

定位:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上2寸,跟腱前緣。

主治:①水腫、汗證[無汗或多汗]等津液輸布失調(diào);②腹脹、腹瀉、腸鳴等胃腸疾患;③腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹。

陰谷

定位:在膝后區(qū),腘橫紋上,半腱肌肌腱外側(cè)緣。

主治:①陽痿、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等泌尿生殖系統(tǒng)疾病;②癲狂;③膝股內(nèi)側(cè)痛。

肓俞

定位:在腹部,臍中旁開0.5寸。

主治:①腹痛繞臍、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證;②月經(jīng)不調(diào);③疝氣。

腧穴歌訣總括

少陰經(jīng)穴二十七,涌泉然谷與太溪。大鐘水泉與照海,復(fù)溜交信筑賓派。

陰谷膝內(nèi)輔骨后,以上從足至膝求。橫骨大赫連氣穴,四滿中注盲俞臍。

商曲石關(guān)陰都密,通谷幽門一寸取。步廊神封膺靈墟,神藏彧中俞府畢。

  循經(jīng)原文  

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腎足少陰之脈,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上腨內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,絡(luò)膀胱。其直者:從腎上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,夾舌本。其支者∶從肺出,絡(luò)心,注胸中。

——《靈樞·經(jīng)脈》

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膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額,交巔。其支者:從巔至耳上角。其直者:從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi),夾脊抵腰中入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。其支者:從腰中,下夾脊,貫臀,入腘中。其支者:從髆內(nèi)左右別下貫胛,夾脊內(nèi),過髀樞,循髀外后廉下合腘中,以下貫?zāi)Y內(nèi),出外踝之后,循京骨至小指外側(cè)。

——《靈樞·經(jīng)脈》

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