【原】88、牡蠣（咸平，軟堅散結(jié)，補骨斂精）

仲景中醫(yī)交流 2021-11-20

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原文:

味咸平，主傷寒寒熱溫瘧，灑灑驚恚，怒氣除拘，緩鼠瘺，女子帶下赤白，久服強骨節(jié)，殺邪氣延年。一名蠣蛤。生池澤。

注解:

1、牡蠣：咸平，軟堅利水，斂汗生津，補鈣固精。

2、牡蠣的殼，常用在湯劑，補骨，軟堅、利水、排水，固汗、固腸、斂汗、固溏、遺精，久服強骨節(jié)。入腎補骨，甲狀腺腫瘤，腦瘤。打粉外敷止小兒盜汗、陰囊的汗。

3、心口動悸-黃連；臍下動悸-牡蠣；部位不定，腸胃胸腹煩躁者-牡蠣。

4、味咸，性微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。功效重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰、軟堅散結(jié)、收斂固澀。臨床用名有牡蠣、煅牡蠣。

入經(jīng)絡(luò)：手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

應(yīng)用方劑:

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂苓甘草龍骨牡蠣湯、桂枝龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯、牡蠣湯、牡蠣澤瀉散白術(shù)散、白術(shù)散

主治:

牡蠣為軟堅利水，斂汗固腸要藥，主益肝腎，除老血，治傷寒，留熱在骨間，化痰破積，去脅下堅滿。澀大小腸。清熱安神。

藥性: 味咸性平

禁忌:

惡麻黃細(xì)辛吳萸伏磠砂，凡病虛而有寒者忌，腎虛無火，寒精自出者亦忌。

應(yīng)用:

1、當(dāng)津失掉時重用牡蠣，因為牡蠣可以生水、生津液。

2、牡蠣味咸，故又可以攻堅。當(dāng)我們?nèi)埂⒘馨拖到y(tǒng)不通利的時候，比如說在淋巴腺上有長腫瘤，我們就可以靠牡蠣來攻堅。可用于腦癌、淋巴癌等。

3、本來就是海里的東西，所以臨床上常用來治療甲狀腺。

4、但頭汗出時，牡蠣能夠把頭汗降下來。浮陽在上面是因為下焦陰虛，牡蠣能滋陰，所以牡蠣可以將此浮陽降下。

5、男人失精或者精子太淡，牡蠣可以生精，不要讓陽精往外洩時，需要靠龍骨來收斂陽。但已經(jīng)洩出去的精要靠牡蠣去把它補回來，龍骨只是固澀精不外流用的。

引述:

【別錄】除留熱在關(guān)節(jié)，營衛(wèi)虛熱去來不定，煩滿心痛氣結(jié)，止汗止渴，除老血，療泄精，澀大小腸，止大小便，治喉痹，咳嗽，心脅下痞熱。

【藏器】粉身止大人小兒盜汗，同麻黃根蛇床子，干姜為粉去陰汗。

【孟銑】治女子崩中，止痛，除風(fēng)熱風(fēng)瘧，鬼交精出。

【李珣】男子虛勞，補腎安神，去煩熱，小兒驚癇。

【好古】去脅下堅滿，瘰疬，一切瘡。

【藥征】主治胸腹之動也，旁治驚狂煩躁。牡蠣黃連龍骨同治煩躁，而各有所主也，心口黃連所主，臍下龍骨所主也，而部位不定，胸腹煩躁者，牡蠣所主也。

應(yīng)用與比較：

1、用到龍骨牡蠣的時候，病人一定有浮陽在上，浮陽在上最簡單的辨癥就是頭部一直在流汗，身體不流汗，整個腸胃的陽氣都跑到上頭去了，腸胃蠕動都減緩。

2、牡蠣去脅下堅滿，瘰疬，一切瘡?？捎糜?/span>腦癌、淋巴癌、淋巴腫瘤、甲狀腺腫瘤等。

3、嚴(yán)重的表虛用炮附子，陽虛引起的盜汗（白天為自汗）用炮附子。

4、（1）陰陽皆虛，但頭汗出，中醫(yī)稱浮陽。浮陽就是免疫系統(tǒng)，就是腸胃的功能。津液少的時候，胃里面的陽熱就沖到頭上去了，頭就在流汗。中藥里面能把浮陽降下來，最好的就是牡蠣收浮陽。

（2）陽明熱也會容易頭汗出。

5、（1）一種是陽明經(jīng)熱，一做事就滿頭大汗，用白虎湯；

（2）失眠的但頭汗出，如果有陽明燥失，用承氣湯；

（3）虛癥的但頭汗出，用龍骨、牡蠣；

（4）脈沉細(xì)而但頭汗出，如有柴胡癥，小柴胡湯。少陰癥不會有頭汗出；

（5）濕家會但頭汗出，脈沉細(xì)，小便不利，用小便解。不能攻下；

（6）陽明證，但頭汗出，小便不利，身必發(fā)黃，渴欲飲，茵陳蒿湯；

（7）但頭汗出，饑不能食，胃中虛熱，梔子豉湯；

（8）但頭汗出、上半身有汗都是身體內(nèi)有濕，防己黃芪湯之類。

6、一般盜汗用龍骨、牡蠣即可，陽不虛但不能潛引起的盜汗用龍骨牡蠣。

7、若有惡夢驚醒盜汗則用龍骨、牡蠣。

8、牡蠣是蚵的殼，所有身體里面的腦瘤、淋巴瘤、乳腺癌都可以用，所以牡蠣用于攻硬塊時一定比龍骨重用。

9、什么時候用牡蠣最好？如果說病在骨節(jié)之間，咸能入骨，比如多發(fā)性骨髓瘤，英文是multiplemyeloma，長在骨頭中間。倪師看過一個病人，關(guān)節(jié)伸不直，所有關(guān)節(jié)的地方都長了腫瘤，進(jìn)來的時候彎著背，因為脊椎骨上長了腫瘤，那腿又不能伸直，膝蓋里面長了腫瘤，大劑的牡蠣用，諸位你給他開個1兩2兩，牡蠣殼打碎煮成湯。

10、下焦寒、下肢冷、雙足冷：炮附子、細(xì)辛、白芍、炙甘草；手指冰，額頭熱：龍骨、牡蠣→ 潛陽

11、血虛的失眠：桂圓，不用龍骨牡蠣，因其下沉，而這里要補血。

12、遺精頻尿也可以用炮附子來配合龍骨、牡蠣。

13、龍骨牡蠣湯使陽固守，治頻尿。

14、龍骨與牡蠣潛陽收斂的作用有小差異：「失津」的時候用牡蠣，因為牡蠣味咸可以生水；是「失精」的時候用龍骨。所以小朋友夜尿多的時候，因為夜尿是「失津」，所以用到龍骨、牡蠣的時候，牡蠣可以多一點；反之如果是大人有遺精的癥狀，龍骨要加重一點。