|
?阿托伐他?。ㄍǔ＝?/span>阿托伐他汀鈣片）屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，俗稱他汀類(lèi)藥物。阿托伐他汀可以顯著降低血中的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）、中度降低甘油三酯、輕度升高“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）。 阿托伐他汀主要用于兩個(gè)方面：一方面治療高膽固醇血癥；另一方面降低冠心病（如急性冠脈綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運(yùn)重建術(shù)后等）或其他動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（如、缺血性腦卒中、、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等）患者發(fā)生心肌梗死、卒中和血運(yùn)重建的風(fēng)險(xiǎn)。 阿托伐他汀可以用來(lái)治療哪些疾?。?/span> 用于冠心?。ㄈ缂毙怨诿}綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運(yùn)重建術(shù)后等）或其他動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ㄈ缛毖孕募〔?、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等）的二級(jí)預(yù)防治療，以降低心肌梗死、卒中和血運(yùn)重建的風(fēng)險(xiǎn)。 高膽固醇血癥起病隱匿，通常沒(méi)有明顯的癥狀。研究表明，以“壞膽固醇”或總膽固醇升高為特點(diǎn)的高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素。 阿托伐他汀通過(guò)降低血中的“壞膽固醇”，可以顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。 與不同作用機(jī)制的降膽固醇藥物聯(lián)用，以進(jìn)一步加強(qiáng)療效，常用聯(lián)合藥物主要包括： 膽固醇吸收抑制劑——依折麥布； 前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑——依洛尤單抗、阿利西尤單抗。 與降低甘油三酯為主的藥物聯(lián)用，以同時(shí)降低“壞膽固醇（LDL-C）”和甘油三酯，主要包括： 用藥須知 如果您對(duì)阿托伐他汀相關(guān)藥品過(guò)敏，請(qǐng)不要服用阿托伐他汀。 如果您正處于備孕、妊娠或哺乳階段，請(qǐng)不要服用阿托伐他汀。如果您在服用阿托伐他汀期間懷孕，請(qǐng)立即停藥，并咨詢醫(yī)師。 哪些人嚴(yán)禁使用阿托伐他?。?/span> 阿托伐他汀可能引起肝功能指標(biāo)異常，故活動(dòng)性、不明原因轉(zhuǎn)氨酶（AST和/或ALT）持續(xù)升高患者禁用。 可能對(duì)胎兒造成損害，故孕婦或可能受孕的育齡女性禁用。 可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，故哺乳期女性禁用。 對(duì)阿托伐他汀相關(guān)藥品過(guò)敏的患者。 下列情況可能誘發(fā)橫紋肌溶解，應(yīng)暫?；蛑袛喟⑼蟹ニ≈委?，包括：嚴(yán)重急性感染、、創(chuàng)傷、大型手術(shù)、嚴(yán)重代謝/內(nèi)分泌/電解質(zhì)紊亂、未控制的。 因可能增加肝功能異常的發(fā)生率，過(guò)量飲酒或肝臟病史患者慎用。 妊娠期和哺乳期婦女：阿托伐他汀可能對(duì)胎兒造成損害，故孕婦或可能受孕的育齡女性禁用；本品可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，故哺乳期女性禁用。如果您已經(jīng)懷孕、計(jì)劃懷孕或是在哺乳期，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生并咨詢選擇最佳治療方案。 兒童：目前尚無(wú)本品用于10歲以下兒童的臨床試驗(yàn)，故阿托伐他汀不應(yīng)用于10歲以下兒童。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。 老人：高齡（≥65歲）是肌病的一個(gè)易感因素，故老年人群應(yīng)用阿托伐他汀需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。 肝損傷者：阿托伐他汀可能引起肝功能指標(biāo)異常，故活動(dòng)性肝病、不明原因轉(zhuǎn)氨酶（AST和/或ALT）持續(xù)升高患者禁用。 腎損傷者：腎損傷不影響阿托伐他汀的血藥濃度及降脂效果，故腎損傷患者應(yīng)用阿托伐他汀無(wú)需調(diào)整劑量。但腎損傷病史是肌病的一個(gè)易感因素，故腎損傷患者應(yīng)用阿托伐他汀需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 其他：如果患有或曾經(jīng)患有肝臟疾病、腎臟疾病、、甲狀腺疾病、肌肉疼痛或肌肉無(wú)力，就診時(shí)請(qǐng)仔細(xì)告知醫(yī)師，由醫(yī)師評(píng)估您是否適合服用阿托伐他汀。 下列藥物可使阿托伐他汀的暴露量顯著增加，導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)禁止聯(lián)合應(yīng)用，包括：、吉非羅齊、抗HIV藥（替拉那韋+利托那韋）、抗丙肝藥（特拉匹韋）。 下列藥物與阿托伐他汀合用，可導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，合用時(shí)阿托伐他汀不能超過(guò)每日20mg，包括：、、某些抗HIV藥（“沙奎那韋+利托那韋”、“達(dá)蘆那韋+利托那韋”、“福沙那韋”、“福沙那韋+利托那韋”）、某些抗丙肝藥（“艾爾巴韋+格拉瑞韋”）。 下列藥物與阿托伐他汀合用，可導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，合用時(shí)阿托伐他汀不能超過(guò)每日40mg，包括：某些抗HIV藥（奈非那韋）、某些抗丙肝藥（波西普韋）。 下列藥物與阿托伐他汀應(yīng)謹(jǐn)慎合用，并使用最低有效劑量，包括：、某些調(diào)脂藥物（、降脂劑量的）、秋水仙堿、某些抗HIV藥（“洛匹那韋+利托那韋”）。 葡萄柚汁可減弱阿托伐他汀的代謝，導(dǎo)致血藥濃度增加，阿托伐他汀治療期間避免攝入大量葡萄柚汁（每天飲用超過(guò)1.2升）。 有些藥物會(huì)與阿托伐他汀存在明顯的相互作用，就診時(shí)請(qǐng)仔細(xì)告知醫(yī)師您正在服用的所有藥物（包括非處方藥），由醫(yī)師評(píng)估您是否適合服用阿托伐他汀。 用法用量 醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的膽固醇水平、治療目標(biāo)和治療反應(yīng)制定阿托伐他汀給藥劑量，一定要遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減用量。 阿托伐他汀通常每日服藥一次，早上、晚上均可，固定時(shí)間規(guī)律服用即可。 進(jìn)食不影響阿托伐他汀的使用，空腹或餐時(shí)服藥均可。 片劑：每片10mg；20mg；40mg。 膠囊：每粒10mg；20mg。 分散片：每片10mg；20mg。 阿托伐他汀的治療需要與合理膳食相配合。具體給藥劑量需要由?？漆t(yī)師根據(jù)患者膽固醇水平、治療目標(biāo)和治療反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。 通常，阿托伐他汀的起始劑量為每次10-20mg，每日1次，最大劑量為每次80mg，每日1次。 阿托伐他汀的服用不受進(jìn)食影響，早上、晚上服藥均可，每日固定時(shí)間規(guī)律服用即可。 10-17歲雜合子型家族性高膽固醇血脂，推薦起始劑量為每次10mg，每日1次。最大劑量通常不超過(guò)每次20mg（每日1次）。 兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下使用。
藥品應(yīng)避光、密封保存。請(qǐng)放置于兒童無(wú)法觸及的地方。 阿托伐他汀服藥間期需正確服用，避免漏服或過(guò)量服用。用藥前和用藥中由醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。 若出現(xiàn)明顯的肌肉損傷（不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無(wú)力時(shí)，伴或不伴發(fā)熱及全身乏力）、肝臟損傷[出現(xiàn)（皮膚變黃、眼白變黃）、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力]、過(guò)敏反應(yīng)（面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹）等不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 阿托伐他汀口服后迅速吸收，1-2小時(shí)內(nèi)血藥濃度即可達(dá)峰。 連續(xù)用藥，一般3-5天膽固醇開(kāi)始下降，通常2周左右達(dá)到最大降幅。 阿托伐他汀對(duì)膽固醇合成酶抑制活性的半衰期約為20-30小時(shí)，即血液中藥物濃度或體內(nèi)藥物量減低到一半所用的時(shí)間為20-30小時(shí)。 即使停藥后，抑制作用依然可以維持?jǐn)?shù)天。 如果漏服藥物在12小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)則盡快補(bǔ)服，次日正常服藥；如果漏服已超過(guò)12小時(shí)，則不用補(bǔ)服，次日正常服藥即可。絕不可一次服用雙倍劑量。 如果您不能確定服用劑量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 使用阿托伐他汀過(guò)量了應(yīng)該怎么辦？ 阿托伐他汀常規(guī)劑量為每天20-40mg，極少部分患者會(huì)用到最大劑量每天80mg。 偶爾多吃一兩片阿托伐他汀，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大影響，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 一次誤服大量的阿托伐他汀，請(qǐng)立即就醫(yī)，由醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行全面評(píng)估，并進(jìn)行必要的處理。 長(zhǎng)期多吃一兩片阿托伐他汀，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，您可能會(huì)出現(xiàn)：肌肉損傷的癥狀（肌肉疼痛、肌肉壓痛、肌肉無(wú)力等）、肝臟損傷的癥狀（黃疸、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等）。請(qǐng)立即就醫(yī)，由醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行全面評(píng)估，并進(jìn)行必要的處理。 僅少量患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括肌肉和肝臟不良反應(yīng)。通常發(fā)生在用藥初期或增加劑量后；減量或停藥后這些不良反應(yīng)通常可以消退。 阿托伐他汀可能引起肌肉不良反應(yīng)，根據(jù)嚴(yán)重程度可分3種情況，依次為肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。肌痛僅表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌肉壓痛、肌肉無(wú)力等。肌炎除了有上述臨床表現(xiàn)外，患者合并肌酸激酶的輕度升高（小于10倍正常值上限），發(fā)生率很低。橫紋肌溶解是最嚴(yán)重的一種情況，甚至可以危及生命?；颊叱霈F(xiàn)肌酸激酶的重度升高（大于10倍正常值上限），合并急性腎功能衰竭等?？傮w發(fā)生率極低。 阿托伐他汀可能引起肝臟不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶（ALT和/或AST）升高，呈劑量依賴性。醫(yī)師會(huì)在您開(kāi)始服用阿托伐他汀前及服藥期間定期監(jiān)測(cè)您的肝功能。多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶表現(xiàn)為輕度升高，隨著治療的繼續(xù)會(huì)自行下降；少數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶升高大于3倍正常值上限時(shí)，應(yīng)減量或停藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能直至恢復(fù)正常。如果您在治療期間出現(xiàn)黃疸、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 此外，用藥后還可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如頭痛、、腹痛、惡心等。 治療期間，如果出現(xiàn)下述情況，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 肌肉損傷癥狀：出現(xiàn)不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無(wú)力時(shí)，尤其當(dāng)您還合并發(fā)熱或全身乏力，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 肝臟損傷癥狀：出現(xiàn)黃疸（皮膚變黃、眼白變黃）、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等癥狀時(shí)，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 急性過(guò)敏癥狀：出現(xiàn)面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹時(shí)，可能導(dǎo)致您出現(xiàn)呼吸或吞咽困難，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 此外，您可能出現(xiàn)其他的副作用，如果您用藥后感覺(jué)不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重判斷是否應(yīng)停藥或采取必要的措施。 治療期間，如果出現(xiàn)下述情況，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。 出現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力，尿量減少或尿色加深（茶色尿），應(yīng)警惕橫紋肌溶解，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。 出現(xiàn)面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹時(shí)，應(yīng)警惕呼吸困難或吞咽困難，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。
此外，用藥期間如出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，也請(qǐng)及時(shí)就診。 用藥貼士
阿托伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，俗稱他汀類(lèi)藥物。阿托伐他汀可以顯著降低血中的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）、中度降低甘油三酯、輕度升高“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）。 阿托伐他汀主要用于兩個(gè)方面：一方面治療高膽固醇血癥；另一方面降低冠心?。ㄈ缂毙怨诿}綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運(yùn)重建術(shù)后等）或其他動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（如、缺血性腦卒中、、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等）患者發(fā)生心肌梗死、卒中和血運(yùn)重建的風(fēng)險(xiǎn)。 用于冠心?。ㄈ缂毙怨诿}綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運(yùn)重建術(shù)后等）或其他動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ㄈ缛毖孕募〔?、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等）的二級(jí)預(yù)防治療，以降低心肌梗死、卒中和血運(yùn)重建的風(fēng)險(xiǎn)。 高膽固醇血癥起病隱匿，通常沒(méi)有明顯的癥狀。研究表明，以“壞膽固醇”或總膽固醇升高為特點(diǎn)的高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素。 阿托伐他汀通過(guò)降低血中的“壞膽固醇”，可以顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。 與不同作用機(jī)制的降膽固醇藥物聯(lián)用，以進(jìn)一步加強(qiáng)療效，常用聯(lián)合藥物主要包括： 膽固醇吸收抑制劑——依折麥布； 前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑——依洛尤單抗、阿利西尤單抗。 與降低甘油三酯為主的藥物聯(lián)用，以同時(shí)降低“壞膽固醇（LDL-C）”和甘油三酯，主要包括： 如果您對(duì)阿托伐他汀相關(guān)藥品過(guò)敏，請(qǐng)不要服用阿托伐他汀。 如果您正處于備孕、妊娠或哺乳階段，請(qǐng)不要服用阿托伐他汀。如果您在服用阿托伐他汀期間懷孕，請(qǐng)立即停藥，并咨詢醫(yī)師。 哪些人嚴(yán)禁使用阿托伐他?。?/span> 阿托伐他汀可能引起肝功能指標(biāo)異常，故活動(dòng)性、不明原因轉(zhuǎn)氨酶（AST和/或ALT）持續(xù)升高患者禁用。 可能對(duì)胎兒造成損害，故孕婦或可能受孕的育齡女性禁用。 可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，故哺乳期女性禁用。 對(duì)阿托伐他汀相關(guān)藥品過(guò)敏的患者。 哪些人需要謹(jǐn)慎使用阿托伐他?。?/span> 下列情況可能誘發(fā)橫紋肌溶解，應(yīng)暫停或中斷阿托伐他汀治療，包括：嚴(yán)重急性感染、、創(chuàng)傷、大型手術(shù)、嚴(yán)重代謝/內(nèi)分泌/電解質(zhì)紊亂、未控制的。 因可能增加肝功能異常的發(fā)生率，過(guò)量飲酒或肝臟病史患者慎用。 妊娠期和哺乳期婦女：阿托伐他汀可能對(duì)胎兒造成損害，故孕婦或可能受孕的育齡女性禁用；本品可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，故哺乳期女性禁用。如果您已經(jīng)懷孕、計(jì)劃懷孕或是在哺乳期，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生并咨詢選擇最佳治療方案。 兒童：目前尚無(wú)本品用于10歲以下兒童的臨床試驗(yàn)，故阿托伐他汀不應(yīng)用于10歲以下兒童。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。 老人：高齡（≥65歲）是肌病的一個(gè)易感因素，故老年人群應(yīng)用阿托伐他汀需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。 肝損傷者：阿托伐他汀可能引起肝功能指標(biāo)異常，故活動(dòng)性肝病、不明原因轉(zhuǎn)氨酶（AST和/或ALT）持續(xù)升高患者禁用。 腎損傷者：腎損傷不影響阿托伐他汀的血藥濃度及降脂效果，故腎損傷患者應(yīng)用阿托伐他汀無(wú)需調(diào)整劑量。但腎損傷病史是肌病的一個(gè)易感因素，故腎損傷患者應(yīng)用阿托伐他汀需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 其他：如果患有或曾經(jīng)患有肝臟疾病、腎臟疾病、、甲狀腺疾病、肌肉疼痛或肌肉無(wú)力，就診時(shí)請(qǐng)仔細(xì)告知醫(yī)師，由醫(yī)師評(píng)估您是否適合服用阿托伐他汀。 下列藥物可使阿托伐他汀的暴露量顯著增加，導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)禁止聯(lián)合應(yīng)用，包括：、吉非羅齊、抗HIV藥（替拉那韋+利托那韋）、抗丙肝藥（特拉匹韋）。 下列藥物與阿托伐他汀合用，可導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，合用時(shí)阿托伐他汀不能超過(guò)每日20mg，包括：、、某些抗HIV藥（“沙奎那韋+利托那韋”、“達(dá)蘆那韋+利托那韋”、“福沙那韋”、“福沙那韋+利托那韋”）、某些抗丙肝藥（“艾爾巴韋+格拉瑞韋”）。 下列藥物與阿托伐他汀合用，可導(dǎo)致發(fā)生肌病或橫紋肌溶解等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，合用時(shí)阿托伐他汀不能超過(guò)每日40mg，包括：某些抗HIV藥（奈非那韋）、某些抗丙肝藥（波西普韋）。 下列藥物與阿托伐他汀應(yīng)謹(jǐn)慎合用，并使用最低有效劑量，包括：、某些調(diào)脂藥物（、降脂劑量的）、秋水仙堿、某些抗HIV藥（“洛匹那韋+利托那韋”）。 葡萄柚汁可減弱阿托伐他汀的代謝，導(dǎo)致血藥濃度增加，阿托伐他汀治療期間避免攝入大量葡萄柚汁（每天飲用超過(guò)1.2升）。 有些藥物會(huì)與阿托伐他汀存在明顯的相互作用，就診時(shí)請(qǐng)仔細(xì)告知醫(yī)師您正在服用的所有藥物（包括非處方藥），由醫(yī)師評(píng)估您是否適合服用阿托伐他汀。 醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的膽固醇水平、治療目標(biāo)和治療反應(yīng)制定阿托伐他汀給藥劑量，一定要遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減用量。 阿托伐他汀通常每日服藥一次，早上、晚上均可，固定時(shí)間規(guī)律服用即可。 進(jìn)食不影響阿托伐他汀的使用，空腹或餐時(shí)服藥均可。 片劑：每片10mg；20mg；40mg。 膠囊：每粒10mg；20mg。 分散片：每片10mg；20mg。 阿托伐他汀的治療需要與合理膳食相配合。具體給藥劑量需要由?？漆t(yī)師根據(jù)患者膽固醇水平、治療目標(biāo)和治療反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。 通常，阿托伐他汀的起始劑量為每次10-20mg，每日1次，最大劑量為每次80mg，每日1次。 阿托伐他汀的服用不受進(jìn)食影響，早上、晚上服藥均可，每日固定時(shí)間規(guī)律服用即可。 10-17歲雜合子型家族性高膽固醇血脂，推薦起始劑量為每次10mg，每日1次。最大劑量通常不超過(guò)每次20mg（每日1次）。 兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下使用。 藥品應(yīng)避光、密封保存。請(qǐng)放置于兒童無(wú)法觸及的地方。 阿托伐他汀服藥間期需正確服用，避免漏服或過(guò)量服用。用藥前和用藥中由醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。 若出現(xiàn)明顯的肌肉損傷（不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無(wú)力時(shí)，伴或不伴發(fā)熱及全身乏力）、肝臟損傷[出現(xiàn)（皮膚變黃、眼白變黃）、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力]、過(guò)敏反應(yīng)（面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹）等不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 阿托伐他汀口服后迅速吸收，1-2小時(shí)內(nèi)血藥濃度即可達(dá)峰。 連續(xù)用藥，一般3-5天膽固醇開(kāi)始下降，通常2周左右達(dá)到最大降幅。 阿托伐他汀對(duì)膽固醇合成酶抑制活性的半衰期約為20-30小時(shí)，即血液中藥物濃度或體內(nèi)藥物量減低到一半所用的時(shí)間為20-30小時(shí)。 即使停藥后，抑制作用依然可以維持?jǐn)?shù)天。 如果漏服藥物在12小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)則盡快補(bǔ)服，次日正常服藥；如果漏服已超過(guò)12小時(shí)，則不用補(bǔ)服，次日正常服藥即可。絕不可一次服用雙倍劑量。 如果您不能確定服用劑量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 使用阿托伐他汀過(guò)量了應(yīng)該怎么辦？ 阿托伐他汀常規(guī)劑量為每天20-40mg，極少部分患者會(huì)用到最大劑量每天80mg。 偶爾多吃一兩片阿托伐他汀，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大影響，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 一次誤服大量的阿托伐他汀，請(qǐng)立即就醫(yī)，由醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行全面評(píng)估，并進(jìn)行必要的處理。 長(zhǎng)期多吃一兩片阿托伐他汀，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，您可能會(huì)出現(xiàn)：肌肉損傷的癥狀（肌肉疼痛、肌肉壓痛、肌肉無(wú)力等）、肝臟損傷的癥狀（黃疸、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等）。請(qǐng)立即就醫(yī)，由醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行全面評(píng)估，并進(jìn)行必要的處理。 僅少量患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括肌肉和肝臟不良反應(yīng)。通常發(fā)生在用藥初期或增加劑量后；減量或停藥后這些不良反應(yīng)通?？梢韵恕?/span> 阿托伐他汀可能引起肌肉不良反應(yīng)，根據(jù)嚴(yán)重程度可分3種情況，依次為肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。肌痛僅表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌肉壓痛、肌肉無(wú)力等。肌炎除了有上述臨床表現(xiàn)外，患者合并肌酸激酶的輕度升高（小于10倍正常值上限），發(fā)生率很低。橫紋肌溶解是最嚴(yán)重的一種情況，甚至可以危及生命?；颊叱霈F(xiàn)肌酸激酶的重度升高（大于10倍正常值上限），合并急性腎功能衰竭等。總體發(fā)生率極低。 阿托伐他汀可能引起肝臟不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶（ALT和/或AST）升高，呈劑量依賴性。醫(yī)師會(huì)在您開(kāi)始服用阿托伐他汀前及服藥期間定期監(jiān)測(cè)您的肝功能。多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶表現(xiàn)為輕度升高，隨著治療的繼續(xù)會(huì)自行下降；少數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶升高大于3倍正常值上限時(shí)，應(yīng)減量或停藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能直至恢復(fù)正常。如果您在治療期間出現(xiàn)黃疸、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 此外，用藥后還可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如頭痛、、腹痛、惡心等。 治療期間，如果出現(xiàn)下述情況，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 肌肉損傷癥狀：出現(xiàn)不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無(wú)力時(shí)，尤其當(dāng)您還合并發(fā)熱或全身乏力，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 肝臟損傷癥狀：出現(xiàn)黃疸（皮膚變黃、眼白變黃）、尿色加深、腹部不適、食欲不振、乏力等癥狀時(shí)，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 急性過(guò)敏癥狀：出現(xiàn)面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹時(shí)，可能導(dǎo)致您出現(xiàn)呼吸或吞咽困難，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)。 此外，您可能出現(xiàn)其他的副作用，如果您用藥后感覺(jué)不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重判斷是否應(yīng)停藥或采取必要的措施。 治療期間，如果出現(xiàn)下述情況，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。 出現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力，尿量減少或尿色加深（茶色尿），應(yīng)警惕橫紋肌溶解，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。 出現(xiàn)面部、嘴唇、舌頭和/或喉嚨腫脹時(shí)，應(yīng)警惕呼吸困難或吞咽困難，請(qǐng)盡快就診/送醫(yī)急救。 此外，用藥期間如出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，也請(qǐng)及時(shí)就診。 問(wèn) 血脂不高（報(bào)告單沒(méi)有向上的箭頭），為什么醫(yī)師還讓吃阿托伐他汀？ 答 很多人都認(rèn)為化驗(yàn)單上只要沒(méi)有箭頭就代表一切正常，但對(duì)于血脂檢查，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。 降膽固醇治療最主要的目的是為了防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ㄈ缂毙怨诿}綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運(yùn)重建術(shù)后、、缺血性腦卒中、、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等）。 然而，個(gè)體患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)不僅取決于血脂水平，更取決于個(gè)體合并疾病及危險(xiǎn)因素的情況。因?yàn)槊恳晃换颊叩木唧w情況不同，對(duì)他而言，膽固醇的控制目標(biāo)就不一樣。 所以，千萬(wàn)不要認(rèn)為血脂化驗(yàn)單上沒(méi)有箭頭就萬(wàn)事大吉了，具體的控制目標(biāo)需要醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行全面評(píng)估后才能制定。 問(wèn) 低密度脂蛋白膽固醇降下來(lái)了，阿托伐他汀能停么？ 答 服用降脂藥，不能見(jiàn)好就收。大部分患者服用合適劑量的阿托伐他汀4~6周后，低密度脂蛋白膽固醇可降至目標(biāo)值，這時(shí)仍需繼續(xù)服用阿托伐他汀。 對(duì)于少數(shù)患者服用阿托伐他汀后出現(xiàn)膽固醇降的很低（明顯低于目標(biāo)值），可考慮將阿托伐他汀的劑量減半。調(diào)整劑量后4~6周，仍需重復(fù)檢測(cè)血脂，以明確是否控制在目標(biāo)范圍。 對(duì)于多數(shù)高膽固醇血癥患者來(lái)說(shuō)，停服阿托伐他汀后1~2周，膽固醇即可回升到治療前水平。 答 能吃。與阿托伐他汀能發(fā)生相互作用的是西柚，也叫葡萄柚，其他常見(jiàn)的柚子并沒(méi)有明顯的相互作用，可以食用。 附： 西柚是一種水果，屬于柚子的一種，果肉為淡紅色，主要產(chǎn)地為中國(guó)臺(tái)灣、以色列、南非等地區(qū)，西柚應(yīng)該放置通風(fēng)陰涼處保存，因?yàn)橥馄ぽ^為厚實(shí)，因此保存時(shí)間較長(zhǎng)，另外西柚糖分含量少，比較適合減肥人群食用。 西柚的介紹1、柚子類(lèi)水果 西柚是一種水果，主要產(chǎn)自于中國(guó)臺(tái)灣、以色列、南非等地區(qū)，是柚子的一種，成熟后的西柚果皮一般呈現(xiàn)橙色或者紅色，而果肉則呈現(xiàn)出淡紅色，味道有一些苦澀，但主要以酸味為主。 2、保存方法 西柚需要放置在通風(fēng)陰涼處保存，西柚因?yàn)橛兄^后的外皮，能夠抑制細(xì)菌和維生物的滋生，保持在陰涼的環(huán)境，切勿受到陽(yáng)光的照射，以免溫度升高加速西柚變質(zhì)，同時(shí)保持環(huán)境的干燥，即可保存較長(zhǎng)時(shí)間。 3、食用人群 西柚中富含維生物c等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)元素，而且其中的糖分含量較少，比較適合肥胖人群食用，但是西柚中額汁水含有抑制降壓效果的作用，因此高血壓患者應(yīng)該避免食用。 |
