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醫(yī)案|中醫(yī)治療小兒過(guò)敏性哮喘

 萬(wàn)物和合 2021-11-19
患兒今年6歲,患支氣管哮喘一個(gè)月,檢查結(jié)果提示患兒幾乎對(duì)所有致敏物質(zhì)呈陽(yáng)性,特別是遇到小麥、大豆與牛肉等物質(zhì)均會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。患兒出行都戴口罩,一個(gè)月來(lái)應(yīng)用博利康尼氣霧劑控制支氣管哮喘?;純菏菪?,多動(dòng),平素怕冷,易鼻塞,面色黃,舌質(zhì)淡紅,苔白水滑。
辨證:脾肺陽(yáng)虛,宣發(fā)失常,飲邪停滯。
治法:溫補(bǔ)脾肺,宣肺平喘。
處方:麻黃3克,炒杏仁3克,細(xì)辛1克,清半夏5克,干姜5克,五味子3克,炙甘草3克,白芍5克,辛夷3克,炒蒼耳子3克,當(dāng)歸10克,黨參6克,生姜3片,大棗2枚。
用法:水煎,每日服用1劑,連續(xù)服用7劑。
二診:患兒咳嗽,早晨起來(lái)有少量黃痰,舌質(zhì)暗紅,苔白。

辨證:表寒痰熱,予以宣肺降逆,清利痰熱。

處方:麻黃3克,炒杏仁3克,炙甘草3克,桃仁5克,蘆根10克,炒冬瓜子10克,薏苡仁15克,桔梗5克,辛夷3克,炒蒼耳子3克,生姜2片,大棗2枚。

用法:水煎,每日服用1劑,連續(xù)服用7劑。
三診:舌質(zhì)淡紅,苔水滑。
辨證:補(bǔ)脾土以生肺金,溫肺而化寒飲,徹底糾正其臟腑失衡。
處方:茯苓20克,干姜6克,細(xì)辛2克,五味子5克,炒苦杏仁6克,清半夏9克,辛夷6克,炒蒼耳子6克,桃仁5克,當(dāng)歸9克,炒白術(shù)9克,黨參6克,炙甘草3克。
用法:水煎,每日服用1劑,連續(xù)服用7劑。
按:對(duì)過(guò)敏性哮喘,西醫(yī)在急性發(fā)作時(shí)擴(kuò)張氣管平滑肌,減輕炎性反應(yīng)與滲出。西醫(yī)常用抗膽堿類藥物、茶堿類藥物及激素,但都無(wú)法根治此病。此患兒幾乎對(duì)所有致敏物質(zhì)呈陽(yáng)性,但很多致敏物質(zhì)是無(wú)法避免的。此病通過(guò)中醫(yī)辨證,調(diào)整臟腑之間的失衡,可徹底治愈。先宣肺平喘以緩解癥狀?;純菏荻泛?,故知其脾胃后天不足,溫補(bǔ)脾胃以生肺得以治本。臨床上有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)脾腎陽(yáng)均不足而致的哮喘,常用陽(yáng)和湯加減治療。

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