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你聽到過這樣的玩笑話嗎?說某某嚇得哆哆嗦嗦,就像得了帕金森病似的。 帕金森病,一個在65歲以上人群發(fā)病率接近2%的慢性疾病。數(shù)據(jù)顯示,全球約有500萬帕金森病患者,而在我國已有300萬患者,與帕金森病有關(guān)的年平均支出費用占家庭年平均收入比高達44.8%。 手抖就像帕金森病的標簽一樣,人們一說起這個疾病特征,首先想到的就是手抖。的確,大約70%至75%的患者以震顫起病,且手抖是其最常見的首發(fā)癥狀。
那么是不是所有的手抖都和帕金森病有關(guān)呢?手抖,在醫(yī)學上稱為震顫,并且很多疾病都可以出現(xiàn)震顫。過度緊張、焦慮、勞累,特殊姿勢及某些疾病都會引起震顫,但臨床上常見震顫主要分為以下四種類型: 一、生理性震顫 由于過度疲勞或者過度緊張所致,一般為每分鐘抖8-12次(8-12HZ),通常不會對日常生活造成影響,且當相關(guān)情緒得到緩解后,其震顫癥狀也會隨之消失。 二、病理性震顫 在某些疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫,如原發(fā)性震顫、甲亢、小腦性疾病和帕金森病等相關(guān)疾病都會引起震顫的,但每一種疾病表現(xiàn)出來的震顫癥狀都略有差異,需進行鑒別診斷。 三、姿勢性震顫 指肢體在抵抗地心重力的姿勢時出現(xiàn)的震顫,如抬手、站立、做習慣性動作,或在夾菜、寫字、拉琴等情況下出現(xiàn)的震顫,但一般放松情緒和主動控制的情況下,相關(guān)震顫可消失。 四、靜止性震顫 肢體在完全放松、不受地心重力影響下出現(xiàn)的震顫,往往不能被自我意志控制。人群中約有15%的人會存在震顫的情況,但其中帕金森病人只占相當小一部分。
帕金森不僅僅是手抖,有的患者甚至根本沒有手抖這個癥狀!帕金森患者的手部震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫和姿勢性震顫,更具體的描述是:患者常表現(xiàn)為拇指、食指搓丸樣震顫,頻率為4Hz~8Hz,也就是每秒4次~8次。靜止時出現(xiàn),大力動作時停止,緊張時加劇,睡眠時消失。常從一側(cè)肢體遠端開始,數(shù)年后累及同側(cè)上下肢,再至對側(cè)。但并不會如大家認為的“手一直抖個不?!?。約70%帕金森患者有靜止性震顫,早期多在安靜放松的狀態(tài)下出現(xiàn),活動時可短暫停止。當病情加重,震顫的情況則存在個體差異性,部分患者會因為肌強直加重而消失,而有些患者可能反而會加重?!钡S多患者從開始到結(jié)束從未表現(xiàn)出震顫,或震顫癥狀輕微且難以察覺。所以,手不抖不等于是沒有患帕金森疾??! |
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