韓左成 醫(yī)師

來賓市房福醫(yī)院 全科

病情分析：腎上腺素可以肌注 常用量為皮下或肌內(nèi)注射1次0.25mg～1mg 在過敏性休克搶救時(shí)皮下注射或肌注0．5～1mg 心臟驟停搶救時(shí)以0．25～0．5mg心內(nèi)注射 治療支氣管哮喘皮下注射0．25～0．5mg
腎上腺素是β受體興奮劑，所以在臨床上作為搶救常用藥。會(huì)出現(xiàn)心率加快 血壓收縮壓升高 加速代謝
副作用：全身反應(yīng)：治療量有時(shí)可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無力、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞，引起激動(dòng)、嘔吐及肌強(qiáng)直，甚至驚厥等。當(dāng)用量過大或皮下注射誤人靜脈時(shí)，可引起血壓驟升、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。

李祤 醫(yī)師

通化市五通醫(yī)院 全科

病情分析：腎上腺素靜脈推注或肌肉注射，見效快，效果好。

是常用的給藥方法。但應(yīng)注意并非所有針劑都可以靜推或肌注。

（1）不宜靜脈推注的針劑有如下幾種：氯化鉀、硫酸鎂、維生素B1、青霉素鉀鹽、慶大霉素、鏈霉素等。例如10％氯化鉀10毫升注射液內(nèi)含氯化鉀1克，推注后血鉀濃度立即上升，損害心肌，可引起病人猝死。此外，靜脈推注氨茶堿、苯妥英納、利多卡因、維生素K1等，若速度過快時(shí)，也可引起病人死亡。速尿、利尿酸鈉靜脈推注速度過快也可引起突發(fā)性耳鳴、耳聾。因此一般情況下，上述針劑不做靜脈推注。（

2）不宜肌肉注射的藥物有以下幾種：去甲腎上腺素、葡萄糖酸鈣（以及各種鈣鹽）、氯化鉀（包括各種鉀鹽）、維生素C、止血芬酸（包括各種酸制劑）等，碳酸氫鈉（包括各種堿制劑）。因?yàn)檫@些藥物肌注可引起局部強(qiáng)烈刺激性疼痛，甚至局部組織壞死。此外，安定注射液、氯霉素注射液肌注給藥不及口服給藥吸收完全，且易發(fā)生注射部位硬結(jié).