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篇一：經前期緊張綜合征 經前期緊張綜合征是指部分婦女在行經前和經期出現的一系列如頭暈頭痛、心煩失眠、乳房脹痛、水腫腹瀉、身痛發(fā)熱、口舌糜爛、大便下血等癥狀，影響正常生活和工作，月經來潮后即自然消失。本病目前尚無單一肯定的病因解釋，多認為是一種心理神經內分泌疾患，臨床診斷無統一標準。以30～40歲的婦女最常見，涉及身體及精神兩大類的多種癥狀，可表現為單一癥狀為主，亦可多種癥狀兼有，嚴重程度不一。 本病中醫(yī)診斷為“經行乳房脹痛”，根據不同的表現類型，亦可歸類于中醫(yī)“經行便血”“經行發(fā)熱”“經行頭痛”“經行情志異常”“經行泄瀉”等病證范疇，現代中醫(yī)婦科學中常將以上癥狀統稱為“月經前后諸癥”。 中醫(yī)辨證論治 1 肝郁氣滯證：經前乳房脹痛，情志抑郁，煩躁易怒，或少腹脹滿，舌苔正常，脈弦。方用柴胡疏肝散（柴胡6 g、陳皮6 g、川芎4.5 g、香附4.5 g、枳殼4.5 g、芍藥4.5 g、炙甘草1.5 g）加減。 2 心肝火旺證：經前煩躁易怒，精神緊張，口苦咽干，口舌糜爛，小便短赤，舌紅、苔黃，脈弦滑數。方用龍膽瀉肝湯（龍膽草6 g、炒黃芩9 g、酒炒梔子9 g、澤瀉12 g、木通6 g、車前子9 g、當歸3 g、柴胡6 g、生地黃9 g、生甘草6 g）加減。 3 脾腎陽虛證：經前或經期面目、四肢浮腫，或經行泄瀉，或腰腿酸軟，身重無力，苔白潤，脈沉。方用健固湯[人參15 g、白茯苓9 g、白術30 g(土炒)、巴戟15 g(鹽水浸)、薏苡仁9 g(炒)]；合四神丸[補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、肉豆蔻(煨)200 g、補骨脂(鹽炒)400 g、五味子(醋制)200 g、吳茱萸(制)100 g、大棗(去核)200 g]加減。 4 血虛肝旺證：經前、經期煩躁失眠，頭暈頭痛，巔頂尤甚，或目脹耳鳴，舌質偏淡或偏紅，脈弦或弦細。方用杞菊地黃湯（枸杞15 g、甘菊藥15 g、生地黃30 g、牡丹皮12 g、澤瀉12 g、茯苓12 g、山茱萸12 g、山藥12 g、霜桑葉12 g、荊芥穗9 g、天麻12 g、當歸9 g、制何首烏15 g、黑芝麻9 g）加減。 單方驗方 1 活血達營片：莪術100 g，大黃、赤芍各30 g。以上為1日量，制成糖衣片后分服。主治少女月經周期性精神病，有活血化瘀的功效。 2 經行癢疹方：蒲公英15 g，野菊花、生地黃各12 g，赤芍、牡丹皮、紫草、防風、連翹、凌霄花、白鮮皮各10 g，忍冬藤20 g，生甘草6 g。水煎，1劑/d，分2次服。用于經行癢疹，能清熱涼血，散風解毒。 中成藥 1 逍遙丸：9 g/次，2次/d，口服。宜用于肝郁氣滯，脾虛肝旺者。 2 杞菊地黃丸：9 g/次，2次/d，口服。宜用于血虛肝旺證。 藥膳食療 1 陳皮海帶豬骨湯:將海帶60 g用清水浸泡發(fā)透，清洗干凈，切塊；豬排骨250 g洗凈，斬塊；陳皮9 g、香附10 g洗凈，紗布包；將全部用料放入鍋內，加清水適量，文火煮1.5～2 h后去藥包，加食鹽調味即可。行氣解郁，化痰止痛。適用于肝氣郁結證。食肉飲湯，1 d之內服完。 2 佛手白芍雞肉湯:將雞肉150 g洗凈，斬塊；佛手、白芍、川芎各l0 g洗凈以布包之；將全部用料放入鍋內，加清水適量，文火煮1.5~2 h，去藥包加食鹽調味即可。行氣活血，柔肝止痛。適用于肝氣郁結證。食肉飲湯，1 d之內服完。 篇二：痛經的中醫(yī)治療 婦女在行經前后或經期出現周期性小腹或腰部疼痛難忍或痛及腰骶，程度較重，影響生活和工作質量者稱痛經，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至出現昏厥。痛經分原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，前者是指生殖器官無器質性病變的痛經，又稱功能性痛經；后者系指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。原發(fā)性痛經以月經初潮后2~3年的青年婦女為多見，繼發(fā)性痛經則常見于育齡期婦女。本病中醫(yī)診斷為“痛經”，又稱“經行腹痛”。多因情志所傷，六淫為害，導致沖任阻滯，或因精血不足，胞脈失于濡養(yǎng)所致。 中醫(yī)辨證論治 1 氣滯血瘀證：經前或經期小腹脹痛拒按，經量少或行經不暢，經色紫暗有塊，塊下痛減，經凈疼痛消失；或伴胸脅乳房作脹，舌質暗或有瘀點，脈弦或弦滑。膈下逐瘀湯[靈脂6 g（炒）、當歸9 g、川芎6 g、桃仁9 g（研泥）、丹皮6 g、赤芍6 g、烏藥6 g、元胡3 g、甘草9 g、香附4.5 g、紅花9 g、枳殼4.5 g]加減。 2 寒濕凝滯證：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經量少，色暗有塊；畏寒肢冷，惡心嘔吐，舌暗，苔白膩，脈沉緊。少腹逐瘀湯（小茴香7粒、干姜0.6 g、延胡索3 g、沒藥6 g、當歸9 g、川芎6 g、官桂3 g、赤芍6 g、蒲黃9 g、五靈脂6 g）加減。 3 濕熱壅阻證：經期小腹疼痛拒按，經色深紅，質稠有塊或伴腰骶脹痛，或有低熱，或平時帶下黃稠，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。清熱調經湯（當歸、元胡、白術各6 g，香附、白芍、生地各3 g，川芎、陳皮、丹皮各2.4 g，甘草1.8 g，益母草9 g）加減。 4 氣血虛弱證：經期或經凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經量少，色淡，質??；神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細弱。圣愈湯[生地20 g、熟地20 g、白芍15 g、川芎8 g、人參（一般用潞黨參20 g）、當歸15 g、黃芪18 g]加減。 5 陽虛內寒證：經期或經后小腹冷痛而喜按，得熱則舒，經行后期，量少、色談而質?。谎ニ崂洌”闱彘L或夜尿多，舌淡紅，苔白潤，脈沉。溫經湯[吳茱萸、麥冬(去心)各9 g，當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮(去心)、生姜、甘草、半夏各6 g]加減。 6 肝腎不足證：經后小腹綿綿作痛，經色暗淡，量少質稀??；腰骶酸脹，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細弱，尺脈無力。調肝湯[山藥15 g（炒）、阿膠9 g（白面炒）、當歸9 g（酒洗）、白芍9 g（酒炒）、山萸肉9 g（蒸熟）、巴戟3 g（鹽水浸）、甘草3 g]加減。 單方驗方 痛經飲：當歸、川楝子、延胡索、小茴香各10 g，益母草、白芍各30 g，川芎、烏藥、甘草各6 g。若經前痛者加青皮6 g，經期痛者加炮姜6 g，經后痛者加黨參、熟地黃各15 g。水煎，1劑/d，分2次服，經前3~5 d服用，連服l～3個月經周期。主治婦女痛經。 中成藥 1 七制香附丸：9 g/次，2次/ d，口服。適用于氣滯或血瘀型。 2 益母膏：10 ml/次，3次/ d，口服。適用于氣滯血瘀型。 3 艾附暖宮丸：9 g/次，2次/d，口服。適用于寒濕凝滯型。 4 元胡止痛片：5片/次，3次/d，口服。適用于各型痛經。 藥膳食療 1 延胡坤草煮蛋：將益母草30～60 g，延胡索20 g，雞蛋2個加水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻去藥渣，吃蛋喝湯。行氣活血，調經止痛。適用于氣滯血瘀證。月經前1次/d，連服5～7d。 2 黑豆紅花飲：將黑豆30 g、紅花6 g放入鍋內，加清水適量，用武火煮沸后，再用文火煮至黑豆爛熟，除去黑豆、紅花，留汁，加紅糖30 g攪勻即成?；钛鲋雇础＿m用于氣滯血瘀證。2次/d，1杯/次。 作者簡介 胡本先 男，陜西嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。有十余篇論文獲優(yōu)秀論文獎。發(fā)表醫(yī)學科普文章、醫(yī)案400余篇，2011-2014年被《中國中醫(yī)藥報》評為優(yōu)秀通訊員。在全國及省市刊物發(fā)表小說、散文、詩歌560萬多字，攝影作品100余幅（組），多次獲得各級各類獎項。 |
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