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醫(yī)話中藥(384)——柴胡(2)

 rwm1110 2021-11-14

柴胡是非常常用的中藥,具有疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣等功效。在《傷寒雜病論》中,柴胡劑和桂枝劑是最多的,使用柴胡和桂枝的中藥配伍也最多。可見柴胡這味中藥使用的廣泛性。

柴胡劑最著名的方劑就是小柴胡湯,這個(gè)方劑曾經(jīng)講過好幾次,這里就不詳細(xì)講,其主要功效是和解少陽退熱?,F(xiàn)在是新冠疫情時(shí)期,由于小柴胡湯有退熱的功效,反而不好買了。

有小柴胡湯就有大柴胡湯,大柴胡湯是治療膽腑實(shí)證的,有部分小柴胡湯證候,而且有大便不暢通的病癥?,F(xiàn)在大柴胡湯有很多應(yīng)用,如:腸梗阻。當(dāng)然需要進(jìn)行加減效果才好更好。

柴胡劑還有很多,如:柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散等等。其實(shí)這些柴胡劑都有退熱效果。那么柴胡什么時(shí)候退熱效果好,什么時(shí)候疏肝解郁的功效好呢?一般來說,柴胡量大可以退熱,如20克以上,柴胡中等劑量疏肝解郁效果好,如12克左右,如果劑量小到幾克,這個(gè)時(shí)候,升舉陽氣的效果好。

后世的方劑補(bǔ)中益氣湯中的柴胡就只有5克。這就是為了升舉陽氣,配合整個(gè)方劑補(bǔ)中益氣。

后世變化出來的柴胡劑也有很多,而且比較常用,如:逍遙散、柴胡疏肝散等。如果治病不理解柴胡劑,那根本無法下手。

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