近年來，冠心病的發(fā)病率逐漸攀升，同時呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展的趨勢。心血管疾病因其發(fā)病率高、死亡率高，因此有著“人類第一殺手”的稱號。

目前，我國的心血管疾病在發(fā)病率、死亡率上已高于腫瘤及其他疾病，居于首位。中國現(xiàn)有心血管疾病患者2.9億人，每年做CTA心臟病檢查和造影大概有500萬人次，其中做支架手術(shù)的人已達到100萬人次左右，是一個十分龐大的體量。

心血管疾病是有較高風險的疾病類型，手術(shù)難度較大，在心血管疾病的診斷過程中對技術(shù)的有著較高的要求，只有準確評估冠脈供血功能，方能實現(xiàn)冠心病的精準診治。

6種常見冠心病檢查方法

氣溫日漸下降，冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，這是由于冠狀動脈容易收縮、痙攣，并且身體需要能量維持體溫，心臟負荷增大。所以如果大家出現(xiàn)心臟不適感，一定要及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做檢查，冠心病檢查大致有以下6種。

1體格檢查

檢查醫(yī)生會對受檢者的體格檢查，如基礎(chǔ)的聽心臟的心率、節(jié)律、心音有沒有雜音等等。

2心電圖

這是比較經(jīng)典以及簡單的一種方法，如果受檢者是正處于發(fā)病狀態(tài)，心電圖就能捕捉到心電圖缺血的表現(xiàn)，證據(jù)很充分。不過也有一部分人非發(fā)病期來院做心電圖檢查，因此，缺血的證據(jù)很難被觀察到。

3冠狀動脈CT成像（CTA）

這種檢查不需要住院，門診即可進行，檢查時間也比較快，血管的顯示程度也很清晰。不過該技術(shù)缺點在于有時候?qū)ρ艿莫M窄程度判斷不是非常準確。

4冠狀動脈造影（DSA）

冠狀動脈造影是一種具有創(chuàng)傷性的檢查，而且需要住院，但該檢查能直觀了解冠狀動脈血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動脈病變可靠的方法之一。

5抽血化驗

心肌標志物檢查，這種檢查比較快、比較簡單，準確性也很高，對我們診斷冠心病也存在重要價值。

6血流儲備分數(shù)（FFR）

冠心病最重要的特征就是冠脈供血功能不足。心臟科介入醫(yī)生將壓力導絲伸入冠脈斑塊的遠端，就可以直接測狹窄處的供血情況。一般來說，我們使用狹窄近端和遠端的壓力比值來評估供血情況，這個比值就是血流儲備分數(shù)（以下簡稱FFR）。

FFR是動脈介入功能學檢查的代表性技術(shù)，主要用于冠脈領(lǐng)域，2019年《中國冠狀動脈血流儲備分數(shù)測定技術(shù)臨床路徑專家共識》指出，F(xiàn)FR技術(shù)在穩(wěn)定性冠心病中應用的證據(jù)等級最高，成為評判冠狀動脈缺血的金標準。

它可通過測定冠脈壓力評價冠脈血流，精確評估心肌缺血的嚴重程度。

FFR定義心肌缺血的臨界值為0.75或0.80，目前多采用后者。其理論基礎(chǔ)和一系列證實其價值的臨床研究令其取代影像學手段，成為診斷致心肌缺血的冠脈病變的又一標準。

FFR檢測與冠脈CT、冠脈造影檢查最根本的區(qū)別：

FFR是一項對心肌的功能性檢查，能準確地評估狹窄冠脈血管是否引起血流動力學障礙。

所以，為了更準確地判斷患者心肌缺血程度，我們不光要從影像學判斷，更要從功能學上進行判斷，明確患者心肌缺血的存在及程度、缺血的部位、如何制定治療策略、治療，從而達到精準治療的目的。

CT-FFR有哪些優(yōu)勢？

CT冠狀動脈血流儲備分數(shù)（CT-FFR）是基于冠狀動脈CT血管成像（CCTA）的數(shù)據(jù)測得的，既能從解剖學方面評估病變的狹窄程度，同時可以從血流動力學方面測定狹窄冠狀動脈是否存在缺血及缺血的嚴重程度。

1特異性高

FFR技術(shù),在冠脈CTA的基礎(chǔ)上，更能反應冠脈血管病變狹窄程度及血供情況，在功能性心肌缺血的診斷性能方面優(yōu)于冠脈CTA，可以避免不必要的冠脈ICA和PCI，降低患者的醫(yī)療風險，節(jié)省醫(yī)療資源。

2無創(chuàng)

CT-FFR技術(shù)是無創(chuàng)技術(shù)，人工智能的算法代替了昂貴的耗材，讓患者免于進行不必要的侵入檢查，減少不必要的介入手術(shù)。

3信息完整

可獲得冠狀動脈解剖學、功能學信息，能提供整個冠狀動脈樹的FFR值。

4速度快

人工智能運算可以在幾秒種內(nèi)完成血管重建，仿真地產(chǎn)生FFR值。幾分鐘內(nèi)可以完成一個診斷報告。

來源：養(yǎng)生大國醫(yī)