有些人還是選擇“不會(huì)”，因?yàn)樗麄儗?duì)其仍保留質(zhì)疑：這么高的發(fā)病率，為什么每年還有很多人在體檢時(shí)沒有早點(diǎn)查出來？

其實(shí)，平日里的常規(guī)體檢并不是所謂的癌癥篩查。

癌癥篩查，是在癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)常見癌癥進(jìn)行的一項(xiàng)身體檢查。

很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期，可能是因?yàn)樗麄冞x擇的篩查方式不對(duì)。

那么，怎樣才能知道自己應(yīng)該做哪項(xiàng)篩查呢？今天我們就整理出了一份癌癥篩查清單，男女都有，值得收藏！

1.肺癌

（1）高危人群：

年齡40歲以上，合并以下任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：

• 吸煙≥20包/年，或曾經(jīng)吸煙≥20包/年，戒煙時(shí)間<15年

• 長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者

• 長(zhǎng)期接觸油煙人群

• 有職業(yè)暴露史（煙塵、有毒化學(xué)氣體、石棉、鈹、鈾、氡、放射線等接觸者）

• 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史

• 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史

（2）篩查方法：低劑量胸部CT

對(duì)于高危人群，尤其是年齡在55~80歲、吸煙至少30包年（每天1包、吸煙30年，或每天2包、吸煙15年）、過去15年一直吸煙或者戒煙不到15年，以及本人有惡性腫瘤病史或有肺癌家族史者，應(yīng)每年做一次肺癌篩查。

而對(duì)于非高危人群，如果有條件可以做一次肺癌篩查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常則不需要每年都做。

2.肝癌

（1）高危人群：

• 有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染

• 過度飲酒

• 非酒精性脂肪性肝炎

• 長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物

• 各種其他原因引起的肝硬化

• 有肝癌家族史等人群

• 有以上風(fēng)險(xiǎn)因素，年齡＞40歲的男性風(fēng)險(xiǎn)更大

（2）篩查方法：血清甲胎蛋白（抽血）+肝臟超聲檢查

建議高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查，如果肝臟超聲和血清甲胎蛋白篩查異常，那么還需要進(jìn)一步做肝臟增強(qiáng)CT和肝臟增強(qiáng)MRI掃描等影像學(xué)檢查來明確診斷。

3.結(jié)直腸癌

（1）高危人群：

• 有結(jié)直腸癌家族史

• 喜歡吃高油脂食物

• 長(zhǎng)期便秘便血

• 患腸道疾病、膽囊炎等相關(guān)慢性疾病

• 長(zhǎng)期精神抑郁

• 長(zhǎng)期熬夜

（2）篩查方法：結(jié)腸鏡檢查

對(duì)于高危人群，建議超過20歲后就開始做結(jié)腸癌篩查，每5年做一次；而對(duì)于非高危人群，建議從45歲起每10年做一次結(jié)腸癌篩查，直到75歲可停止。

4.胃癌

（1）高危人群：

年齡40歲以上，合并以下任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：

• 有胃癌或食管癌家族史

• 患有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等各類胃部疾病

• 有幽門螺旋桿菌感染

• 飲食不規(guī)律，吃飯?zhí)欤瑦鄢噪缰?、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜等不良飲食習(xí)慣者

• 長(zhǎng)期酗酒及吸煙者

• 長(zhǎng)期情緒壓力大、精神不佳者

（2）篩查方法：胃鏡

建議超過40歲的高危人群都做一次胃鏡檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果來確定以后的頻率。

這里需要強(qiáng)調(diào)35歲以上的幽門螺桿菌感染患者，即使沒有癥狀也應(yīng)進(jìn)行一次胃鏡檢查，以了解胃病狀況。

1.乳腺癌

（1）高危人群：

• 既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者

• 30歲前接受過胸部放療

• 長(zhǎng)期精神壓力較大、情緒不佳人群

• 有乳腺癌家族史

（2）篩查方法：乳腺X線

對(duì)于高危人群，建議從40歲開始每年進(jìn)行常規(guī)乳腺X線篩查一次，55歲以后可根據(jù)具體情況選擇每年一次或者每?jī)赡暌淮巍?/p>

對(duì)于非高危人群，如果有條件的話，也建議每?jī)赡旰Y查一次。

2.宮頸癌

（1）高危人群：

• 有多個(gè)性伴侶者

• 過早開始性生活

• 人乳頭瘤病毒（HPV）感染

• 有宮頸病變史

（2）篩查方法：宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)+HPV檢測(cè)

建議20歲以上有性生活史的女性均定期進(jìn)行篩查，如果結(jié)果均正常，則常規(guī)篩查間隔3年；如果HPV呈陽(yáng)性，需要12個(gè)月后復(fù)查一次；如果細(xì)胞學(xué)檢測(cè)異常，則根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)囑做進(jìn)一步檢查。

直到65歲，如果結(jié)果均正常則可停止。即使接種過HPV疫苗的女性，同樣要按上述方法進(jìn)行定期篩查。

3.甲狀腺癌

（1）高危人群：

• 有甲狀腺癌家族史

• 幼年頭頸部放射線照射史

• 有甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm，且生長(zhǎng)迅速或伴有頸部淋巴結(jié)腫大

• 長(zhǎng)期精神壓力較大、情緒不佳人群

（2）篩查方法：頸部超聲檢查

目前建議高危人群每半年至一年進(jìn)行一次頸部超聲檢查。

如果篩查出低危的甲狀腺“微小癌”，在不愿意接受手術(shù)的情況下，可考慮3~6個(gè)月復(fù)查一次；如果病灶進(jìn)展迅速，建議馬上就醫(yī)。

1.食管癌

（1）高危人群：

年齡40歲以上，合并以下任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：

• 來自食管癌高發(fā)地區(qū)

• 經(jīng)常有上消化道癥狀

• 有食管癌家族史

• 長(zhǎng)期抽煙、喝酒，喜歡吃火鍋等燙食物

• 患有食管炎、食管潰瘍等疾病或癌前病變者

（2）篩查方法：胃鏡

對(duì)于高危人群，建議至少每?jī)赡赀M(jìn)行一次胃鏡檢查。如果病理提示為輕度異型增生者，應(yīng)每年一次；如果為中度異型增生者，建議每半年一次。

而對(duì)于非高危人群，若近期出現(xiàn)類似吞咽時(shí)胸骨后疼痛或吞咽哽噎感等上述食管癌早期信號(hào)中的一種或多種癥狀時(shí)，也應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查。

2.前列腺癌

（1）高危人群：

• 年齡大于50歲的男性

• 有前列腺癌家族史

• 長(zhǎng)期高油脂食物攝入、辛辣食物攝入、抽煙、喝酒

• 長(zhǎng)期久坐不動(dòng)者、經(jīng)常憋尿者

（2）篩查方法：血清PSA檢查（抽血）

對(duì)于一般男性，建議50歲后每年做一次篩查；如果有前列腺癌家族史，應(yīng)從45歲起每年堅(jiān)持做篩查。

癌癥的篩查和早診早治，已被公認(rèn)為癌癥防控最有效的途徑。

雖說癌癥篩查手段，并不是萬(wàn)能鑰匙，但如果能早期診斷并及時(shí)治療，大部分的腫瘤還是可以治愈的。

希望每個(gè)人從現(xiàn)在開始重視自己的健康，科學(xué)合理地做好早期篩查！

—今日互動(dòng)—

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