今日要點(diǎn)：

（前方預(yù)警：大波干貨即將來襲?。?/span>

1.針灸取穴的五個(gè)思路

2.針灸注意

3.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

《中醫(yī)人生——一個(gè)老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》

作者：婁紹昆

婁紹昆醫(yī)師多年來致力于仲景學(xué)說的臨床研究，注重《傷寒論》方證辨證及日本漢方在臨床醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用，擅長針灸等外治法與方證辨證內(nèi)治法相結(jié)合，治療疑難病證。

針灸入門“一夜通”

這節(jié)內(nèi)容講了一下，針灸取穴的基本方法，掌握了這些，基本上就像模像樣地入門了。（原書P33－47頁）

1.八總穴

歌訣：

頭面合谷，頸項(xiàng)列缺，

胸脘內(nèi)關(guān)，脘腹（足）三里，

腰背委中，胸脅陽陵，

少腹（三）陰交，顱腦太沖。

一共八個(gè)穴位，除了胳膊腿，基本涵蓋了整個(gè)人體，哪些范圍內(nèi)出現(xiàn)問題，就對應(yīng)取哪個(gè)穴位。

我自己做了個(gè)圖，方便大家理解。

（前）

（后）

八總穴

2.八會穴

八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的穴位，他們分別是：

①腑會中脘 ②臟會章門

③筋會陽陵 ④髓會絕骨（懸鐘）

⑤骨會大杼 ⑥血會膈俞

⑦脈會太淵 ⑧氣會膻中

書中提到八會穴使用一般規(guī)定：“男左女右”，即男士取左側(cè)穴位，女士選右側(cè)穴位。根據(jù)個(gè)人理解進(jìn)行取舍。

八會穴

舉例說明用法：

①腑會中脘

所有的消化道疾病，首先要考慮使用中脘穴。

②臟會章門

由于脾氣虛引起精、氣、血、津液化生不足，考慮要取章門穴。

③筋會陽陵

有關(guān)神經(jīng)與關(guān)節(jié)的痙攣性疾病，取陽陵泉穴。

書中順便舉例：

前胸部的帶狀皰疹后遺癥，取陽陵泉、公孫、內(nèi)關(guān)。針后當(dāng)晚可安睡，連續(xù)治療五次，基本恢復(fù)。

3.局部取穴

這種取穴是最原始的方法，就是哪難受扎哪，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

舉例：

中年男性，因摔傷致右足跟皮膚感染兩年，一直不能穿襪子、鞋子。毫針沿破潰處邊緣2－3毫米處點(diǎn)刺出血，隔日一次，三次后，開始逐漸愈合。

4.背部督脈尋找阿是穴

許多疾病都可能在背部脊椎上尋找到壓痛點(diǎn)等異常感覺與贅狀物。

注意三個(gè)“七”

①頸七——大椎穴

主治：頭頸部、肩部的疾病，發(fā)熱疾病。

②胸七——至陽穴

主治：胃部、胸部、脅部的疾病。

③胸二七（腰二）——命門穴

主治：腰部、下腹部、婦女胞宮部的疾病。

5.病位交叉對應(yīng)取穴

這種取穴方法在《內(nèi)經(jīng)》中叫做“繆刺”。

分兩種：

1.左右對稱取穴

2.左右、上下、前后大交叉

這種取穴方法多用在四肢部位的疾病。

舉例：

左手腕疼，左右取穴法就取右手腕相對應(yīng)的部位；大交叉就是在右腳踝相應(yīng)的部位取穴。

6.其他穴位

開四關(guān)——合谷+太沖雙側(cè)取穴：醒腦開竅

急救昏厥要穴——人中

7.危險(xiǎn)穴位

初學(xué)者或者解剖不是很好的朋友，對于一些危險(xiǎn)穴位，暫時(shí)不要針刺：

①枕骨下區(qū)域：風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等

②眼球和眼周的區(qū)域

③肚臍

④天突

⑤胸背部：不可深刺

8.課后習(xí)題（下期公布答案）

患者女，痛經(jīng)發(fā)作，背部第二腰椎棘突下有強(qiáng)烈的壓痛，綜合前面的五個(gè)方法，如何取穴？