癥狀性外周血管病運動訓練專家建議

第一部分：本次論壇由斯琴高娃教授、王東偉教授擔任主持人

來自哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院吳健教授指出外周血管疾病的高危因素包括：高血壓、糖尿病、吸煙、年齡>50歲、既往動脈疾病/卒中因素等，目前的治療方案主要是：藥物治療、血運重建、運動治療，吳教授重點強調了無論是運動能力的提升還是患者治療的整體花費，運動訓練的效果優(yōu)于介入治療。其次，吳教授基于專業(yè)領域的臨床工作經驗，綜合國際指南，明確指出了外周血管疾病運動的可操作性方案，并就未來的可能治療提出探索方向，如遠程監(jiān)護指導的家庭運動訓練、可穿戴式數(shù)據(jù)信息收集的運動訓練儀器、可穿戴式監(jiān)測對居家訓練的康復指導、居家訓練運動強度的嚴格把握等，值得臨床借鑒。

ACC關于心力衰竭心臟康復的建議解讀

上海市同濟醫(yī)院（同濟大學附屬同濟醫(yī)院）沈玉芹教授提出運動康復可逆轉或減弱神經激素和炎癥激活以及心室重構，同時還與心衰患者的血管舒縮和內皮功能、骨骼肌形態(tài)特征和功能、心室充盈壓、運動能力和生活質量的改善相關。雖然心臟康復對心衰患者是安全有效的，但是心衰心臟康復開展還值得進一步拓展。最后為學員分析了心衰心臟康復開展不足的原因。結合指南沈玉芹教授指出“授之于魚，不如授之以漁”，心臟康復的關鍵目標∶不僅是改善身體健康和生活質量，還包括獲得成功自我管理所需的技能。為心臟康復的建設指明了道路。

心臟病與衰弱∶定義、評估、臨床意義及管理

來自中南大學湘雅二院許丹焰教授為我們明確了衰弱（Frailty）的定義，即人體多方面、多系統(tǒng)功能儲備下降，機體易感性增加，對抗應激和急性不良事件的能力減退。衰弱可發(fā)生于任何年齡，但主要見于老年人，嚴重影響患者的生活質量和臨床結局。隨著社會老年化的發(fā)展，衰弱正逐漸成為威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題。許丹焰教授同時指出了衰弱的影響因素包括∶肌肉減少、營養(yǎng)攝入減少和體力活動不足、各種慢性疾病、神經精神狀態(tài)（認知障礙和抑郁）、飲酒和社會狀況（如社會孤立和孤獨）等。報告最后她還分析了影響衰弱與心血管疾病的共同機制，為學員帶來了系統(tǒng)，全方位的臨床思維。

AHA雙心醫(yī)學科學聲明解讀

河南安陽地區(qū)醫(yī)院劉慧教授為我們明確了雙心醫(yī)學在心臟康復中的重要性，發(fā)現(xiàn)心理健康是心血管疾病患者或有心血管疾病風險的患者健康/幸福的重要組成部分。劉教授指出，思想、心靈和身體都是相互聯(lián)系和相互依存的，這種關系可以被稱為'心-心-身聯(lián)系'。同時有大量高質量的數(shù)據(jù)表明，心理健康與心血管疾病和風險之間存在明確的聯(lián)系。劉教授將雙心理論與實踐巧妙地應用于臨床，從評估，到干預，到隨訪，她用心為越來越多的患者帶來全新的體驗和獲益。