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肺病科普中醫(yī)如何治療肺???

 呵呵8909 2021-11-12

肺位最高,故稱“華蓋”,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌藏”。其主要功能是主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降、通調(diào)水道,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻。

肺主氣是指人身之氣皆由肺所主管

1、肺主氣與肺的呼吸功能有關(guān):肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所,通過(guò)肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,以維持人體正常的生命活動(dòng)?!端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“天氣通于肺”,就是此意。

2、肺主氣與人體宗氣生成有關(guān):肺與宗氣的生成有密切關(guān)系,由肺吸入的清氣與水谷精氣結(jié)合而成宗氣,它積于胸中,上出喉嚨以司呼吸,又通過(guò)心脈而散布全身,以營(yíng)養(yǎng)各臟腑組織,故肺起到了主持一身之氣的作用?!端貑?wèn)?五藏生成篇》說(shuō);“諸氣者, 皆屬于肺”。就是指此而言。

3、肺主氣與肺朝百脈有關(guān):所謂“肺朝百脈”是指全身的血液,都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺。肺氣能協(xié)助心臟調(diào)節(jié)人體氣血的循行,故有“肺主治節(jié)”之說(shuō)。

因肺的生理和病理特點(diǎn),其病見(jiàn)于臨床的癥狀既多且雜,因此治療方法也不勝枚舉。常用之法主要有宣、降、清、溫、補(bǔ)、瀉、潤(rùn)、斂等。宣可去壅,向外向上屬之,使肺衛(wèi)暢通。降則降下使肺氣順暢趨下。清、溫是對(duì)病之屬性而設(shè),熱者清之,寒者溫之,即清肺熱、溫肺寒;但寒熱有虛實(shí),虛寒宜溫補(bǔ),實(shí)寒宜溫散。虛熱宜清滋,實(shí)熱宜清泄。補(bǔ)、瀉是對(duì)虛實(shí)兩證所設(shè),邪氣盛則實(shí),實(shí)則瀉之,瀉法又分瀉火、瀉水、祛痰、逐飲等。肺虛則補(bǔ)之,補(bǔ)法又有補(bǔ)肺陰、補(bǔ)肺陽(yáng)、補(bǔ)肺氣之分。潤(rùn)和斂是分別針對(duì)肺燥、肺氣耗散而設(shè),潤(rùn)是潤(rùn)肺止燥,收斂是收斂肺氣。肺寒而燥宜溫潤(rùn),肺熱而燥宜清潤(rùn)。以上諸法又可根據(jù)病情靈活運(yùn)用。

1、中醫(yī)中藥論治肺病:補(bǔ)肺、斂肺、補(bǔ)虛扶正之法
肺虛當(dāng)用補(bǔ)法,即虛者補(bǔ)之,益肺氣、養(yǎng)肺陰、補(bǔ)肺陽(yáng)等都屬之,然而肺主氣,肺虛者較多見(jiàn)肺氣虛。外感溫?zé)嶂岸嘁讉侮?,或邪去而陰傷。肺氣既虛,不涉及脾氣虛、腎氣虛者甚少。人身之氣相互滋生,虛則相互影響為病。脾為氣血生化之源,脾虛則水谷精微吸收減少,故補(bǔ)肺氣常兼健脾與益腎。
人體陰液是互相補(bǔ)充和滋潤(rùn)的。肺陰虛不兼肝腎陰虛者亦少。治療時(shí)常兼補(bǔ)肝腎之陰。
外感六yin之邪,寒濕屬陰邪,多傷肺之陽(yáng)氣,以及內(nèi)傷雜病陽(yáng)氣虛衰均可見(jiàn)肺陽(yáng)虛,并且可涉及脾腎陽(yáng)虛,用藥常兼治脾腎之陽(yáng)。

肺之血虛雖較少見(jiàn),但肺與血的關(guān)系至為密切。心主血脈,肝藏血,脾統(tǒng)血,腎精化生血,肺氣能間接化生血液,所以從來(lái)就有血脫者益其氣、補(bǔ)氣生血之法,一般并不專補(bǔ)肺之血虛,而為氣血雙補(bǔ),或?yàn)榉?、脾、腎同治。
斂肺,主要用于肺氣虛弱或氣陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛、肺氣耗散。證見(jiàn)汗出不已,氣隨汗散。以益氣(益氣陽(yáng)、益氣陰)斂肺同時(shí)并用。

補(bǔ)肺法 此法用于肺氣虛證,癥見(jiàn)面色白光 白,咳喘無(wú)力,神倦少氣,動(dòng)則氣喘,語(yǔ)音低怯,自汗怕冷,易于感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱而無(wú)力。該證多由久病咳喘,耗傷肺的功能,其主氣及衛(wèi)氣功能失職所引起。用《永類鈴方》補(bǔ)肺湯加減以益氣補(bǔ)肺,溫中固表。藥用黃芪,熟地,五味子,白術(shù),黨參,茯苓。

2、宣通肅降,調(diào)理升降之法
宣肺就是宣通肺氣,作用于肺氣壅塞,根據(jù)“宣可去壅”而來(lái)。張子和曰:“宣者,升而上也”。肺合皮毛,宣肺具有開(kāi)肺氣、通鼻氣、調(diào)氣機(jī)、開(kāi)毛竅、發(fā)汗、祛邪外出的作用。
肺氣宜肅降,肅降不利則出現(xiàn)咳喘、痰飲、水腫等,肅為“靜”與“除”之含義,肺氣不降常因熱痰、水飲等停留在肺,如不清除之,則肺氣不能肅降。

宣肺法 此法用于風(fēng)熱襲肺證,癥見(jiàn)咽喉腫痛,口渴引飲,咳嗽痰稠,鼻塞流涕,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,氣喘息粗,咳引胸痛,舌邊尖紅,苔黃,脈浮滑數(shù),該證多因氣候溫暖多風(fēng),起居不慎,或是正氣下降,感受風(fēng)熱之邪侵襲肺系而致。用《溫病條辨》銀翹散加減以宣肺化痰,疏風(fēng)清熱。藥用銀花,連翹,荊芥,薄荷(后下),蘆根,黃芩,牛蒡子,桑葉。


3、溫肺、潤(rùn)燥,攻補(bǔ)兼施之法
溫肺是祛肺中寒邪,本“寒者溫之”之旨,肺中寒邪則用溫肺法。肺寒常導(dǎo)致肺氣不利,痰飲內(nèi)生,或水氣射肺。治療常兼以溫肺化痰,溫肺解毒解毒。

潤(rùn)肺是治肺之燥證,即“燥者潤(rùn)之”之意。燥屬陽(yáng)邪,有外燥內(nèi)燥之分。外燥為外因燥邪傷肺,傷津耗液;內(nèi)燥則為肺陰不足,肺津受損。肺寒與肺陽(yáng)虛不同,肺陽(yáng)虛純屬內(nèi)傷虛證,用補(bǔ)益陽(yáng)氣之法;肺寒則為陽(yáng)不足而為寒邪所侵,治療以溫肺散寒法。溫肺與潤(rùn)肺有補(bǔ)虛有祛邪,屬攻補(bǔ)兼施之法。

潤(rùn)肺法 此法用于肺陰虛證,癥見(jiàn)顴紅,形體消瘦,口干咽燥,聲音嘶啞,干咳少痰,喘咳或痰中帶血,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,少寐多夢(mèng),胸部隱痛,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。該證多由咳嗽日久,損傷肺陰,失于清肅,虛熱內(nèi)生引起。用《重樓玉鑰》養(yǎng)陰清肺湯加減以養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣生津。藥用生地,麥冬(抽心),貝母,丹皮,甘草,百合,沙參,阿膠,玉竹。

注:治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑

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