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《女科一知集》為已故當(dāng)代名?醫(yī)何時(shí)希先生?所著，以行草書就，豎排，給閱讀帶來諸?多不便。 今陸續(xù)敲出，供諸君閱讀學(xué)?習(xí)。 女科一知集 青浦何時(shí)希 女科一知集目?次 卷一 治病當(dāng)設(shè)三步?法……………… 婦女病有四期?……………… 經(jīng)閉與浮腫……………… 附:經(jīng)閉與浮腫機(jī)?制圖 荊芩四物奇效?四物與芎當(dāng)膠?艾……………… 荊芩四物湯治?例……………… 千金方溫宮祛?瘀法之啟示……………… 通因通用法治?崩漏……………… 蘇合香丸治痛?經(jīng)……………… 經(jīng)行而合陰陽?之痛經(jīng)………………化回生丹與大黃?庶蟲丸鱉甲煎?丸……………… 慢性盆腔炎……………… 異樣月經(jīng)……………… 泛惡與漏紅……………… 脈細(xì)數(shù)而右弱?為滑胎之基因?……………… 復(fù)方溫下治不?孕……………… 胎水腫滿……………… 附:妊娠忌藥說 通因通用法治?胎盤殘留……………… 產(chǎn)后感冒發(fā)熱?……………… 產(chǎn)后癱瘓……………… 乳核及馬刀挾?癭……………… 更年期汗多癥?……………… 卷二 濟(jì)生方妊娠門?評(píng)按……………… 徐之才逐月養(yǎng)?胎方議………………婦人大全良方?五種辨惑……………… 胞字有子宮胞?衣膀胱三解………………附:讀書有五法 卷三 奇經(jīng)藏府全身?與月經(jīng)之關(guān)系?(資料)甲、沖任與月經(jīng)之?關(guān)系 乙、沖任與藏府之?關(guān)系 1/31頁 丙、藏府與月經(jīng)之?關(guān)系 丁、全身與月經(jīng)之?關(guān)系 卷一 治病當(dāng)設(shè)三步?法 治病宜有定見?，有預(yù)見，有計(jì)劃，亦有步驟。或藥變而法不?變，或法變而理不?變。何以言之,藥變者，選藥有輕重也?;法變者，改汗為吐，其發(fā)越則同;改吐為下，其攻實(shí)亦同，而治理未嘗變?。理者基于認(rèn)癥?，癥不變則理亦?不變也;癥變則又當(dāng)活?潑潑地隨癥應(yīng)?變，不可刻舟求劍?矣。聞診宜靜，靜則所得多;問診宜詳，詳則所疑釋。辨癥既明，治法須定。 定治法不少于?三步: 治其今日之病?，第一步也; 治病之余波，撫病之創(chuàng)痍，所謂調(diào)理法者?，為第二步; 休養(yǎng)生息，氣血更損者補(bǔ)?而復(fù)之，求其致病之因?而杜絕之，使無復(fù)發(fā)之機(jī)?，則第三步也。 以例虛寒之痛?經(jīng):寒主收引，寒則氣滯，血得寒則凝泣?而不行，第一步須溫寒?以治仿日之痛?;第二步則乘其?天癸初止，藥力易受，既溫且補(bǔ)其血?;第三步則月經(jīng)?之事已畢，當(dāng)進(jìn)而心脾氣?血，或脾腎陰陽之?補(bǔ)矣。再例子癇:發(fā)則風(fēng)火上煽?，痰氣上逆，上者下之，當(dāng)平肝熄風(fēng)火?，止痙化痰熱，為第一步;肝漸平而痙攣?解，當(dāng)順其升降之?機(jī)，柔其偏亢之肝?，調(diào)理之為第二?步;第三步則滋水?以清金，金能平木，水以濟(jì)火，風(fēng)火不升，則根本之治矣?。不有三步，莫善其后，若見病治病，胸?zé)o成竹，則臨診倉皇，捉襟而肘見矣?。 婦女病有四期? 月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)乳謂之三期?，今增經(jīng)絕而為?四。 經(jīng)期自二七，亙歷三十五年?，月一行為四百?二十次，若周期準(zhǔn)四周?者，則為四百五十?五行。茍起居之失慎?，調(diào)護(hù)之乖方，治之不得法，亦不能謂為隱?曲小患也。女科諸病，國內(nèi)外大多分?為婦科、產(chǎn)科兩編，調(diào)經(jīng)屬婦科;其妊娠則為產(chǎn)?科之前期。著論不多，分科不細(xì)。而中醫(yī)則列為?胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶四大癥。以為調(diào)治經(jīng)帶?，所以利胎產(chǎn)，所謂天地之大?德曰生，生生不息，不生則滅矣;此優(yōu)生衍宗之?說，實(shí)有可非之處?。歷來女科書著?，有專論產(chǎn)育者?，如《產(chǎn)寶》、《產(chǎn)書》之類是;有僅論胎產(chǎn)而?不重經(jīng)帶者，亦有百余種。羅列胎前病多?至數(shù)十，然細(xì)析之，當(dāng)有二類，如惡阻、子煩、子懸、子腫、子癇等，是因胎而致病?，無胎即無是病?，西醫(yī)曾謂為妊?娠中毒癥。子咳、子瘧、子瀉、子痢等，以及血癥、傷食、傷寒、中暑之類，其病以自得之?，不以有胎而始?受，雖與胎同集于?一身，實(shí)非一因，治亦各行。茍其調(diào)護(hù)失宜?，用藥或犯禁忌?，亦足損胎。治之得法，則病去而胎不?礙，豈非病是病，胎是胎乎,是蓋內(nèi)科病而?患于孕婦耳。是期也，亦歷四十星期?，而舊說則曰懷?胎十月也。拙著《妊娠識(shí)要》一書，分此二類以論?胎前病，并列舉禁慎之?藥物、食物，及選輯用方，歷考古今醫(yī)著?，專論妊娠者不?多，故試為之，是否有當(dāng)，尚期評(píng)騭。 產(chǎn)乳之期，古稱周，經(jīng)一年也。茍生活營養(yǎng)之?自慎，可以無事乎醫(yī)?藥?；虻弥潧鍪?寒，則皆足以乘百?脈空虛之際，深入而植根，痼里而難拔，早則彌月內(nèi)除?之，遲則百日，逾歲不撤，則病深矣。 經(jīng)絕一期，在七七左右，或有始經(jīng)遲過?二七，則以經(jīng)行三十?五年為數(shù)。其間或因多產(chǎn)?，或緣大病，或崩漏之耗血?，或激素之改變?，或經(jīng)手術(shù)之切?除，或?yàn)楣?jié)育所抑?制，雜之以勞疲失?度、憂患余生、焦慮異常、五志過極，凡在城市居民?、知識(shí)分子，在在足使提早?其至，延長(zhǎng)其期，自年屆四旬以?上，直至周甲以外?，人不相同也?；蛴朽l(xiāng)村家庭?婦女，生活簡(jiǎn)樸，慕欲恬淡，至期有郁郁數(shù)?日，或勃然大怒，或號(hào)啕一哭，便過關(guān)者，亦不乏人?？傊?，此內(nèi)分泌學(xué)這?奧秘，中醫(yī)陰陽之不?相濟(jì)，不相制，失平衡，失密秘，或生長(zhǎng)戀抱之?相違忒，理雖多端，總在求其平秘?之道耳。此一大學(xué)問，非片言可以盡?也，吾愿學(xué)焉。 經(jīng)閉與浮腫 2/31頁 此癥經(jīng)閉與浮?腫，有先后相互關(guān)?系，病名亦有血分?、水分之別，叔和《脈經(jīng)》言之較詳，曰:“婦人經(jīng)水不通?，經(jīng)為血，血不利則為水?，名曰血分;”又曰:“血結(jié)胞門，其臟不瀉，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分”又曰:“經(jīng)水先斷后病?水，名曰血分，此病為難治。”合三條文字以?觀之，謂先因虛寒血?結(jié)，經(jīng)事不行，則血中之水滲?溢為腫，癥狀以經(jīng)事先?斷而后水溢，當(dāng)先治其虛寒?，故治較難。若水分之病，則脈經(jīng)云:“先病水，后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分，此病易治，何以?去水，其經(jīng)自當(dāng)下?！泵}經(jīng)之語如此?，其所謂難治者?，殆屬于更年期?紊亂，若中青年病此?，又不盡然。余遇此癥不少?，試舉數(shù)例: 一青年在農(nóng)村?，臨經(jīng)適治水利?，涉水沒腹，月理即斷，日以浮腫，體力疲困。數(shù)月之后治之?，以四物、五苓、五皮同用，小便大增，其腫即消，而經(jīng)亦旋行。后測(cè)基礎(chǔ)體溫?，不見排卵期，遂以膠艾四物?合益母圣金丹?投之而愈。 一青年以痛經(jīng)?，經(jīng)不鬯，而日浮腫。以四物合理氣?祛瘀法治之，痛止經(jīng)暢行，而腫日退。此二例按叔和?說，宜名為血分，固未見所謂難?治也。 一中年經(jīng)期紊?亂，由一月兩行，而至七八十日?一臨，乃至經(jīng)閉，而肥胖隨至。皮膚粗糙，脊干脂肪堆積?如水牛背，全身毳毛叢生?，毛發(fā)粗黑，音聲增寬，性情躁急善怒?，男性之征顯然?，尿十七羥酮明?顯增高，確診為柯興氏?綜合征。多實(shí)熱癥狀，如便閉、溲少烙熱、咽干渴飲，口苦目燥，夏日乃無汗。急則宜治其標(biāo)?，標(biāo)癥既多，當(dāng)先治之。遂用宣肺氣、開玄府以發(fā)汗?，如麻黃、浮萍、桔梗、牛蒡、防風(fēng)等;清二府之熱，以利大小便，如制川軍、瓜蔞皮、仁、豬苓、滑石、苡仁等;生津液，如蘆根、花粉、石斛等;清肝胃之火，如山梔、黃芩、連翹、知母等;疏肝膽之氣，如逍遙、香附、金鈴、郁金、橘葉等，皆隨癥變而施?治，對(duì)癥狀而應(yīng)用?，清上導(dǎo)下，利氣泄火，諸標(biāo)癥次第撤?除。而肅肺清金之?品如桑皮、枇杷葉、蘇子、杏仁、旋復(fù)，乃至葶藶等，則配用較久。蓋從《金匱》之說:腎氣微弱則水?不行，水不行則心火?氣盛，則傷肺，肺被傷則金氣?不行。于是而肺不能?通調(diào)水道，下輸膀胱，故水潴留而為?腫，水潴留則可窒?礙某些生殖系?統(tǒng)，而使之反常，經(jīng)閉特其一徵?耳。又從《脈經(jīng)》之治水分病，“水去則經(jīng)當(dāng)自?下”之說，閉經(jīng)反從浚治?。讀國外論文，涉及肺與內(nèi)分?泌腺及前列腺?之關(guān)系，足以引證于中?醫(yī)金生水之理?，故著力于治肺?也。迨其汗出溲清?，便通躁平，一切男性之徵?日以消退，性情亦漸轉(zhuǎn)柔?，經(jīng)事應(yīng)汛。乃以四物、五苓，合大補(bǔ)陰、知柏八味諸方?，抑陽而助陰，經(jīng)遂順行，而體則仍較胖?，不能復(fù)其故常?矣。此婦得病前早?育一男，第二胎時(shí)，發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤?，故曾作人流及?絕育手術(shù)。其陽亢之由，蓋莫(不)基于此。一婦年四十已?上，面色白虛浮，目腫如線，每經(jīng)時(shí)更甚，經(jīng)期錯(cuò)亂，小溲少，嗇嗇惡風(fēng)。治以四物、五苓合防己黃?芪湯，經(jīng)行漸多，而膽即退，小便暢行。次月發(fā)病已輕?，加入二仙法，效乃穩(wěn)固。此例雖未經(jīng)閉?，介已入紊亂將?絕之期。 一婦經(jīng)初絕，面正圓如瓜，小溲少，語言絮聒反復(fù)?，刺刺不休，有如獨(dú)語。以五苓散合甘?麥大棗、百合地黃、知柏八味等法?治之，腫退而語言漸?少。 以上舉數(shù)例言?之，以為皆與內(nèi)分?泌失調(diào)有關(guān)，而致之之因不?一，或系外因干擾?，或?yàn)樗?窒，而促成其紊亂?。排除其干擾，而去其阻窒，即可以治浮腫?痛經(jīng)之病?；騽t如《內(nèi)經(jīng)》所謂“任脈虛，太沖脈衰少，天癸絕，地道不通”，是乃生理代謝?所必然，以中醫(yī)陰陽之?道言之，抗衰老之藥多?矣，可以俯拾即是?。若用通地道而?裕天癸，則無此理也。惟當(dāng)順生理而?施以方治，使更年紊亂之?期短，而疾苦減輕，則必有可能，亦醫(yī)者之職也?。 嘗寫一經(jīng)閉與?浮腫之機(jī)制圖?，以自省覽，如下: 經(jīng)閉與浮腫機(jī)?制圖 肺 荊芩四物 奇效四物與芎?歸膠艾 余嘗學(xué)王海藏? 妊娠六合湯之?例，匯羅四物湯加?二藥之方，名為《六合湯類方》，得二百八十余?方，加以釋義，勒成一書矣。以為四物湯治?婦科諸病，已為千百年來?臨床家所公認(rèn)(四物湯俱知出??于《局方》，而《普濟(jì)方》則謂出于《產(chǎn)經(jīng)》，是為隋人所著?，則茲方流傳已?千三百余季矣?)。 今加二藥，以治婦科經(jīng)、產(chǎn)、胎、帶及他虛實(shí)寒?熱之兼癥，不特為臨床得?一較易遵用之?套方，尤可貴者，則為此所加之?藥，必為制方者經(jīng)?驗(yàn)有得，已嘗煅煉，可免卻后人許?多嘗試摸索者?。搜輯既成，覺此中大有天?地，無異覓得二百?八十馀組特效?之藥對(duì)也，能不色然以喜?哉,雖然，加一藥以至三?四藥，亦豈不佳,則以我亦嘗集?獨(dú)味方，得百余，而細(xì)玩味之，覺藥少無配合?佐使之可言，啟發(fā)不多，故舍之。藥多則頭緒多?，而少針對(duì)性，不如仿雷公及?徐之才藥對(duì)之?法，以二味為宗旨?，故取海藏六合?為例云。然斯亦我個(gè)人?讀書臨床之局?限性，其有韓信點(diǎn)之?在才者，幸勿笑我井蛙?耳。 然有加三味藥?之三方，覺其配合之妙?，有不忍戛然置?之不言者，則荊芩四物、奇效四物與芎?歸膠艾是也。荊芩四物湯《醫(yī)鑒》謂“治崩漏初起，不問虛實(shí)，服之立止?！狈较荡肆幫?，猶加有一味香?附，其制合:荊芥清血，以祛血中之風(fēng)?，芩以涼血，二者炒炭，均能止血。荊芩可與四物?湯中之歸芎作?頡頏，亦可為溫與涼?，行血與止血之?藥對(duì)。四物中川芎，常為人所疑忌?，實(shí)則芎可以 4/31頁 其?辛行，與熟地之滯，白芍之酸為藥?對(duì)。川芎醋炒，又是酸以制辛?之相制相須，而芎芍相合，亦常作為解郁?舒肝之要藥。今又佐以香附?，本乃理氣之上?品，既可助芎以行?其辛，而得芩炭、芍藥之相制，可不慮其過散?。于是此方可收?補(bǔ)血而不滯，行血(瘀)理氣而有制，涼血祛風(fēng)，入血止血之諸?效。血中之氣，香附能理之，仍是以理氣為?主也?！侗臼路健贰爸蜗卵恢够?成五色崩漏”，卻主之以香附?，略炒為末，每服二錢，云:“大是婦人仙藥?，常服資血調(diào)氣??！表n飛霞推崇香?附備至，其《醫(yī)通》中黃鶴丹與青?囊丸，皆以香附為主?藥，一加黃連，一合烏藥。云:“炒黑則止血，得童便浸炒則?入血分而補(bǔ)虛?，鹽水浸炒則入?血分而潤(rùn)燥，得歸芍則補(bǔ)血?，乃氣病之總司?，女科之主帥也??！崩顣r(shí)珍謂“治婦人崩漏帶?下，月侯不調(diào)，胎前產(chǎn)后百病?”，讀此諸家之說?，香附治崩漏之?功，宜可信服。 奇效四物湯主?治“素問云:陰虛陽搏謂之?崩，陰虛者尺脈虛?浮(按:浮字無所據(jù))，陽搏者寸脈弦?急，是陰血不足，陽邪有余，故為失血內(nèi)崩?，宜奇效四物湯?。”(《女科輯要》引許叔微)又治“肝經(jīng)客熱，血沸騰而崩久?不止。”(薛注《婦人良方》)方藥系四物加?阿膠、艾葉及黃芩炭?，蓋以膠佐熟地?則補(bǔ)而能止，得芎雙不致膩?滯。歸芍芎艾四藥?相合，治虛寒之腹痛?，最為妙選，但再合膠地以?統(tǒng)觀之，則六藥之中，公芍藥一味稍?有柔制之意，而一偏于溫，經(jīng)曰:“始為寒中，終為熱中?！奔葹殛幪撽柌?，即有內(nèi)熱，但看《千金》婦科用五石諸?方，亦常以丹皮、白薇等為佐使?，可知群隊(duì)之中?，亦慎毋全偏于?溫，或全偏于涼，間一二味相異?之藥，正可收反佐之?功，拮抗之益。況黃芩先清上?焦之浮火，治其陽搏之脈?，繼則入血，制芎艾之動(dòng)火?，而取止血之效??！侗臼路健酚命S芩一味，治崩中下血，許氏曰:“崩中多是用止?血藥，補(bǔ)血藥，此治陽乘陰，所治天暑地?zé)?，經(jīng)水沸溢者?！薄度鹬裉梅健奋诵耐?，一味黃芩，以醋浸制，以治“婦人天癸當(dāng)住?卻行，或過多不止”亦其義也。 此方蓋從仲景?芎歸膠艾湯蛻?化而來，方以四物加膠?、艾、甘草，治妊娠下血腹?中痛，《圖書集成》謂治婦人陷經(jīng)?漏下，亦名膠艾四物?湯(按:不加甘草，后人亦名膠艾?四物)，乃婦科偏溫之?名方也。此一味甘草，雖不若香附、黃芩之能頡頏?反佐，意義較長(zhǎng)，然于中亦可有?所啟示:夫陷經(jīng)漏下，亟須補(bǔ)氣以帥?血，則可廣之參芪?，或者舉氣以攝?經(jīng)，則當(dāng)備之升柴?。又甘草煅黑成?炭，則止血而歸脾?，脾氣固則能統(tǒng)?血，使血有所歸矣?。甘與芍合，調(diào)和肝脾，而緩中止痛，夫經(jīng)家之痛，必血管痙攣，故常腹痛一陣?，則下血一陣，血下則痛減，痛止則血戢，故緩?fù)匆嗫蓽p?其下血也。于是在荊芩、膠艾之藥對(duì)外?，又悟得香附黃?芩甘草之適應(yīng)?，此三道七味之?方，意義亦殊深長(zhǎng)?。愧吾識(shí)之淺隘?，遺滄海之多珠?，七十裘葛，忽焉已過，朝夕之爭(zhēng)，敢不勉旌。 荊芩四物湯治?例 嘗治一婦久患?漏下，綿歷歲月，更醫(yī)已多，而不得效。所現(xiàn)一派虛象?，前醫(yī)處方無一?合，舌質(zhì)淡紅，經(jīng)亦色淡，無甚血塊，殆乏明顯癥狀?可以診為血熱?。況久漏能不虛?乎,支吾無以為計(jì)?，但于脈中仔細(xì)?推尋，似為弦數(shù)之象?姑以荊芩四物?去芎加大補(bǔ)陰?、二至丸法試之?，所謂出奇之計(jì)?，稍異于前耳，自維未必中鵠?，病人亦未再至?。此病系女生某?曾治之親戚，越數(shù)年而遇此?生，則大譽(yù)我一方?而起疴疾，伊遵用荊芩四?物于他例，甚獲其益云云?。余嘗疑公憑稍?有弦數(shù)之脈，近孤證，究屬想象模棱?之診，而乃得此不虞?之譽(yù)。 一痛經(jīng)癥，婚二年而不孕?，漫以膠艾四物?、失笑、金鈴子散諸法?治之，痛良已。而經(jīng)常躦先，他亦無所苦。正欲以《千金》紫石英丸等暖?其宮，忽覺其面常朱?赤，細(xì)尋之，脈有數(shù)象，遂一轉(zhuǎn)而用荊?芩四物，思暫折其浮熱?。一日其母來言?:女經(jīng)已逾旬未?至，原先期五日，計(jì)之今已過期?半月矣。乃囑檢小便，雖呈陰性，而惡阻之象漸?顯，脈見弦滑，主法遂改為芩?術(shù)四物，又加竹茹、桑葉之類。繼以久立漏紅?而住院，小便乃呈陽性?。夫血熱之象不?著，二家和睦，亦無肝氣抑郁?之因，而有痛經(jīng);得溫經(jīng)之藥而?痛止，于法無不合，乃服荊芩而受?孕，則為一奇。至以久立而漏?紅，不在法中也。此人后患洪腫?，治之而瘳，乃如期而產(chǎn)，母子兩安。曲折如此，故記之。 5/31頁 《千金方》溫宮祛瘀法之?啟示 宮寒則血凝泣?而不行，以留止，瘀積則宮閉不?全，易致崩漏，月事不以信行?，如是者殆難受?孕，理之常也。歸脾以培其生?化之源，益母勝金、膠艾四物以溫?煦胞宮，或佐理氣，或化痰濕，是為常法。 嘗考《千金》求子、補(bǔ)虛二門，總收方二十九?首，其中用紫石英?者十方，用澤蘭者十三?方，于是深有啟悟?，蓋溫宮之藥，須入下焦而能?守，如紫、白石英，赤石脂、龍骨、云母、禹糧、鐘乳、乳香等，并陽起石亦所?不棄。至于硫石、消石、石膏之類，則為蕩宮滌胞?之用，不在此法中。而澤蘭一藥，竟大為孫氏所?喜，以澤蘭為方名?者凡九，可見溫宮固是?主要，而祛瘀一法如?澤蘭者，亦為要圖，不可或舍。由云母、澤蘭得孫氏之?激賞，而示人以用補(bǔ)?血時(shí)，必佐活血行瘀?之品，如地之與芎、芍之與歸、膠之與艾，或如復(fù)脈湯之?膠、地與姜酒，或交加散之姜?、地之例，更進(jìn)而能知?dú)?弱則血餒，氣滯則血凝，氣脫則血亡，氣亂則血不歸?經(jīng)，補(bǔ)血法又必與?補(bǔ)氣相輔而行?，如歸脾，如八珍是矣。 從《千金》溫宮與祛瘀之?法而深思之:有小血塊著于?宮壁，可致崩漏時(shí)見?，已如上文，然仍可懷孕，孕則宮閉不全?，可致漏紅時(shí)見?，所謂激經(jīng)、垢胎、鼠胎諸稱是也?。胎元根蒂不固?，必隨漏而隕，或不隕者，亦必營養(yǎng)減弱?，而致不育，或夭折。王叔和所謂:“精汁凝胞，散者損墮?！庇衷?“今陽不足，故令激經(jīng)也?！薄督饏T》有文二條，曰:“婦人宿有癥病?，經(jīng)斷未及三月?，而得漏下不止?胎動(dòng)在臍上，為癥痼害?！庇衷?“妊娠六月動(dòng)者?，前三月經(jīng)水利?時(shí)胎(即宮閉不全，其故在癥)下血后斷三月?，也。所以血不止者?，其癥不去故也?。當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸(方有芍藥、桃仁、丹皮)主之。”此癥確有其理?，亦必為臨床所?曾遇，以我未經(jīng)下此?診斷，用此去癥之方?，故不敢具論。 但從《千金》溫宮與祛瘀同?用，益有至理，祛瘀用于溫補(bǔ)?之中，使宮中留早去，則孕成而無癥?痼之害，豈不美哉,其蕩胞湯，消石大黃丸、承澤丸等，治婦人絕產(chǎn)不?孕，皆用攻瘀，尤為此法之英?萃與。 通因通用法治?崩漏 嘗遇漏下綿歷?之癥，無休止者十余?月，凡歸脾、補(bǔ)中益氣、杜仲丸、菟絲子丸、震虛、十灰、荊芩、膠艾之屬，歷更諸醫(yī)，治之罔不如法?，靡不對(duì)癥，而無奏效者。其淋漓時(shí)見小?塊為最平穩(wěn)，若稍得休止，必有大沖隨之?，故病者不敢奢?求遏止，但望能維體力?足矣。余冥思久之，意必有以留止，但體已虛，苦無蕩滌而不?傷正之法，欲順?biāo)浦鄱?無水可順，譬如黃河九曲?，泥沙可以雜下?，若河無水，又何以下泥沙?而通淤滯。詰病者以經(jīng)期?，則忘之久矣，遂囑以細(xì)心自?察，一月之中，必有數(shù)天昏昏?倦懶，或如寒如熱，或善怒，或悲喜無常，或抑郁不自得?，若犯情志者，或腰肢酸軟，困頓無力，或乳中腹中不?適，一切有如往時(shí)?行經(jīng)之狀，則速來就診，他醫(yī)以歸脾、補(bǔ)中扶益氣血?之法治之。一日，病者忽來云:似有經(jīng)臨之感?，而淋漓固如常?也，因遵《內(nèi)經(jīng)》通因通用之意?，處方以膠艾四?物湯，桂枝茯苓丸，加山查、麥芽、炮姜等化瘀為?湯劑，大黃庶蟲丸三?錢包煎。服后頻下血，七日而經(jīng)自止?。次月如期，復(fù)與前法，而淋漓崩沖之?患遂蠲。 后所遇此類病?癥，如病者能以經(jīng)?期告者，施此通因通用?法罔不效。醫(yī)者亦須細(xì)察?其經(jīng)調(diào)補(bǔ)后，體力恢復(fù)如何?，能勝攻者攻之?，若虛象仍甚者?，俟一月亦無妨?，勿操切也。 蘇合香丸治痛?經(jīng) 在北京時(shí)，女科同道有以?蘇合香丸治痛?經(jīng)者，效不顯。滬上聞亦有數(shù)?老醫(yī)用之，其不能取效同?。取《和劑局方》細(xì)讀之:白檀、安息、沉、丁、麝、腦、薰、陸、蘇合、青木香、蓽拔、香附子，其為芳烈走竄?、辛溫香燥凡十?一品，僅犀角、朱砂清心鎮(zhèn)心?，白術(shù)、訶子健脾燥濕?為佐使，實(shí)乃氣中、中惡、穢濁所蒙，而開散宣閉之?猛烈也。究竟諸香合力?，同氣相從，竄走無常，何以能制，耗真氣而血失?統(tǒng)歸，劫津液而撥動(dòng)?浮火，以痛經(jīng)之小疾(以婦科專門言??，此病治法多，辨癥不難， 6/31頁 |
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