經(jīng)方辯證問診單：

所在省市：遼寧省朝陽市

職　業(yè)：文員

婚　否：已婚

性別，年齡：女，33

現(xiàn)在主要癥狀：小腹脹痛

主癥特點(diǎn)：

        著涼，光腳光腿呆在空調(diào)房時(shí)，降溫陰雨天會小腹痛、漲。

現(xiàn)正在服用的藥：無

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

        無

最初發(fā)病的年份月份：

        2006年小腹脹近一年，西醫(yī)診斷盆腔炎；

        2008年時(shí)服用加味逍遙丸治好；

        2021年3月29日小腹劇烈疼痛，伴隨嘔吐，找您問診，先開的小柴胡湯，沒有效果，又開的當(dāng)歸芍藥湯，服用后好了。

病情加重的年份月份：

        從3月末發(fā)病后到現(xiàn)在，只要腳底受涼小腹就痛，最近半個(gè)月，即使注意保暖，小腹還會漲痛，往下墜，有解大便的感覺，但還解不出；

        小肚子有時(shí)鼓鼓的，里面有氣，放屁能夠緩解一小會，越到下午晚上越嚴(yán)重。

發(fā)病的時(shí)辰：3月末好像是子時(shí)。

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：小腹脹痛

發(fā)病季節(jié)：春

發(fā)病原因：涼

是否長期用過激素：無  

是否大量用過消炎藥：無   

是否做過手術(shù)：無

面色：

        無光澤

眼象：

        有紅血絲，干澀

出汗情況：

        少汗

口：

        晨起干

嘔吐：

        有時(shí)惡心

鼻：

        通暢

咽：

        有咽炎，自覺無癥狀

乳：

        乳腺增生

腹：

        有時(shí)會有腸鳴音，小腹鼓

項(xiàng)：

        僵

腰：

        幾年前服過四逆湯后就沒再腰疼，今年小腹犯病后 開始偶爾腰疼

飲：  

        不愛喝水，不覺得渴

大便：

        正常一天一次，腹痛期間大便細(xì)軟，有時(shí)一天兩次，第二次是下午或晚上，覺得墜脹去蹲廁所，蹲很久會解出少量硬便

小便：

        正常   

房事：

        正常，不多

月經(jīng)：

        延期

胎產(chǎn)情況：  

        孕一產(chǎn)一

體溫 呼吸 心率 血壓

    血壓低，其他正常。

QQ問診：

日期:  2021-10-06  

患者 21:29:03

        醫(yī)生，這期間就吃****，已經(jīng)兩天小腹都沒痛了。

水先生 22:59:15

        就是說，你現(xiàn)在覺得，還是有效果？

日期:  2021-10-07

患者 6:06:41

        有。

水先生 8:03:20

        可以繼續(xù)服用3天。

患者 8:53:21

        醫(yī)生，現(xiàn)在早上大便干，還服用嗎？

水先生 10:09:42

        可以啊。

日期:  2021-10-09

患者 15:50:45

        醫(yī)生，連著三天小腹沒漲了。

水先生 19:59:30

        還是繼續(xù)用 ***

日期:  2021-10-15

患者 16:59:12

        醫(yī)生，小肚子不疼不漲了。

水先生 17:30:09

        可以繼續(xù)服用4天。

水中火：

        患者服用的是同仁堂的 良附丸。

        本方用治諸痛，如因寒而得者，用高良姜6克、香附3克；如因怒而得者，用高良姜3克，香附6克；如因寒怒兼有者，用高良姜、香附各4.5克。