醫(yī)生最不希望面對，5年平均生存率只有3%  

小細胞肺癌治療有新進展 患者生存期突破“年”坎

（醫(yī)聲）

朱玉娟

2021年11月02日08:18 

　　小細胞肺癌是肺癌中侵襲性最強的分型，惡性程度高，細胞增殖快，病情進展迅速。小細胞肺癌患者早期就會出現(xiàn)癌細胞遠處轉(zhuǎn)移，2/3的患者初診時已是晚期。這些患者也被稱為廣泛期小細胞肺癌患者，他們體內(nèi)的癌細胞往往已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，5年平均生存率只有3%。

　　在臨床治療中，許多醫(yī)生最不希望面對的就是小細胞肺癌。中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明說：“小細胞肺癌是生物學行為和預后最差的一種，尤其到了晚期。它的治療方案這兩年進展非常慢，化療方案的治療策略已經(jīng)使用很多年了，仍然沒有什么新的進展。”盡管多數(shù)小細胞肺癌患者對化療藥物的初始反應較好，但療效維持時間短，在治療后6個月內(nèi)復發(fā)的概率很高。一旦出現(xiàn)復發(fā)，病情往往會快速惡化，后續(xù)治療的效果較差，一線化療后患者的平均壽命僅有10個月左右。

　　那么，這一癌癥是否有可能通過篩查技術(shù)在早期被檢出呢？吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國臨床腫瘤學會副理事長程穎表示：“小細胞肺癌缺乏早期癥狀，現(xiàn)在做的肺癌篩查更多是篩查毛玻璃結(jié)節(jié)，不一定能夠更早發(fā)現(xiàn)腫瘤，小細胞肺癌一旦出現(xiàn)癥狀就是晚期，像咳嗽、咳痰、痰里帶血、胸痛、乏力等都是晚期的癥狀。假如我們是一年查一次胸部CT，由于小細胞肺癌增殖很快的特點，可能在沒有發(fā)現(xiàn)它的時候，它就已經(jīng)長得很大了?！?/p>

　　隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療的新領(lǐng)域。靶向治療是指針對已經(jīng)明確的致癌位點，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細胞的信號傳導，阻礙癌細胞生長，其全身副反應小，使得很多晚期非小細胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量。

　　“最新臨床研究結(jié)果取得了突破，PD-L1抑制劑聯(lián)合化療對晚期小細胞肺癌的一線治療，使患者的中位總生存期超過了一年，這對我們來說是一個革命性的貢獻?！庇诮鹈髡f。目前，這一治療手段已獲美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡、中國臨床腫瘤學會等國內(nèi)外權(quán)威指南的一致推薦。

　　“相信未來隨著免疫治療等創(chuàng)新療法的進一步發(fā)展，以及免疫治療、精準檢測、精準治療、放療等多學科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的融合，小細胞肺癌的治療將實現(xiàn)更大的突破，會有更多小細胞肺癌患者獲益于先進的創(chuàng)新療法，其總生存期和生活質(zhì)量也將進一步得到改善，實現(xiàn)真正意義上的長生存?！庇诮鹈髡f。

(責編：喬業(yè)瓊、楊迪)