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治療急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等水腫嚴(yán)重的中藥方——州都通利湯！化濕通陽，利水消腫。 藥物組成：茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝、陳皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、生益母草、懷牛膝、桑寄生。 功用：化濕通陽，利水消腫。 主治：膀胱蓄水證之水腫。癥見全身浮腫較甚，按之如泥，胸網(wǎng)脘痞，不思飲食，口不渴或渴不多飲，小便不利，色白或淡黃，脈多沉弦，舌淡紅苔白厚膩，或舌體胖大有齒痕。 方解：方中茯苓、白術(shù)健脾利濕，使水邪順利下達(dá)膀胱。桂枝、生姜皮相合，外而暢通營衛(wèi)，解肌散邪，內(nèi)能溫經(jīng)通陽，化氣行水，促進(jìn)膀胱氣化。大腹皮、桑白皮肅降肺氣，引上源之積水達(dá)于膀胱，陳皮力專于中焦，桂枝生姜皮與大腹皮、桑白皮相合，一宣一降，暢達(dá)氣機(jī)，外可通達(dá)皮膚腠理，內(nèi)可通利膀胱，使體內(nèi)陰霾一掃而光。腎與膀胱，經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系膀胱之氣，尚需腎氣之助，故以桑寄生、懷牛膝平補(bǔ)腎氣，助膀胱氣化，同時(shí)還有兩層含義，其一，因太陽之病最易傳入少陰，尤其外邪入膀胱化熱之后，陰津損傷，易轉(zhuǎn)為少陰熱化證，故以桑寄生、懷牛膝，防其化火，或滲利太過損傷陰津，先補(bǔ)腎之氣陰，即先安未受邪之地，防其傳變。其二，此二味能引藥下行，合于益母草活血化瘀，消除下焦瘀滯，暢利血脈，以防治血壓升高。諸藥合用，著重于膀胱余邪水濕的清除，促進(jìn)氣化，同時(shí)以宣肺、健脾、益腎為輔，暢達(dá)三焦通路，使膀胱氣化復(fù)常，從而達(dá)到消除水邪，通陽化氣之境。 臨床應(yīng)用 1.用方要點(diǎn)。本方以太陽表證不解，外邪隨經(jīng)入于太陽之腑，阻礙氣機(jī)以致膀胱氣化不行，水氣不布，內(nèi)停外溢，發(fā)為水腫為用方要點(diǎn)。因水氣犯上中焦，痞阻氣機(jī)，故兼見胸悶脘痞，不思飲食，苔厚膩，舌體胖大等水濕內(nèi)停之象為辨證要點(diǎn)。 2.隨癥加減。若兼有尿色黃赤或肉眼血尿加生地、白茅根、粉丹皮、槐花、紫草等清熱止血之品。 3.使用注意。本方以利水為主，主治膀胱蓄水證，因此，對于兼有表證者不適用。 4.現(xiàn)代應(yīng)用?，F(xiàn)代常用于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等表現(xiàn)為水濕內(nèi)停，水腫較甚者。 5.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。本證主要在于太陽表證不解，外邪隨經(jīng)入于太陽之腑，阻礙氣機(jī)，以致膀胱氣化不行，水氣不布，內(nèi)停外溢，發(fā)為水腫?！秲?nèi)經(jīng)》曰“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。本方功專暢利膀胱，促進(jìn)氣化，故名州都通利湯。 提示：中藥治療需由專業(yè)的中醫(yī)大夫結(jié)合病人體質(zhì)和臨床癥狀辨證論治，處方問藥，此內(nèi)容僅作為學(xué)習(xí)和參考，不能作為臨床治療指導(dǎo)，因此不要照方抓藥，由此導(dǎo)致的不良后果，本人概不承擔(dān)。 #高建東講腎病#  |
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