蔣先生，72歲，退伍后在家工作，13年退休，每天散散步下下棋，生活很美好。

在17年左右發(fā)現(xiàn)手抖的現(xiàn)象，起初以為是年紀(jì)大了，加上睡眠不好導(dǎo)致的，在17年中旬時(shí)發(fā)現(xiàn)手抖越發(fā)嚴(yán)重，在拿筷子，端杯子時(shí)出現(xiàn)抖動(dòng)，靜止不動(dòng)時(shí)感覺(jué)更加明顯，肢體也出現(xiàn)了僵硬無(wú)力感，夜間睡眠質(zhì)量差。在家人的督促下同去醫(yī)院檢查，經(jīng)確診為帕金森綜合征。開(kāi)予美多芭、泰舒達(dá)服用。近幾年癥狀表現(xiàn)有所加重，抖動(dòng)嚴(yán)重影響生活，肢體阻力大僵硬感明顯，四肢無(wú)力，時(shí)而出現(xiàn)流口水現(xiàn)象，服藥藥效時(shí)間大幅度減退，開(kāi)關(guān)反映明顯。癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，遂前往就診。

就診時(shí)可見(jiàn)：患者四肢無(wú)力，雙上肢顫抖明顯，右手抖動(dòng)更劇，行動(dòng)緩慢無(wú)力，走路呈小碎步，長(zhǎng)期睡眠治療差導(dǎo)致面色較差，咬字不清。

舌苔可見(jiàn)：有裂紋，舌紅，苔白膩，脈細(xì)沉。  診斷：氣血兩虧，經(jīng)脈失養(yǎng)，濕寒內(nèi)蘊(yùn)。  

治則：上方淸顫湯，補(bǔ)氣益血，活絡(luò)祛瘀。

用藥二十天后回訪(fǎng)，家屬表示目前患者感覺(jué)手腳比之前略有力，比之前有些精神。

一個(gè)月后回訪(fǎng)：睡眠好了很多，手抖感覺(jué)有一些緩解，肢體仍有僵硬感，四肢較之前有力，仍有失眠癥狀。

因距離較遠(yuǎn)，采取視頻診斷進(jìn)行復(fù)診，與盧老溝通。依據(jù)患者的癥狀變化,進(jìn)行了組方加減。

二診：家屬表現(xiàn)精神較之前尚好，僵硬感有所減輕，抖動(dòng)頻率有所縮減。

三診：抖動(dòng)的癥狀減少了很多,肢體僵硬感有明顯減輕,可以在家人攙扶下進(jìn)行自主行動(dòng)，睡眠有所改善。

四診:用藥陳老先生表示手抖的癥狀基本消失,很少出現(xiàn),肢體僵硬感大幅度減輕,每天可以在房間里走動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。通過(guò)視頻可以看到面色較之前好了很多。繼續(xù)用藥-個(gè)療程后 ,癥狀基本消失,可與家人進(jìn)行正常交流,生活基本上可以自理。隨癥回訪(fǎng)，一切尚好。