“婦人懷妊，腹中病痛，當(dāng)歸芍藥散主之”。

“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。”

      常用量:當(dāng)歸15g  白芍80g  茯苓20g  白術(shù)20g  澤瀉40g  川芎20-40g  

焦樹德老師的加味當(dāng)歸芍藥散：少腹絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛方

      當(dāng)歸10g  白芍30g  茯苓15g  澤瀉20g  川芎6g  元胡9g  炒五靈脂12g  烏藥12g  小茴香6g  

      加減變化：

       痛有定處加丹參30g  蒲黃10g  砂仁6g  

       鈍痛，少腹涼加白術(shù)9g  干姜6g  

       抽痛、喜暖喜按，氣上攻心加桂枝15g  吳茱萸6g  

       絞痛加白芍40-80g  附片10g  炮姜5g  白術(shù)9g  木香9g  元胡3g  

        月經(jīng)來時疼痛加重加桃仁10g  紅花10g  炮姜6g  肉桂5g  香附10g  莪術(shù)6g

        經(jīng)后疼痛明顯加炒白術(shù)10g  熟地15g  吳茱萸6g  陳皮10g  木香6g

      少腹涼，脹滿，少腹大伴有多囊卵巢綜合征合桂枝茯苓丸加附子

      案一:秦某，女，38歲，2021年10月2日就診，平素有黃褐斑，便秘嚴(yán)重，(用開塞露)才能行大便，小肚子大，少腹涼，經(jīng)常少腹疼痛，易上火。末次月經(jīng)9月25日-9月26日，月經(jīng)量少，色黯黑，質(zhì)稠，平素月經(jīng)提前7天左右，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔白滑。

      辯證分析:少腹疼痛，月經(jīng)色暗，苔白滑，為血瘀水濕，須予活血利水，此為當(dāng)歸芍藥湯證，腹部脹滿涼說明少腹部氣滯不通并寒邪凝滯，可以加入理氣除脹溫下散寒之品，譬如烏藥小茴香附子干姜等，容易上火加入生地起到?jīng)鲅a(bǔ)血的作用。

方藥:當(dāng)歸15克  白芍80克  川芎20g克  白術(shù)15克  澤瀉20克  小苘香9克  烏藥12克  元胡9g克  五靈脂12克  干姜9克  黃附片9克  甘草15克  生地15克  

十付水煎服

2021年10月30日復(fù)診，黃褐斑明顯減輕，月經(jīng)10月25日—10月27日干凈，量比以前略多，色暗紅，大便也有所好轉(zhuǎn)，不用開塞露三天一次，感覺小肚子小了許多，沒感到上火，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔薄白。

方藥:當(dāng)歸15克  白芍80克  川芎20克  白術(shù)15克  澤瀉20克  小茴香9克  烏藥12克  元胡9克  五靈脂12克  干姜9克  黃附片9克  甘草15克  熟地30克

十付水煎服

說明:去生地?fù)Q熟地30克，增加補(bǔ)腎補(bǔ)血功效。月經(jīng)剛過后應(yīng)以補(bǔ)腎補(bǔ)血為主。

       案二:劉某，男，44歲，2021年9月24日就診，雙腎結(jié)石2年，最大約3.8mm，左側(cè)精索靜脈曲張，雙側(cè)睪丸鞘膜積液，近兩個月來少腹疼痛，并伴有血尿，腰酸困，脈沉細(xì)(左脈弦大，右脈沉細(xì))，舌質(zhì)淡紅苔白膩。

     辯證分析:少腹疼痛，當(dāng)歸芍藥散方證。當(dāng)歸芍藥散主要用于濕與瘀互結(jié)引起的疾病，結(jié)石、肌瘤都屬于癥瘕積聚故合用桂枝茯苓丸，伴有血尿用三七琥珀。

     方藥:當(dāng)歸15克  白芍80克  川芎40克  白術(shù)15克  茯苓15克  澤瀉40克  桂枝10克  桃仁10克  丹皮10克  烏藥10克  小茴香10克  川牛膝20克  金錢草30克  三七根(打碎)10克  琥珀10克

十付水煎服

2021年10月31日復(fù)診，以前少腹部一天間斷性疼痛達(dá)十余次難以忍受，現(xiàn)在偶爾不舒服一兩次，排出有泥砂樣顆粒，小便清，腰部不覺得困痛，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔薄白，又開七付鞏固治療。