為了保證膝關(guān)節(jié)能夠正常工作，

關(guān)節(jié)面上覆蓋有一層透明軟骨，

（半月板也屬于軟骨組織）

主要的功能是——緩解壓力。

軟骨也處在了沖擊最大的位置，

膝關(guān)節(jié)派出滑膜負(fù)責(zé)軟骨的日常維護(hù)。

滑膜分泌滑液，

就像是給鎖頭定期噴油一樣，

能夠潤滑關(guān)節(jié)軟骨、減少摩擦阻力，

也是供應(yīng)軟骨營養(yǎng)的唯一來源。

“軟骨-滑膜”系統(tǒng)有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力，

每天在“磨損-修復(fù)”中保持動(dòng)態(tài)平衡，

所以當(dāng)某一天身體運(yùn)動(dòng)量過大了，

只需要休息一段時(shí)間，

膝關(guān)節(jié)就能很快的自我調(diào)適，

讓身體繼續(xù)乘風(fēng)破浪。

軟骨和滑膜在膝關(guān)節(jié)中配合得非常好

美中不足的是：容易磨損！

（理解經(jīng)歷生活的摩擦）

更難過的是，

軟骨和滑膜的損耗不易修復(fù)和逆轉(zhuǎn)，

所以膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人的高發(fā)疾病。

三十歲過后，

人的關(guān)節(jié)纖維變性/彈性減弱，

關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力就逐漸弱化，

恢復(fù)原狀的能力減弱，

再加上關(guān)節(jié)液減少使軟骨變得干燥，

因此人到一定年齡，

關(guān)節(jié)軟骨就容易因損傷/磨損/變性

而引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎。

屬于軟骨組織的半月板，

也容易在劇烈撞擊、摔倒等情況下，

發(fā)生半月板斷裂，影響身體運(yùn)動(dòng)功能。

飽受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾的人群，

基本上由以下幾個(gè)原因造成：

1、年齡增長；

2、過度或不科學(xué)的鍛煉；

3、肥胖導(dǎo)致負(fù)重過大；

4、不良生活習(xí)慣；

（吸煙酗酒受涼等）

5、膝關(guān)節(jié)外傷后的陳舊損傷；

6、人體的免疫反應(yīng)；

（比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候

就有可能引發(fā)錯(cuò)誤的免疫應(yīng)答導(dǎo)致滑膜炎。）

7、下肢力線的異常。

（例如O型腿、X型腿）

下肢力線異常

打破了膝關(guān)節(jié)正常的負(fù)荷分布，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)相應(yīng)間室所受的應(yīng)力驟然增加。應(yīng)力驟然增加的后果是軟骨的磨損，這是膝關(guān)節(jié)疼痛的開始。如果不加以重視，磨損又會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力更加不均勻的分布，由此形成局部范圍的惡性循環(huán)，迅速出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退變。

處于膝關(guān)節(jié)核心活動(dòng)部位的“軟骨-滑膜”

如果發(fā)生“損耗”，會(huì)出現(xiàn)：

1、軟骨變薄乃至剝脫；

（沒有了緩沖墊，一動(dòng)就疼）

2、滑膜增厚并過度分泌關(guān)節(jié)液。

（也就是臨床所說的關(guān)節(jié)積液）

如果“軟骨-滑膜”沒法正常工作了，

膝骨關(guān)節(jié)本身承擔(dān)的重量卻沒有變化，

就像承重墻年久失修時(shí)，為了保證功能，

身體會(huì)打造支架（骨刺）來分擔(dān)壓力。

但當(dāng)軟骨磨損得太厲害，

或者支架（骨刺）質(zhì)量太差的時(shí)候，

骨頭之間直接摩擦的概率越來越大，

就會(huì)引起肢體的極大疼痛感。

“軟骨-滑囊”的磨損不僅會(huì)帶來疼痛，

還可能因?yàn)榇鷥斝缘摹爱惓Ｐ迯?fù)”，

引起關(guān)節(jié)變形，

（骨刺、關(guān)節(jié)腫大、羅圈腿）

最終使得關(guān)節(jié)失去活動(dòng)能力。

當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，

專業(yè)的治療除了基礎(chǔ)治療之外。

根據(jù)疾病的程度，

還包括以下幾種方法↓

藥物治療

非甾體類抗炎藥物

是骨關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛，

改善關(guān)節(jié)功能最常用的藥物。

包括局部外用和全身應(yīng)用藥物。

在使用口服藥物前，

建議先選擇局部外用藥物。

另外，需強(qiáng)調(diào)的是，

阿片類藥物的不良反應(yīng)

和成癮性發(fā)生率相對(duì)較高，

建議謹(jǐn)慎采用。

關(guān)節(jié)藥物注射治療

關(guān)節(jié)腔注射藥物：

可有效緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，

建議每年應(yīng)用最多不超過 2~3次，

注射間隔時(shí)間不應(yīng)短于3~6 月。

可改善關(guān)節(jié)功能，緩解疫痛，

安全性較高，

可減少鎮(zhèn)痛藥物用量

對(duì)早、中期患者效果更為明顯。

可改善局部炎癥反應(yīng)，

并可參與關(guān)節(jié)內(nèi)組織修復(fù)及再生。

中醫(yī)治療

通過辯證施治，祛風(fēng)通絡(luò)、

強(qiáng)筋壯骨、活血化瘀等緩解疼痛，

延緩骨關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)程、

改善關(guān)節(jié)功能。

保膝手術(shù)治療：有限元關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

有限元關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：

對(duì)退變伴有骨贅/游離體/半月板撕裂、

滑膜充血水腫等癥狀的患者，

進(jìn)行局部定點(diǎn)的清理,

改善膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)微環(huán)境，

有助于膝關(guān)節(jié)自我修復(fù)。

膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)：

糾正膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線，

利用3D打印技術(shù)做到個(gè)性化處理。

人工膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)：

較小的截骨量，

保留患者本體感覺，

替換已磨損的單側(cè)關(guān)節(jié)面。

人工膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)

終極療法：全部替換成人工關(guān)節(jié)

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：

適用于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，

尤其伴有各種嚴(yán)重畸形的患者。 

可作為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的

終極治療方法。