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小柴胡湯《傷寒論》

 同心如蘭 2021-10-27

小柴胡湯《傷寒論》

傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤  黃芩三兩  人參三兩  半夏半升(洗) 甘草炙   生姜各三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上七味,一水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝樓實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參合前成四兩半、栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。

血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食。藏腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明,以法治之。

功效:和解少陽(yáng)。

主治:傷寒少陽(yáng)證。婦人傷寒,熱入血室。瘧疾,黃疸以及內(nèi)傷。

現(xiàn)代運(yùn)用:感冒、瘧疾、慢性肝炎、慢性膽囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睪丸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等

陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。

陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。

陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過(guò)十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。

吳謙:“在半表者,是客邪為病也,在半里者,是主氣受病也。邪正在兩界之間,各無(wú)進(jìn)退而相持,故立和解一法,即以柴胡解少陽(yáng)在經(jīng)之表寒,黃芩解少陽(yáng)在腑之里熱,猶恐在里之太陰正氣一虛,在經(jīng)之少陽(yáng)邪氣乘之,故以姜棗人參和中而預(yù)壯里氣,使里不受邪而和,還表以作解也。”(《醫(yī)宗金鑒》)

湯頭:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)百病此方宗。

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