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30年前，我對一位冠心病的患者說：所謂的冠心病，不過就是肝不好了而已。而他卻罵我：你這種做法狗都不用！ 我們家屬于世代行醫(yī)的，從清末咸豐年間就開始行醫(yī)了，至我是第五代傳人。所以我10歲就開始背《湯頭歌》《藥性賦》《頻湖脈學》等等醫(yī)學書籍。到了15歲開始就邊上學，邊跟著父親打針、針灸、抓中藥，村民都叫我“小赤腳醫(yī)生”。 每到我放假時，我總會跟著父親后面幫忙，每次父親看完一個病癥，就會給我布置作業(yè)，讓我寫醫(yī)案，分析醫(yī)案的作用。 久而久之，我便對中醫(yī)產生了濃厚的興趣。于是我報考了中醫(yī)藥大學。等到畢業(yè)時，別的同學還不敢上手診治，而我卻游刃有余。 有一天，來了一個冠心病的患者，他捂著胸口，大口大口的喘氣。 我問他這是怎么了？他說：我有冠心病好多年了?？催^不少大夫，都被告知，是冠心病無疑。各種藥片，一把一把地吃了好幾年，問題得不到徹底改善。左側胸部的疼痛，依舊是時時出現(xiàn)。 我覺得我的命不長了。 我說：一個禮拜前，因為晚上和家里人發(fā)生了一點口角，等到第二天早上醒來時，忽然間心胸憋悶疼痛，難以忍受。最痛苦的時候，疼痛宛如針刺一般，一陣一陣的發(fā)作。 與此同時，我的后背也跟著疼，心里頭慌慌的，四肢發(fā)涼，還惡心，想吐，一點東西都吃不下。兩只眼睛還發(fā)脹。于是，我就去了醫(yī)院，一去醫(yī)院，醫(yī)生見我就讓我做手術，可是手術費那么貴啊，我一個普通人，哪里掏得起。 于是，我就想著中醫(yī)能不能行，我就來找你看看。 刻診，見他舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。 接著，我思索片刻，給他擬方。方：柴胡、枳實、郁金、川楝子、元胡、芍藥、莪術、紅景天、薤白、法半夏。 我對他說：沒事的，所謂的冠心病就是肝不好而已。 他說：你在開玩笑嗎？心，不是肝。你怎么能把這兩個毫無關聯(lián)的器官，放在一起說呢？就你這種做法，狗都不用。 我一聽，很來氣，我說：你這是什么意思？我給你看病，你就這樣說我？你要是不愿意用，你完全可以做昂貴的手術去啊。 他沉默了一會，拿走了方子。 結果，他服用了僅僅1劑，胸前刺痛之感立刻大大減輕了。這樣快的效果，令他始料未及。接著，又服用了26劑。從那以后，心臟不適癥狀就沒了，隨訪兩年未曾發(fā)作。從前那種動不動就胸前疼痛的感覺，消失得無影無蹤。 這里面究竟是什么道理呢？ 首先，他冠心病的真正根源是肝郁氣滯。他的脈象，是弦澀脈。脈象弦，代表肝郁。脈象澀，代表血瘀、血行不暢。肝郁則氣滯，氣滯則不能帥血，因此有淤血是在所難免的事。舌暗紅，就是有淤血的明證。淤血阻滯，不通則痛，所以心區(qū)疼痛。 其次，他發(fā)病源于口角爭端，這就說明情志不舒、肝氣不暢在里頭起了很大作用。就全身癥狀來看，他眼脹不適、納呆，也提示肝氣郁滯。因為肝開竅于目啊。 肝郁了，波及肝竅，所以眼脹。肝屬木，克脾土。肝郁氣滯，脾土運化失常，所以納呆、惡心、想吐。 肝主疏泄。肝郁氣滯，陽氣不能順利輸布到四肢，所以手足發(fā)涼。 最后，從整體來看，他的問題就是肝郁氣滯，并且由氣滯引發(fā)了血瘀。這個時候就需要疏肝解郁為主，活血化瘀為輔。 1、疏肝解郁——柴胡、枳實、郁金、川楝子、元胡、芍藥 柴胡、枳實、郁金能疏肝行氣，針對病因著手，使心之母功能恢復；川楝子、元胡疏肝行氣的同時還能止痛，減輕心前區(qū)的疼痛不適；芍藥則養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝體，防止辛散疏肝之品傷陰。 《內經》 “肝藏于右，其氣行于左”，肝氣郁結很容易從左上行而干擾心脈的運行，使心脈郁結進而形成血瘀；更何況肝與心還是母子關系。孩子生病了，母親能不著急嗎？這一著急，就開出現(xiàn)問題，于是冠心病的癥狀就出現(xiàn)了。 2、活血化瘀——莪術、紅景天 莪術、紅景天能活血化瘀，改善心肌供氧，縮小斑塊； 3、振奮心陽——薤白、法半夏 薤白、法半夏能振奮心陽，提高心臟抗邪能力 冠心病做支架真的有用嗎？（除了緊急時刻，需要救命） 如果心臟支架有用，那為什么要長年吃抗凝血的藥呢？這種性質難道不是從一個病換成了另一種病嗎？ 況且，當時很少有這種放支架的能力，像得了這種病很多人也是尋求中醫(yī)的治療。但是反觀現(xiàn)在很多縣級醫(yī)院都有這種放支架的能力，只要去了先去造影，有堵塞了都是建議支架。 即使是現(xiàn)在國家出手了一副支架只要700元，但是為何術后的費用要高達幾萬元？這其中的原委我不說你們也知道。 行醫(yī)這么多年，我說句實話，治病真的很簡單，而現(xiàn)在之所以很多小病，都治不好。這其實就是因為'利’在作祟，挖空患者的錢，讓自己的腰包變鼓。我很看不慣這種行為，但我又無能為力。 中醫(yī)如今在走下坡路，中醫(yī)黑不管了不了解一頓亂噴，就是不相信，導致信的人開始質疑，不信的人依舊不信，保持中立的依舊觀望。 這種狀況讓我心痛，明明也是一條康莊大道，沒人愿意走就慢慢雜草叢生，但我依舊會堅持下去，我相信也希望中醫(yī)可以幫到更多的人，有一個人是信的，中醫(yī)就是值得的。   |
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