“魄門”即肛門，“魄門亦為五臟使”，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》之《素問(wèn)·五臟別論》：“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏”，這句話概括了魄門（肛門）及臟腑之間的關(guān)系。魄門（肛門）的啟閉有賴于五臟之氣的調(diào)節(jié)，“魄門亦為五臟使”，概括的來(lái)說(shuō)，即肛門的啟閉有賴于心神的主宰，肝氣的調(diào)達(dá)，脾氣的升提，肺氣的宣降和腎氣的固澀。那么今天我們就來(lái)淺談一下，肛門的啟閉與五臟之間的關(guān)系。

　　肛門之所以為“魄門”，其原理主要有兩個(gè)：

　　1、“魄”通“粕”，肛門是糟粕排出體外的門戶，所以命名為“魄（粕）門”。

　　2、根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，肺藏魄，肺與大腸相表里，肛門又上通大腸，故可以稱“魄門”。

　　魄門與五臟的關(guān)系

　　1、心

　　“心者，君主之官，神明出焉”，心主神明，心神正常，則魄門的啟閉有序，排便有時(shí)有節(jié)。心神不明，如中醫(yī)內(nèi)科所講的中風(fēng)，風(fēng)火痰熱內(nèi)閉心竅，心神失養(yǎng)，則患者出現(xiàn)突然昏仆，不省人事，肢體強(qiáng)痙，大便閉塞不通等閉證表現(xiàn)。如果正不勝邪，元?dú)馑ノ?，則出現(xiàn)突然昏仆，肢體軟癱，大小便自遺等脫證的表現(xiàn)。

　　另外，如果魄門功能異常，也會(huì)反作用于心，例如久瀉不止，耗傷心神，則有可能出現(xiàn)神疲乏力，心悸等。又例如長(zhǎng)時(shí)間便秘，腑氣不通，則容易出現(xiàn)心神不安，煩躁失眠等癥狀。

　　有一部分人群，在情緒緊張，壓力大的情況下會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉，也可以用本理論來(lái)解釋。

　　2、肺

　　肺為華蓋，主氣，司唿吸，主宣發(fā)肅降，尚可通調(diào)水道，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)與大腸相表里，大腸的傳導(dǎo)氣化與魄門的啟閉排便，依賴于肺氣的推動(dòng)及宣降作用。肺氣充足，宣降協(xié)調(diào)，氣機(jī)通暢，則大便通暢。另外肺為水之上源，陰液下注于大腸，則大便不干結(jié)。

　　在病理狀態(tài)下，肺氣虧虛，肅降無(wú)力，大腸傳導(dǎo)緩慢，導(dǎo)致便秘；肺通調(diào)水道的功能失常，津液不能下注大腸，也會(huì)導(dǎo)致便秘。

　　同樣的，魄門的功能異常，也會(huì)反作用于肺，如大腸積滯，腑氣不通，濁氣上攻于肺，則可以導(dǎo)致咳喘。

　　臨床上有很多老年人便秘表現(xiàn)為：大便不一定干結(jié)，但是蹲廁卻十分費(fèi)力，汗出、氣短，則有可能是肺氣虧虛所致。

　　3、脾

　　脾胃為后天之本，脾主升清，胃主降濁，脾主運(yùn)化，胃主受納，脾胃能將飲食水谷化為水谷精微，并將精微布散全身，并使小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，大腸傳化糟粕從魄門排出。大腸的傳導(dǎo)功能有賴于氣血的充養(yǎng)及津液的滋潤(rùn)。因此，魄門的啟閉功能依賴與脾氣的升提與胃氣的通降。脾胃功能正常，則大腸傳導(dǎo)、魄門啟閉正常；

　　若脾胃功能失常，則大腸傳導(dǎo)功能失常，導(dǎo)致魄門開(kāi)閉失常，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中言：“清氣在下，則生飧瀉，濁氣在上，則生瞋脹”說(shuō)的就是如果脾的升清、胃的降濁功能異常，則會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等癥，如果勞倦傷脾，脾不升清，則生飧泄便溏；若飲食傷胃，胃失和降，則見(jiàn)瞋脹便秘。另外如果脾氣不足，中氣下陷，還會(huì)導(dǎo)致脫肛。

　　4、肝

　　肝主疏泄，能調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣機(jī)的升降出入，調(diào)節(jié)大腸的傳導(dǎo)與魄門的開(kāi)啟。肝氣調(diào)達(dá)，則氣機(jī)調(diào)暢，大腸傳導(dǎo)、魄門的啟閉正常。

　　若肝失疏泄，橫逆乘脾，影響大腸的傳導(dǎo)，導(dǎo)致大便溏泄；若肝氣郁結(jié)，氣滯不暢，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，則致大便秘結(jié)。故此李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中指出：“肝與大腸相通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝”

　　5、腎

　　腎開(kāi)竅于二陰，主司二便。后陰即魄門，與腎氣的關(guān)系非常密切。腎中元陽(yáng)對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)、溫煦作用，大腸的傳導(dǎo)功能依賴于腎陽(yáng)的溫煦、氣化及腎陰的滋潤(rùn)、濡養(yǎng)，魄門的開(kāi)啟還有賴于腎氣固攝作用?！毒霸廊珪?shū)·泄瀉》中說(shuō)“蓋腎為胃關(guān)，開(kāi)竅于二陰，所以二便之開(kāi)閉，皆腎臟之所主”。

　　病理情況下，如果腎陽(yáng)虧虛或腎氣不足，則固攝無(wú)力，易出現(xiàn)泄瀉便溏；如果脾陽(yáng)虛衰，腎陽(yáng)不足，則水谷混雜而下而成泄瀉，且多在黎明之前，所以叫做“五更瀉”或“雞鳴瀉”。