肝臟擔負著人體代謝、解毒和合成等重要的生理功能。無論什么原因引起的肝病，都會導致患者的肝功能發(fā)生異常改變。而這些異常均可通過檢測患者的肝功能體現(xiàn)出來。

肝功能的檢測結(jié)果對肝病患者的診斷和治療具有至關(guān)重要的意義，在臨床上，不同的檢查項目有著不同的意義。今天簡要給大家介紹幾種肝功能檢查中常見且十分重要的指標。

一、反應肝細胞損傷的指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）

01、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的正常值范圍為0-40U/L，是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目，其谷丙轉(zhuǎn)氨酶高低能靈敏地反映病情變化。1%的肝細胞損害，血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度能升高一倍。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細胞損害程度。

但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會高于60個單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個單位就有診斷價值，需到醫(yī)院就診。

另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的嚴重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

02、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTS與ASTM組成，前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。ast升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有AST升高，而重度損害則ASTM明顯升高。

03、堿性磷酸酶（ALP）

由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型（含量極微）及胎盤型（僅見于中后期孕婦），還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨癌、均可使ALP上升。正常參與值為30一90u/l。

04、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3~50U/L(γ-谷氨酰對硝基苯胺法)。

此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。

二、反應肝臟分泌和排泄功能的指標：膽紅素

這是反應肝臟代謝、排泄功能的指標，正常情況下膽紅素需要通過肝臟加工處理，然后經(jīng)膽道排泄出肝外，經(jīng)過肝臟處理后的膽紅素稱為直接膽紅素，未經(jīng)過肝臟處理的稱為間接膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素之和稱為總膽紅素。

當肝細胞發(fā)生 病變時，可以出現(xiàn)總膽紅素升高且以間接膽紅素升高為主，表明肝臟解毒能力下降，但肝臟對膽紅素的代謝具有較強的代償能力，所以疾病的早期總膽紅素和間接膽紅素可以不升高，但是如果持續(xù)升高，表示病情有加重的表現(xiàn)。

三、肝臟合成和儲備功能：白蛋白

肝臟是人體合成白蛋白（ALB）的唯一器官，因此ALB的高低反映肝臟合成代謝功能和儲備功能。任何肝病導致白蛋白合成功能下降、蛋白質(zhì)攝入不足（營養(yǎng)不良、吸收不良）或蛋白質(zhì)丟失（腎病綜合征、蛋白質(zhì)丟失性腸病），血清白蛋白都會下降。

肝功能檢查注意事項

1.肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

2.肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

4.肝功能檢查前一天，一定不能喝酒，否則會影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標，使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高，影響檢查結(jié)果。

5.保證充足的睡眠，飲食要清淡。

6.肝功能檢查前一天，不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。