（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)用來改善糖尿病的手段之一。

什么呢？這就是，腸子通了，血糖就降了。

來吧，我給你講一張真實(shí)的案例。

話說有一個男子，30歲，醫(yī)案記載姓林。

最近這一個月以來，這個患者特別口渴，一天到晚不停地喝水，小便次數(shù)還特別多。另外，胃口特別好，剛剛吃完上頓，沒一會兒就餓了。

這些癥候，持續(xù)了一個月，患者覺得不對，就到醫(yī)院檢查。

他把癥狀一說，大夫就講了，十有八九是糖尿病。你先按照要求做個檢查吧。

檢查結(jié)果，不出大夫所料，確實(shí)是糖尿病。

既然得病了，那就好好服藥吧。于是，各種藥物吃了好多，但煩渴、總想喝水的現(xiàn)象一直得不到有效改善。

這可咋辦??？后來有人建議他，不如去看看中醫(yī)吧。

那好，此人就去投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉而細(xì)數(shù)，舌苔薄而黃燥，舌紅，形體比較瘦，小腹陣陣作痛。

醫(yī)家仔細(xì)一問，這才知道，患者已經(jīng)八天沒有大便了。

八天不大便啊，你想想，這得什么造型？

了解到這些情況后，醫(yī)家給開了一張方子。醫(yī)案記載，就是增液承氣湯，加上郁李仁12克。

啥是增液承氣湯??？

它出自《溫病條辨》，基本構(gòu)成就是玄參30克，麥冬24克，生地24克，大黃9克，芒硝5克。水煎服。

這個方子，用下去，效果怎么樣？

醫(yī)案記載，兩劑藥下去，此人排出大量糞便，味道特別臭。緊接著，腹痛減輕，煩渴之感大大緩解。再一檢查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖和尿糖，都明顯降低。

再后來，醫(yī)家改用滋陰養(yǎng)液之法調(diào)養(yǎng)善后，最終讓患者諸證若失，而且體重有所增加。

這是1986年，于《浙江中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的一則驗(yàn)案。當(dāng)初我覺得不錯，就收錄在案。

現(xiàn)在，我給你說說這里的道理。

我告訴你啊，這個患者的問題，就在于有燥屎，大腸不通。

啥意思？我給你從頭說。

首先，你得清楚一件事兒，這就是，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是一個“燥病”。陰虛為本，燥熱為標(biāo)。陰虛燥熱，是很多糖尿病患者的共同表現(xiàn)。

比如說上頭醫(yī)案里這個患者吧。舌苔黃燥，舌紅，口干口渴，大便干結(jié)不通，以至于八日不排便。這些都在十分明確地提示一件事兒：患者陰虛燥熱。

既然是陰虛燥熱，那滋陰是不是就行了？

答案是，不行。因?yàn)獒t(yī)案里的醫(yī)家，也曾經(jīng)用過類似玉女煎之類的滋陰方藥，效果不好。

那怎么辦？豈不是沒辦法了？

當(dāng)然不是。醫(yī)案里的醫(yī)家，用了一招，就是通大便。

我們看看當(dāng)時醫(yī)家用的方子：增液湯，加上郁李仁12克。

其中的增液湯，我前面講了，組成是玄參30克，麥冬24克，生地24克，大黃9克，芒硝5克。其中的玄參，滋陰降火，瀉熱軟堅。麥冬和生地，滋陰增液。然后，加大黃芒硝來瀉熱通便。這個方子，目的很簡單，就是增液通便瀉熱。

在這個基礎(chǔ)上，加上郁李仁潤腸通便，這就可以進(jìn)一步解決患者燥屎內(nèi)結(jié)的局面了?；颊哂昧艘院?，通下大量臭便，道理就在于此。

那么，問題來了——通導(dǎo)大便，通腸瀉熱，這個和降低血糖，改善患者的諸多不適，有什么關(guān)系呢？

關(guān)系，當(dāng)然有，而且很大。我嘗試給你解釋一下。

你看，燥屎內(nèi)結(jié)，日久必然生熱。熱邪一生，就一定傷陰?；颊呖诳识囡嫷痊F(xiàn)象，就這么來的。

中醫(yī)講，津血同源。血液中，本身就含有津液。如今津液受損，熱邪灼于血分，血糖就會升高。用最通俗的話來理解，從前那些稀釋于血液中的東西，如今全被凝煉出來了，你說患者血糖能不高嗎？

在這個情況下，解決問題的根源，就是通便瀉熱。大便通暢了，熱邪就沒有生成的源頭。患者體內(nèi)沒了熱邪，津液就不會受傷。這時候再來有效補(bǔ)充津液，就可以很好地改善血液環(huán)境，從而降低血糖。

我這么說，你懂了嗎？

所以，醫(yī)家當(dāng)時采用了增液承氣湯這樣的方子來調(diào)治。效果，果然十分明顯。

這就是用增液承氣湯加減，來治療消渴的案例，十分經(jīng)典。

從這個案例中，我們能體會到什么呢？

這就是，對糖尿病患者而言，保持大便通暢是十分必要的。

其實(shí)，糖尿病患者并發(fā)便秘，這在臨床上是十分常見的現(xiàn)象。西醫(yī)，有很多理論來解釋這個現(xiàn)象。

同時，中醫(yī)在調(diào)治糖尿病的時候，也比較重視改善便秘。因?yàn)楸忝匾坏┑玫接行Ь徑?，就可以減少熱盛津傷的局面，對于改善患者身體感受，控制血糖，都很有意義。

而在諸多辦法中，增液承氣湯加減，算是方案之一。盡管它不是唯一，但代表了一種思路。文老師把它用文字的形式給你解讀出來，希望你能認(rèn)真體會。如果有機(jī)會，非專業(yè)讀者，不妨在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒。這就是一種臨床心得，我們有必要加以了解。

當(dāng)然，通大便而降血糖，改善糖尿病煩渴諸證，這也充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀思維的特點(diǎn)，也詮釋了中醫(yī)的基本精神。文老師希望，通過我的文字，能讓更多人具備這樣的中醫(yī)思維，具備用中醫(yī)理論認(rèn)識人體、認(rèn)識疾病的能力。

全文完。文老師感謝你的閱讀。