初次見到她時(shí)，瘦瘦高高，臉色萎黃，皮膚干燥，骨骼纖細(xì)，肌肉松軟缺  乏飽滿感。當(dāng)年還沒學(xué)脈診，但記得書上的一點(diǎn)印象“肥人多熱，瘦人多  寒”。因此判斷她比較怕冷，陽虛體質(zhì)，從身形骨骼耳朵上判斷，先天腎精  不足，木旺，肝膽過盛，睡眠不佳；木旺克土，脾胃肯定比較差，反饋怕  冷，失眠，經(jīng)常胃痛，消化不良，精力不足。 

      開始給她刮痧，上焦部分出痧比較多，呈塊狀，不均衡，有些地方出痧呈  痘點(diǎn)狀。刮到下焦時(shí)，有一些位置沒有痛感，木木的，痧也很難出來，這意  味著這些位置的表層皮膚肌肉長期沒有得到足夠的氣血供應(yīng)。這樣的身體要  調(diào)理好，是一個(gè)漫長的過程。

   頭幾次刮痧的過程中，她反映會(huì)有手腳膝關(guān)節(jié)冷颼颼的，像是有冷風(fēng)從身  體里吹出來，我說這是身體在排寒氣，體內(nèi)有里寒，但是什么時(shí)候全部排出  來，我也不清楚。摸她的膝蓋以下到腳底腳趾都是冰涼涼的，銅砭刮下去，  不斷有寒氣傳導(dǎo)到銅砭上，我的手指都有點(diǎn)發(fā)涼。

   大概刮了3個(gè)月，有一次給她刮完痧，第二天晚上8點(diǎn)多，客人給我微信上  說那天發(fā)燒，咽喉腫痛，在公司上班硬撐了一整天，晚上回家后癥狀嚴(yán)重，  希望我過去幫幫她，我打車過去她家，幫她再刮了后背的督脈、膀胱經(jīng)，發(fā)  燒的癥狀很快就緩解了下來。

   我回家后當(dāng)晚無事，第二天一大早，客人反饋說又發(fā)燒了，沒法去上班。

我隱約感覺這種狀況有點(diǎn)反常，不似刮痧后的排病反應(yīng)，我就問她刮完痧的那天有沒有辟谷？她說有辟谷的。

   那有沒有喝過其他的藥物，茶一類的東西？她馬上想來了，當(dāng)晚泡了一杯暖胃粉，喝了一小口。拿出暖胃粉的配方一看，里面有黃芪、山藥、干姜、人參等成分，這些成分都是刮痧后需要避免的藥忌，所幸客人只喝了一小口后發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，立即倒掉了。

   但就這一小口也讓人見識(shí)到了犯藥忌的威力。考慮到客人一個(gè)人在家，上午我再次去她家給她刮痧退燒。

   在《痧癥全書》里有介紹到“參、芪、白術(shù)、山藥恐補(bǔ)毒氣，痧所大忌。干姜，能助熱毒，當(dāng)忌。”此外還有熟地、白芍、半夏、白芷、蒼術(shù)、茯苓、肉桂、附子、吳茱萸、甘草、補(bǔ)骨脂、五味子、酸棗仁、蓯蓉、巴戟、枸杞等都在刮痧藥忌當(dāng)中。

   總結(jié)一下大概可以歸類為：補(bǔ)氣、辛溫、大熱、壯陽、收澀、補(bǔ)腎、溫燥、滲濕的中藥不適合刮痧后服用，如果需要服用，4天后再辯證使用。

   再說一個(gè)西藥的案例，今年11月份左右，我一位大學(xué)校友找到我，說最近連續(xù)幾周咽喉發(fā)干刺痛，耳朵里感覺有一團(tuán)火噴出，胃里總是有熱逆流，在醫(yī)院先是看中醫(yī)，吃了幾副中藥，頭幾天感覺好了不少，過幾天出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)，后來實(shí)在太難受就去西醫(yī)那邊輸液，還開了一些口服抗生素，癥狀似乎減輕了一點(diǎn)，周末外出的位置正好離我近，于是就過來刮痧。

   給她診斷發(fā)現(xiàn)，在風(fēng)寒表證未解的情況下，還兼有胃實(shí)熱，少陰虛火旺的癥狀，風(fēng)寒未解郁而化熱，因此內(nèi)有虛火，表有郁熱，再加上近期風(fēng)燥寒的天氣，同氣相求，整個(gè)人內(nèi)外變得又燥又干。

   頭一次給她刮了兩個(gè)多小時(shí)，刮完脖子她反饋說咽喉感覺沒那么痛了，之后叮囑她回去后注意辟谷24小時(shí)，餓了就喝紅糖水，回去路上注意護(hù)好脖子，不要被風(fēng)吹到。

   第二天早上給我反饋說嗓子不怎么疼了，但是嗓音破了，說話好有磁性。口干的問題好了一些，耳朵里還是有火，但是沒那么大了。中午的時(shí)候，她又說感覺感冒還沒好，鼻子有鼻涕，頭還是不清爽，還有眼淚也出來了。

   考慮到她在上班，也沒法讓她過來工作室處理，我建議她先去買瓶風(fēng)油精涂抹太陽穴、印堂，再用勺子刮刮肺經(jīng)。擔(dān)心她病急亂投醫(yī)買抗生素吃，強(qiáng)調(diào)一下：不要碰西藥。

   她馬上說：醫(yī)生給我的抗生素我還接著吃的，他讓我連續(xù)吃4-5天。昨天刮完痧回家后不僅吃了一碗面（辟谷也忘記了），還吃了抗生素，然后第二天早上也吃了抗生素，中午又吃了。

   我發(fā)個(gè)哭臉給她，真要哭了。瞬間明白了流清鼻涕、眼淚、頭悶這些刮痧后反常的狀況的原因。

   昨天的活都白干了，我沒想到她手里還有一堆抗生素抗生素是壓制身體正氣的，刮痧調(diào)動(dòng)正氣修復(fù)機(jī)體，兩個(gè)作用力的方向都是相反的。接下來幾天就是遠(yuǎn)程指導(dǎo)她自刮補(bǔ)救，盡量加快抗生素的排出。

   反思這兩次刮痧后遇到的藥忌反應(yīng)，中藥藥忌尚有《痧癥全書》可以依循，西藥藥忌沒有記載，只能看癥狀推測，抗生素屬于陰寒之物，刮痧調(diào)動(dòng)氣血循環(huán)，體內(nèi)溫度升高，正氣如蒸汽蒸騰，陰寒之物投入，如冰投熱蒸汽當(dāng)中，陰寒之邪化水，被身體正氣以清涕、眼淚的形式驅(qū)逐出來，可以說抗生素也是刮痧后必須要避開口服的藥物。

   我的老師李道政先生，砭法臨床40多年，我記得他老人家說過，中醫(yī)是臨床干出來的。我一直謹(jǐn)記老師的教誨，臨床刮痧都會(huì)留心個(gè)案的各種變化，以實(shí)踐去檢驗(yàn)調(diào)整各種干預(yù)方式。