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偏方發(fā)不出來，那就簡單聊聊川芎吧！ 川芎，原名芎?，又稱香果，傘形科藁本屬植物川芎的干燥根莖。川芎有好多以地名命名的名字，像陜西省產(chǎn)的為西芎，藍(lán)田縣所產(chǎn)又稱藍(lán)芎，浙江溫州及金華者又叫南芎，還有京芎，臺芍，撫芎等等。但總的來說，除四川所產(chǎn)外，其余皆不地道，故名川芎?！兑娑挤轿锫杂洝份d：“芎?蜀中處處之，成都九月九日藥市，芎?與大黃如積，香溢下里。” 川芎入藥很早，《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載。常用于活血行氣，祛風(fēng)止痛，川芎辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達(dá)巔頂;又入血分，下行可達(dá)血海。活血祛瘀作用廣泛，適宜瘀血阻滯各種病癥;可治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥?！侗静菥V目》謂：芎?，血中氣藥也。肝苦急，以辛補(bǔ)之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣郁者宜之。血痢已通而痛不止者，乃陰虧氣郁，藥中加芎為佐，氣行血調(diào)，其病立止。 《本草新編》：川芎，倘單用一味以補(bǔ)血，則血動，反有散失之憂。若單用一味以止痛，則痛止，轉(zhuǎn)有暴亡之慮?！镀穮R精要》說“久服則走散真氣”；《木草求真》也說“單服久服，令人暴亡”?！秹粝P談》中還說：一人老是服用川芎，醫(yī)生鄭叔熊見了說川芎不可久服，時間長了會令人突然死亡，那人沒聽后果然死了。所以用時需注意配伍。 川芎主治甚廣，但主要一治頭痛，二調(diào)月經(jīng)。李東垣說：“川芎，上行頭角，助元陽之氣而止痛；下行血海，養(yǎng)新生以血以調(diào)經(jīng)?！币郧熬陀小邦^痛必用川芎”之說，像治風(fēng)寒頭痛的川芎茶調(diào)散（《和劑局方》）；治風(fēng)熱頭痛的川芎散（《衛(wèi)生保健》）；若治風(fēng)濕頭痛的羌活勝濕湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）；治血虛頭痛的加味四物湯（《金匱翼》）；治血瘀頭痛的通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）等等。但有爭議：說外感頭痛川芎為必備之品。像《本草正》云：“惟風(fēng)寒之頭痛，極宜用之。”但是，對血虛頭痛等，川芎可否使用產(chǎn)生分歧：張元素說川芎是“血虛頭痛之圣藥也”；《醫(yī)學(xué)啟源》謂川芎“補(bǔ)血，治血虛頭痛”；李東垣說：“血虛頭痛，當(dāng)歸、川芎為主”?？蓮埳嚼邹q駁說：“血虛之頭痛，亦是陰虛于下，而陽越于上。此豈可與風(fēng)寒外束，清陽不升者，混作一例論治？” 我個人認(rèn)為可用，配伍劑量是關(guān)鍵。用川芎于補(bǔ)血劑中，起和血之功，方能久服無弊。再分享個鄭公碩老先生治療血虛頭痛的家傳效方：川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地、黃芪、枸杞、女貞、菊花、細(xì)辛、陳皮。 像肝火頭痛也可用川芎。如，宋代錢乙的瀉青丸以川芎配合龍膽草、大黃、山梔等，治療肝火偏盛的頭痛目赤等，《中藥的配伍運(yùn)用》里丁光迪教授說“這種升降相因的用藥，治療頭痛，最適宜于風(fēng)火相煽的病情”?？捎捎诖ㄜ盒猎?，張山雷說：“治肝風(fēng)者，涵斂以求其潛息，猶慮不及，豈有更用升騰，助其飆舉，果以芎之辛升，搜剔肝陽自動之風(fēng)，寧不越飛揚(yáng)，天旋地轉(zhuǎn)”關(guān)鍵還是在于配伍和劑量，中醫(yī)難學(xué)??！ 有人說用川芎治外感頭痛，必須劑量輕微，用量過重，不僅頭痛難除，反能使人頭昏。而用川芎治高血壓肝陽頭痛時，則主張大劑量加潛鎮(zhèn)之藥；用于淤血頭痛（包括腦震蕩頭痛），也主張大劑量。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以留言指點一下！ 川芎可以“調(diào)眾脈，破癥結(jié)宿血，養(yǎng)新血”，也是婦科常用藥，凡血分之疾，如婦人月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等等，均可用之。常用的方劑像四物湯、血府逐瘀湯、溫經(jīng)湯、生化湯、益母勝金丹等等。說川芎量大也已可以止血，像《華佗神方》“華佗治崩中神方”就是單味川芎。 張和平醫(yī)生還有個醫(yī)案：張某，49歲，陰道出血已25天，服止血藥、激素等藥效不明顯，近2天出血量增多，以紫暗血塊為主，伴有腹痛，乏力，腰膝酸軟，面色萎黃，舌淡有瘀斑，脈細(xì)澀。即每日用川芎加白酒和水煎服。當(dāng)日出血明顯減少，2日后血止。為鞏固療效繼服8日，1年后隨訪，未復(fù)發(fā)。 附：《本草經(jīng)疏》：'凡病人上盛下虛，虛火炎上，嘔吐咳嗽，自汗、易汗、盜汗，咽干口燥，發(fā)熱作渴煩躁，法并忌之。' 《本草匯言》：芎?，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥，嘗為當(dāng)歸所使，非第活血有功，而活氣亦神驗也。味辛性陽，氣善走竄而無陰凝黏滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風(fēng)，調(diào)一切氣。凡郁病在中焦者，須用川芎，開提其氣以升之，氣升，則郁自降也。 |
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