今天晚上，翻看UC瀏覽器，無意中看到了一篇關于獻血的文章。這篇文章的題目是《獻血車無人問津，為何無償獻血的人越來越少了？看完你就明白了》，是大魚號“擁有美好未來”原創(chuàng)的，文章先是介紹了獻血對人體有一定的好處，但在文末突然得出結論：“之所以現(xiàn)在沒有人去獻血主要還是因為，當初在獻血的時候工作人員明明保證說以后是免費用血，但真正到需要用血的時候，工作人員就會要求你出血漿的保管費等其他的費用，并且這些費用也都特別的高。因此，許多人因為一些人不誠信，而拒絕無償獻血。”

（文章配圖）

文章短平快，沒有任何鋪墊，直陳結論：采血者不誠信，用血費用高，是獻血減少的原因。

第一反應，這又是一個不懂裝懂的無償獻血黑粉，我本想隨手翻掉它，手一滑，來到了評論區(qū)，果然“精彩盡在評論區(qū)”，仔細看看這些留言，讓我震驚了。

一天時間，這篇文章閱讀量30萬+，文章點贊1100+，評論3000+，打賞數據看不到。評論區(qū)里，98%以上的內容是不支持獻血的，有2%不到的支持獻血的內容淹沒在其中。

留言中點贊最高的“醫(yī)院利用免費的血賣天價”，2200+，“這個國家付出可以，但是你想得到回報等地球滅亡吧！”980次?！罢l說沒壞處，會傷元氣的”680次，“傻子越來越少導致獻血人數少！”160次。在我看來，沒有能量，一派灰色。

看到一名醫(yī)生留言“作為一個醫(yī)生，今年我獻血！還填了骨髓捐獻的志愿！你不愿意獻不要緊，請別擴散不良言論，不積善緣，積點口德總是好的吧！還有醫(yī)院是不允許賣血的，血液使用費用歸中心血站管理！”

我贊同他的觀點，也想留言支持他一下，但發(fā)現(xiàn)這名醫(yī)生被多人狂噴，開始他還回應一句，后來不言語了，估計是退出了。都是匿名的攻擊，又不是光天化日下的唇槍舌劍，沒意思，我想想還是算了，被他們的唾沫淹死，不劃算。

這篇文章為什么閱讀量這么高，評論這么多？莫非這個大魚號很厲害？查看了一下，這個大魚號有4000多粉絲，不算多，寫的文章不少，多是短篇，內涵不足，很多篇閱讀量在三位數，評論數為0。這篇獻血文章的讀者多數不是他的粉絲，是迎合了很多人的觀點增加了閱讀量。 

我簡單梳理了一下，評論區(qū)大家的質疑集中到幾點：

1.獻血有損身體健康，不安全。

2.醫(yī)務人員不獻血。

3.獻血無償，用血有償。

4.獻血的人少了。

5.用血報銷不方便。

獻血文章應該還有，看看是不是另有正面宣傳無償獻血的，積極的聲音會多一些？我找了兩篇做對照。

大魚號“光明網”（粉絲41.6萬）同日發(fā)了一篇《為他人帶去生的希望! 兩對“熱血夫妻”19年獻血722次》，閱讀少于10，點贊0，留言0。

大魚號“醫(yī)說養(yǎng)生”（粉絲1600）6月9日發(fā)過一篇《獻血對身體危害很大？醫(yī)生：是時候告訴你們真相了》，閱讀1500+，留言3，其中一條是“我只想問一下醫(yī)生你獻過幾次？”

不對比不知道，一對比嚇一跳。僅僅是一個惹眼球的標題，就吸引了這么多的關注，而且多是無償獻血的黑粉。而正面的典型宣傳，卻得不到關注，無償獻血的輿論環(huán)境如此糟糕！

 仔細分析一下，出現(xiàn)這種論調，也屬正常，目前我國的獻血率1.05%左右，99%的人不獻血，不了解，有誤會是難免的，相信評論區(qū)的留言代表了多數人對于無償獻血的看法，作為一名固定獻血者和獻血宣傳志愿者，有必要回答一下大家關心的問題：

1.獻血無損身體健康？安全嗎？

《獻血法》首先要保證獻血者的健康，再考慮救助用血者。這是基本的邏輯。所以規(guī)定了很多不能獻血的條件。

一個正常人擁有的血總量占體重的百分之八左右，也就是四千到五千毫升。平時血液分布在我們身體各處，維持內臟以及四肢的運轉。有百分之八十左右在心臟和血管內流動，而剩下的百分之二十存在于肝、脾等內臟中。只有當失血過多、劇烈運動之后，這些血液便特殊“應征入伍”進入循環(huán)系統(tǒng)內。不是緊急情況下，人體內血液一般是足夠利用的。如果一個人一次獻血二百毫升到四百毫升左右的話，只占了身體血液的百分之五到百分之十，這時儲存的血液馬上會填補空缺，所以循環(huán)血容量不會減少，當然也不會影響到人體的健康。國外掌握的最高標準一般為400-500毫升，比我們國家要高一些。

至于安全性，現(xiàn)在都是一次性材料，不存在交叉感染或者感染艾滋病的問題。因為輸血感染艾滋病的概率也很低，因為艾滋病是成品血的一項化驗指標。

2.醫(yī)務人員獻血嗎？

評論區(qū)很多人說醫(yī)生從不獻血，實際情況是，2016年，公務員、高校學生、軍人和醫(yī)務人員每千人口獻血率分別為69.2、78、55.8和52.5，遠高于全國11.6的平均水平（數據來源：中國新聞網：無償獻血人次20年連增，為何仍有人存獻血誤區(qū)？）。至于血站工作人員，2017年山東獻血發(fā)過一篇文章，山東省血液中心加上十幾個血站，血站工作人員有過獻血經歷的最低的58%，最高為94%。北京市紅十字會血站，2018年的獻血率為24%。蒼天在上，數字為證，說醫(yī)務人員不獻血的，你們調查了嗎？具有諷刺意味的是，這篇文章的配圖就是醫(yī)務人員在獻血！

3.獻血無償，用血有償，這么貴，對嗎？

從采血到輸血，中間要經過很多過程，采集，檢驗，分離，保存，運輸，等等，這都是需要成本的，我國輸血費用，就是這些成本費，不經過這些過程，血液是不安全的，沒法直接用的。你以為現(xiàn)在還是在戰(zhàn)爭年代，采了立馬就用，或者在武俠小說里，可以胳膊對著胳膊輸血嗎？

比如說捐獻血小板，采集的材料費一次要800元，檢驗檢測費用，不低于200元，加上其他儲運，加工等費用，到了患者身上是1680元左右?？雌饋硎歉撸叩挠械览戆?！你會說，這些費用國家承擔不行嗎？對不起，那是醫(yī)保的問題，不是血站或者醫(yī)院的問題。

目前中國用血價格34美元/單位，與高收入國家、中高收入國家、中低收入國家、低收入國家平均價格相比，每單位分別低274美元、33美元、16美元、2美元。縱向看加工過程，橫向看其他國家價格，貴在哪里？

血費變成血站職工福利？要知道血站是一類公益單位，他們的工資獎金福利，是國家承擔的。

獻血用血，屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，是公共福利，國家掏了大把錢的。每個用血者都從中享受了福利，那種“端起碗來吃肉，放下筷子罵娘”的心態(tài)實在要不得。

4.無償獻血的人少了嗎？

從1998的30萬人次（500萬單位，當時無償獻血法剛發(fā)布，存在有償獻血），增加到2018年1500萬人次（2500萬單位，我很自豪，我貢獻了43單位，占全國總量的1/60萬），絕對數量增加了很多。

但對比需求，仍然力不從心。2011年全國住院手術人次為3272.9萬人，到2017年增長至5365.4萬人，年均復合增長率達7.32%（數據來源，吳小燕：手術量增加、產品更新?lián)Q代 麻醉用藥行業(yè)迎來巨大發(fā)展空間）。獻血人次從2011年的1232萬，增加到2017年的1459萬（衛(wèi)健委歷年公布數據），年均增長率3%多一點，要不是醫(yī)療技術同步提高，供血緊張狀況會更嚴重。

總而言之，我們的獻血率還是偏低，全國千人獻血11.6次，而高收入國家的獻血率中位數為每千人32.1次，中上收入國家為每千人14.9次，中低收入國家為每千人7.8次，低收入國家為每千人4.6次。我們國家的收入水平進入中上收入國家水平了吧？獻血率沒有的達到。

5.用血報銷方便嗎？獻血者用血能保證嗎？

這個問題我覺得一定程度存在。目前采血和用血是兩套體系，醫(yī)院繳費，血站報銷。繳費時給張單子就讓交，沒有商量的余地。而報銷要找采血的機構，還得提供各種資料，確實有些麻煩。也出現(xiàn)了“女子獻血9年，母親用血需要證明我媽是我媽”的誤會（這個問題我也關注過，我的結論是媒體導向不好，辦了好事，壞了大事）。繳費簡單，報銷麻煩，這種肯定體驗不好，因而這個流程確實有再造的必要，大數據的應用為流程再造提供了可能，如果采血、用血、親屬關系等信息能夠共享，實現(xiàn)網上審核，在醫(yī)療結算時直接扣除用血相關費用就方便了。但整合這些數據，應該需要一定的時間，希望衛(wèi)健委能盡早著手研究解決這個問題。

獻血者及其親屬用血不能得到及時的保證問題，只要血源緊張，必定存在。當血源供應不充足，醫(yī)生會先給誰用血？給最危重的病人，救命要緊，至于這個病人是否獻過血，不是醫(yī)生該關心的問題。但如果兩個病人情況差不多，是否可以引入獻血者優(yōu)先用血的機制，當然這個如何界定和把握，也是個問題，但值得研究，前提還得數據共享。

另外評論區(qū)提到的用血需要家屬獻血的問題，以前有互助獻血政策，現(xiàn)在這個政策取消了。但換個角度想想，病人急需用血，一旦用到了血庫的血，血庫會而更加緊張，如果正常的無償獻血補充不上來，必然危及后面用血的病人，家屬基于對獻血者或者供血系統(tǒng)的感恩而獻血補倉，作為無償獻血者去獻血，救助下一個用血者，我覺得未嘗不可，也是應有之義。

反過來講，如果大家都積極獻血，血庫一直充盈，這個問題也就不存在了。

因而，從公民的角度，與其抱怨，不如抓緊奉獻。

當然，從管理者的角度，面對這相當不利的輿論環(huán)境，也得出點實招，想些對策。

首先是宣傳，加大宣傳力度，讓大家了解實情，該公開的公開，該公布的公布，該表揚的表揚，該駁斥的駁斥。特別要加大網絡宣傳力度?，F(xiàn)在線下的宣傳力度大一些，這屬于看眼前。要看長遠，得占據網絡主陣地。

在網絡陣地上，多數獻血機構采用公眾號做宣傳媒介，傳播量太小。我關注了幾個公眾號，閱讀量多在幾百次，轉發(fā)量也不多。我也寫過幾篇關于獻血的文章，閱讀量上千就一篇，其余的也就幾百次。這種宣傳相對于人家一篇不到一天就30多萬的瀏覽量，公眾號文章的聲音太弱了。得主動入住這些陣地發(fā)聲，而且要振聾發(fā)聵。

其次，得讓高層給予更多的關注。如果能被點贊或者批示，后續(xù)的宣傳，工作就好做了。

再次，要改進具體工作，提高獻血者的體驗。在那篇文章中，我注意到，很多評論者是獻過一次兩次的，反過來說獻血的不好，他們對于獻血宣傳的負面作用很大的。要知道這些人初次獻血時，多數不是在理解認同的基礎上而獻血，而是單位組織動員或者被裹挾著而獻血的，屬于被動獻血，那就要通過獻血過程中周到的服務，獻血后的跟進服務，讓他從被動接受到主動認識，轉而成為固定獻血者，成為無償獻血的粉絲，而不是黑粉。

最后，在用血的環(huán)節(jié)，優(yōu)化報銷流程。讓獻血者能及時順利報銷相關費用，享受到相應的政策，避免出現(xiàn)容易引起爭議的話題。適度體現(xiàn)獻血者優(yōu)先用血，這也切合中國人“善有善報”的價值觀，讓他體驗到獻血的道德價值和實際價值。

站在媒體的角度，無論是官媒還是自媒體，都是有一定影響力的，黑一次無償獻血，就會影響一批潛在的獻血者，也會讓已經獻過血的人寒心傷心。

為眾人抱薪者，不可使其扼于風雪。無償獻血太脆弱了，又是關系到救人性命的大事，莫因為你的有心無心之黑，誤了患者的救治，留點口德，積點善緣，好嗎？