楊×x,男，56歲，農(nóng)民，1971年6月9日門診。x線片號3571。
    病史：進(jìn)行性吞咽困難5月余。5個月前食欲很差，口淡無味，消瘦乏力，食后不適，胃口悶脹，隱痛。同年1月始感咽噎，硬食需水沖方下，繼之吐粘沫，胸背痛漸重，大便干黑，在地區(qū)醫(yī)院檢查疑為食管癌，服藥不佳而來中醫(yī)科。
    檢查：面色蒼黃，舌質(zhì)暗紫，苔薄白，口苦咽干，脈弦數(shù)，兩鎖上無明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腹軟無明顯包塊，肝脾未觸及。鋇餐×線透視，見食管賁門處長有3.5厘米之充盈缺損，上段見有輕度擴(kuò)張。印象：食管賁門癌。
    辨證：肝郁氣滯。方藥：食管癌湯5付，神農(nóng)丸200粒，每晚1次，8-10粒。
    8月18日二診：下咽阻擋同前，吐粘沫多，胸痛，大便干黑，面色晦暗，能進(jìn)稀食，食后不適飽脹，服藥后吐血塊、色黑、脈弦數(shù)。方藥；沙參30克、丹參，太子參各15克，浮石12克，云苓、生龍骨、牡蠣名10克，公英、豆根、側(cè)柏炭各15克，仙鶴草30克，橘紅、生半夏、青黛各6克，牛膝10克，芡實9克，谷芽15克，共5付，二紅液500毫升，每次30毫升，日3次，硇砂散60克，每次3克，日3次。
    11月13日三診：服藥后下咽較前順暢，吐粘沫少，胸背痛輕，大便干燥，稍有咳嗽，舌紅無苔．脈弦數(shù)。方藥：胃癌湯加公英、豆根各10克，浮石15寬，元明粉6克，6付，將軍散60克，每次2克，日3次。之后曾來人取藥4次。
    1972年6月四診：服上藥后，胃脘舒適，下咽輕度阻擋，進(jìn)普通食物，吐粘沫不多，胸背不痛，自行按上方藥，間隔服用。后停湯藥，只服神農(nóng)丸，病情穩(wěn)定，精神，食欲均佳。之后，帶噎癥丸處方回家配制服用，以資善后。
    前后5個月，共服湯藥12付，服神農(nóng)丸9個月計1500粒，之后停藥觀察。存活8年

楊××，男，85歲，農(nóng)民，1971年6月3日門診?！辆€片號3055。
    病史：下咽阻擋2月余?；颊哂谕?月份開始吃硬食噎，吐粘液多，繼之胸背痛，大便干黑，經(jīng)某地區(qū)醫(yī)院檢查懷疑食管癌下段，未作處理，轉(zhuǎn)來我院門診。
    檢查：面色萎黃，微消瘦，舌質(zhì)暗紫、苔薄白，口淡無味脈沉緩滑，淋巴正常，肝脾未觸及。鋇餐x線透視，見食管賁門處鋇餐不易通過，粘膜不規(guī)則呈鋸齒狀，略現(xiàn)僵硬，病變長約4厘米，其上段輕度擴(kuò)張。印象：食道賁門癌。
    辨證：氣滯痰凝，腎水虧損，陰陽俱衰。因年老體弱不宜手術(shù)，給以單純藥物保守治療。治以扶牌養(yǎng)陰、固腎，清熱解毒之劑，佐以活血較堅。方藥；沙參30克，丹參15克，青黛6克，赫石10克，生山藥15克，生白術(shù)10克，寸云9克，生白芍12克，元參，旋復(fù)花各15克，白蔻6克，浮石、當(dāng)歸各10克，云苓12克，半支蓮15克，白花蛇舌草30克，谷芽15克，甘草3克，水煎服，蔣軍散2-3克，日3次，飯后服。
    6月19日二診：咽食較前順暢，吐粘液減少，胸背痛減，大便不干，稍有胸悶。將軍散140克；原方加枳殼、桔梗各9克，以升清降濁而利胸膈。
    6月28日三診：服藥10劑效果好，能進(jìn)普通食物，偶有噯逆，精神、飲食佳，脈象緩和。原方去白術(shù)以免胸悶，去浮石加蘆根15克，蘇子、降香各9克以寬胸降逆。
    10月4日四診：精神飲食均佳，體力略恢復(fù)，進(jìn)普通食物尚可，二便正常，可考慮停藥觀察。給予噎癥丸，每次9克，日2次，以滋養(yǎng)腎陰、軟堅生津，調(diào)理善后。
    1976年4月，信訪良好。癌癥雖屬惡性急逮，而老年患此癥發(fā)展較慢，經(jīng)藥物調(diào)治，皆能延緩。本例雖未痊愈，卻帶癌生存5年，仍謂可佳。

金××，男，60歲，中醫(yī)師, 1969年9月26日初診?！辆€片號8782。
    病史：下咽阻擋，進(jìn)行性加重3月余，于1969年6月，食后不適，吐酸，大便干，肛痛帶血，糞條細(xì)。之后，硬食覺噎，吐粘涎多，胸背痛。
    檢查：脈弦緩，左弦緊，血色萎黃，微消瘦，舌紅無苔，口和無味。鋇餐X線透視拍片，見食管下段近賁門部有2厘米狹窄，稍僵硬，充盈缺損。診斷：食管賁門癌。
    辨證：脾虛濕熱，大腸缺血。治以清熱利濕。方藥：雙花30克，云苓9克，青黛15克，赭石、浮石、旋復(fù)花各9克，陳皮、生半夏各6克，劉寄奴、山藥各15克，白花蛇舌草30克，谷芽15克，甘草3克，水煎服，硇砂散3克，日3次；神農(nóng)丸8-12粒，每晚1次。
    1969年10月27日二診：咽下順暢，胸背痛差腹脹減輕，大便正常，加服神農(nóng)丸，噎癥丸，以滋腎潤腸抗癌。之后又來人取藥8次，復(fù)診3次。共服藥半年，癥狀消失。鋇餐×線透視，見食管賁門部有2厘米稍僵硬，余無異常。意見：較前明顯好轉(zhuǎn)，一度良好。
    1974年冬三診：又有反復(fù)，仍以上次方藥治療加化療好轉(zhuǎn)。
    1975年7月3日四診；下咽阻擋2月余，鋇餐x線透視拍片復(fù)查：賁門部狹窄，長約7厘米，鋇餐通過緩慢，粘膜光滑，微粗糙，精神、食欲佳，除微有阻擋感外，不痛，數(shù)年來一直帶病全日工作。
    按語：家庭不睦，經(jīng)常生悶氣，長期憂思苦悶，郁悶成疾，壅塞日久，而致不治，故精神因素應(yīng)作為重要發(fā)病內(nèi)因考慮。首先以苓、山藥、陳、夏健脾益胃。赭、黛、寄奴鎮(zhèn)肝疏肝郁，借以軟堅，二花，舌草清熱解毒養(yǎng)陰，配臺硇砂、神農(nóng)丸，化堅消瘤；雖屢經(jīng)反復(fù)，然宗旨未變，竟能長年穩(wěn)定，帶癌生存

徐XX,男，59歲，農(nóng)民，1976年10月門診?！辆€片號7732。
    病史：進(jìn)行性吞咽困難2月余。過去有胃痛史數(shù)年，近兩月來，生氣后即下咽阻擋，逐漸加重，吐粘涎多，胸背痛，大便干黑，明顯消瘦。
    檢查：面色萎黃，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，口淡無味。左脈沉弦，右緩無力，鋇餐×線透視見食管下段近賁門處長約4厘米僵硬狹窄，粘膜消失，充盈缺損中斷。診斷：賁門癌。
    辯證：氣滯痰凝，阻塞食道，壅塞氣逆，痰涎壅盛，脾失運化，為怒氣傷肝，肝氣郁結(jié)所致。治以行氣散結(jié)利痰，養(yǎng)脾益胃。方用；食道癌湯加浮石15克，以去粘涎，青黛6克、劉寄奴15克、白花蛇舌草30克以抗癌，6付。住院后因舌紅干燥，給扶脾益腎。方藥，沙參、丹參、赭石各15克，旋復(fù)花、生山藥各9克，劉寄奴15克，云苓12克，半夏9克，木香6克，菖蒲、浮石、寸冬、寸云、當(dāng)歸各9克，白花蛇舌草30克，半枝蓮、谷芽各15克，甘草3克，水煎服；神農(nóng)丸8-12粒，每晚1次，將軍散60克，每次3克，日3次。爭光霉素30毫克，靜脈注射，每日1次，共20支。服藥20天，癥狀大減，吐粘涎減少，疼痛消失。住院20天，效果好。自動帶藥出院。
    1977年1月2日二診；一切正常，進(jìn)普通食物無阻。給予養(yǎng)陰扶正，噎癥丸2市斤，每次9克，日服2次。
    5月7日三診，已能參加種菜勞動，吞咽自如，普通食物無阻，繼續(xù)隨診。
    1978年2月3日，來人取藥1次，自行停藥觀察3個月無變化，迸普通食物，體力增強(qiáng)，參加全日勞動，精神食欲佳，給神農(nóng)丸300粒，每次8-10粒，每晚1次；噎癥丸60粒，每次9克，日2次。后停藥隨訪至1980年11月良好。

王×X，男，54歲，1972年王2月28日初診。×線片號5471。
    病史：進(jìn)行性吞咽困難3月余。于1952年9月因生氣后引起下咽困難，水沖方下。胸背隱痛，大便干黑，吐涎沫，消瘦乏力，2個月后，略有加重，改進(jìn)軟食，咽下隱痛，曾先后赴兩處醫(yī)院鋇餐x線透視拍片：示食管下段賁門部蠕動緩慢，粘膜粗糙，充盈較差，稍有狹窄。同年12月12日，胃腸鋇餐X線透視拍片，示食管下段賁門部，相當(dāng)于10-11胸椎，病變長2厘米，粘膜粗糙蠕動微弱，通過緩慢，稍有停留，充盈狹窄，并見腸腔積氣較多，右側(cè)抵肝下緣，左側(cè)推高膈肌略升高。診斷：①食管賁門癌早期，②肝脾區(qū)綜臺征；⑧支氣管病變。
    檢查：面色萎黃、消瘦，舌淡紅、苔白欠潤，口淡無味，脈細(xì)數(shù)無力。
    辨證：氣滯痰凝，思慮傷脾。治以理氣豁痰，健脾養(yǎng)胃，佐滋肺陰。方藥：黨參、焦術(shù)，云苓各9克，甘草3克，郁金10克，丹參15克，木香、沙參、元參，寸冬各9克，貝母6克，紫菀9克，杏仁6克，冬花12克，橘紅9克，柴胡6克，水煎服。配臺抗癌1號。
    1973年2月29日，鋇餐透視拍片，病變消失，下咽普食順暢，出院觀察。
    1973年3月13日二診復(fù)查：精神、飲食均佳，體質(zhì)改善。普食順暢，二便正常，苔白厚膩，脈象細(xì)數(shù)，唯食后略感胸悶。因肺部癥狀緩解，調(diào)理脾胃。處方：炒蒼術(shù)10克，厚樸9克，廣皮6克，術(shù)香3克，草蔻10克，云苓12克，姜夏6克，甘草3克。
    3月2l幾三診：右脅痛，咳嗽痰多，食欲較前好轉(zhuǎn)，脈浮弦，為肝脾濕郁過勝，灼煎肺金，氣管不爽，給予滋肺陰、清補(bǔ)脾胃綜合治療，又以住院之原方去冬花加炒山藥，熟地6劑。
    8月10日四診：取上藥3次，共18劑，胸肺爽利，咳嗽頓消，精沖振奮。給噎癥丸以資軟化，鞏固療效。
    1974年10月8日五診：經(jīng)全面檢查，再次×線拍片復(fù)查，食管病變?nèi)?，未再?fù)發(fā)。
    12月10日六診：停藥年余，來院復(fù)查良好。面色紅潤，食欲佳，淋巴正常，肝牌未觸及，經(jīng)5次隨訪至1979年11月來信，健在，已存活7年以上。
    按語：四時百病，胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死，故先行輔助脾胃，兼潤肺燥，抗癌次之，使胃氣平復(fù)，飲食健進(jìn)，以增強(qiáng)自身抗御疾患能力。脾胃者病多系思慮之傷，思慮傷脾則氣結(jié)，運化失職，水濕內(nèi)停，聚而為痰，痰滯凝澀，甚則嘔吐。肺金失養(yǎng)，生津無源至危之候。

王××，男，62歲，1966年7月1日初診。
    病史；上腹飽脹2年，下咽阻擋年余。兩年前經(jīng)常食后悶脹，全身乏力易疲倦，右上腹時有隱痛。1965年6月開始進(jìn)食阻擋，逐漸加重。1966年4月赴某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝大變硬，診為肝硬化、胃神經(jīng)官能癥、食道下段靜脈曲張，曾對癥處理無效，有進(jìn)展趨勢，同年5月曾赴某醫(yī)院門診：鋇餐x線透視，診為賁門癌侵及胃底食管下段，并有食管靜脈曲張。曾動員其手術(shù)，病人拒絕。用化療噻替派10毫克靜注，每日1次。1958年肝硬化并腹水，曾去北京協(xié)和、日壇等醫(yī)院，均診為賁門癌侵及胃底。印象：胃底賁門癌，肝硬化、食管靜脈曲張。曾于1941年患胃病及氣管炎，好飲酒20年，性格暴躁。1966年7月3日在某醫(yī)院化驗檢查，總蛋白7.1克％，其中球蛋白3.4克%，白蛋白3.7克％，谷雨轉(zhuǎn)氨酶6單位，硫酸鋅濁度6.8單位。
    檢查：面色蒼黃，消瘦，舌絳無苔，口苦咽干，脈弦細(xì)數(shù)。心肺（-），肝大劍突下2厘米，腹水（-），四肢（-），淋巴（-）。
    辨證：肝郁脾虛，熱毒蘊(yùn)結(jié)。治以活郁養(yǎng)肝，清熱益脾。方藥：雙花15克，連翹12克，兩頭尖30克，草蔻、木香各6克，赭石12克，旋復(fù)花9克，郁金12克，柴胡6克，杭芍12克，浮石10克，半枝蓮15克，白花蛇舌草、劉寄奴各30克，赤芍12克，元胡8克，水煎服，將軍散3克，日3次，食后白水沖服，神農(nóng)丸8-10粒，每晚1次。
    經(jīng)治療半年，癥狀消失，×線拍片對照食管瘢痕狹窄，腫瘤消失，飲食順暢，進(jìn)普通食物無阻。之后住療養(yǎng)所半年，來人取藥，共10次，后停藥觀察至1976年10月，隨訪因其他病死亡，存活10年