 我本是一塊“安分守己”的腰椎間盤 我有一些性格各異的鄰居 上下樓的鄰居是腰椎 它們是堅硬的骨性結構 住在我隔壁的是走行在椎管里的脊髓 脊髓發(fā)出很多支配身體的神經 從我附近的“小窗”——椎間孔里伸出來 和我的鄰居們不相同 我并不是硬邦邦的骨性結構 而是由纖維環(huán)和髓核組成的 就像存在于相鄰兩節(jié)腰椎間的“彈簧墊” 我起到連接脊柱、幫助脊柱活動 緩沖脊椎間力傳導 保護脊髓及腦部的作用  一直以來 我都是主人眼中的“乖孩子” 在自己的“崗位”上兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責 主人從沒想過 有一天，我也會“離家出走”  原因是這樣的： 我的主人是一個出租車司機 每天久坐，加上路途顛簸 我的兩位暴脾氣的鄰居——腰椎 免不了碰撞摩擦 夾在它們中間的我 終于不堪重負，憤怒出走 tips “腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變?！?/p>  和狹小的椎間孔相比 我的身軀是個龐然大物 于是只能卡在這里 擠占了在其中穿行的神經的“地盤” 由于這些神經大多支配腿部 所以主人出現(xiàn)了腰腿痛的癥狀  主人帶著“離家出走”的我 去看脊柱科醫(yī)生 醫(yī)生分析了我離家出走的原因： 1、腰椎間盤退行性變：隨著年齡的增加，器官逐漸發(fā)生退變而老化 2、積累損傷：反復彎腰、扭轉等動作，如長期處于坐位、顛簸狀態(tài)，從事重體力勞動等 3、外傷史：搬重物時腰部超負荷負重，腰扭傷等 4、妊娠：孕婦的腰骶部又承受著比平時更大的應力，更易發(fā)生腰間盤突出    醫(yī)生問我的主人： “你是怎么發(fā)現(xiàn)它離家出走的呢？” 我的主人說 他首先感到腰部不適和疼痛 久坐時出現(xiàn)了臀部、大腿后外側 小腿外側到足跟、足背部疼痛 醫(yī)生告訴我的主人 95%左右的椎間盤突出發(fā)生在 腰4~腰5及腰5~骶1間隙 伴有坐骨神經痛 有的病人為了減輕疼痛 行走時采取前傾位 臥床時取彎腰側臥屈髖屈膝位 可因打噴嚏或咳嗽而疼痛加劇  腰椎間盤突出的治療 包括非手術治療和手術治療。 對于首次發(fā)病、病程較短 休息后癥狀可自行緩解 或不能/不同意手術者 可以采用臥床休息 服用非甾體類抗炎藥 推拿、針灸、牽引等 記得一定要去正規(guī)醫(yī)院治療 對于癥狀嚴重、病情加重 非手術治療無效 有馬尾神經綜合征、大小便障礙 和明顯神經受累表現(xiàn)者 可采用傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)手術等 注意 急性期或癥狀較重的患者，一定要“躺平”臥床休息，絕對禁止體育活動。 癥狀緩解的患者可以通過適當?shù)捏w育運動，減輕腰椎負荷。如游泳可以鍛煉背部肌肉，同時也能有效緩解長時間站、坐對椎間盤造成的壓迫和損耗。跳躍性、扭轉性的運動則易造成脊柱扭傷，增加患椎間盤突出的可能性，不建議患者鍛煉。 一些簡易的運動訓練  “臀橋”：仰臥，雙腿屈曲，以雙足、雙肩和后頭部為支點，用力將臀部抬高，如“拱橋”狀，再緩緩放下，重復20-40次  “小燕飛”：俯臥床上，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，如“飛燕”狀，反復鍛煉20~40次。 經過了一番治療 主人終于將我“哄”回了家 并承諾不久坐、常鍛煉 照顧好我和其他鄰居的“小情緒” “離家出走”的腰椎間盤 終于不再為主人添麻煩啦 專家介紹 葉曉健，骨科主任醫(yī)師，教授，博士及博士后導師，醫(yī)學博士。國內外著名脊柱外科專家，中國頂級脊柱微創(chuàng)專家?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院骨科行政主任、虹橋國際醫(yī)學研究院副院長。 從事脊柱外科三十余年。對各類高難度頸胸腰椎傷病如上頸椎頸胸段疾病、脊柱畸形、胸腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎峽部裂及脊椎滑脫、炎癥、韌帶骨化病、脊椎不穩(wěn)及脊椎外傷性骨折脫位等疾患的診斷和治療，具有豐富的臨床經驗。除了繼承傳統(tǒng)頸椎特色外，2000年后對脊柱傷病的微創(chuàng)治療情有獨鐘，從2010年起逐漸聚焦脊柱椎間盤鏡、可擴張通道、椎間孔鏡、經皮椎弓根螺釘固定、經皮椎體成型手術、微創(chuàng)側方融合手術、中線小切口減壓固定手術、導航手術等各類微創(chuàng)術式。2013年起開創(chuàng)性地將內鏡技術、數(shù)字化技術應用于頸椎病的治療，為業(yè)界廣泛認可，連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。 【門診時間】 專家門診：周三上午 特需門診：周三下午 余將明，骨科副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員。在國內率先開展應用脊柱微創(chuàng)技術治療各種脊柱傷病。如應用脊柱內鏡技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥；小切口或微創(chuàng)通道減壓椎間融合內固定術治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)及腰椎管狹窄癥等。目前主刀完成脊柱外科傳統(tǒng)開放與微創(chuàng)手術2000余臺。 醫(yī)療特長：擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折及畸形以及疑難復雜脊柱疾病的開放與微創(chuàng)手術治療。 【門診時間】 專家門診：每周二上午 特需門診：每周五上午 |
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