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滑精走泄案 劉×，男，56歲，北京人。 既往有冠心病史，經常出現(xiàn)心悸，氣短等癥。最近因打制家具，操勞過度，因而大便溏瀉，每日三、四次，飲食減少，周身疲憊。并自覺兩腿陰股，時有麻簌簌之感，甚則上連前陰，自行走泄，不能控止。失精之后，則頭暈腿軟，無力支持，不能勞作。切其脈軟而無力，舌胖嫩而苔滑。此證為脾氣虛衰，清陽下陷，升舉無力，真元不固。治當補脾升清，提攝真元為法： 黃芪30克，紅人參9克，升麻3克，柴胡3克，山英肉10克，桔梗3克，知母3克。 連服三劑，氣力有增，又服三劑，陰股發(fā)麻與走泄不發(fā)，接連再服，心悸氣短等癥隨之而減。 【按語】滑精多因恣情縱欲，竭傷腎元，使精關不固所致。而本例則由勞倦過度，使脾氣內傷，清陽不升，氣不攝精而成，辨證從大便溏泄之突出癥候與滑泄并見，故用參、芪甘溫以補之；升、柴胡以升之；加英肉以斂精氣，加桔梗之丹楫以載藥上??；加知母以秘陰而涼肝腎，用藥巧妙有法而耐人尋味。 《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)方治大氣下陷方》。 【組成】生箭芪六錢知母三錢柴胡一錢五分桔梗一錢五分升麻一錢 【用法】水煎服。 【作用與功效】補氣升陽。 【主治適應癥】胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數。其脈象沉遲微弱，關前尤甚。其劇者，或六脈不全，或叁伍不調。 【方解與方論】本證因氣虛下陷，胸中陽氣不足所致，故用黃芪補氣升陽，柴胡、升麻、桔梗升陽舉陷，知母滋陰清熱，防止黃芪過燥。 張錫純云：“以黃芪為主者，因黃芪既善補氣，又善升氣?！?惟其性稍熱，故以知母之涼潤者濟之。柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升。升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升。桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之為向導也?！?/span> 注：張錫純之升陷湯和李東垣之補中益氣湯，雖均為升補之劑，但前者偏急，后者偏緩；前者性平，后者性溫；前者量大功專，后者量小緩圖；前者以上焦心、肺癥狀為主，后者以中焦脾胃癥狀為多。 最后介紹我?guī)灼召M文章，供初學者，臨床不久同道參考！ 第一篇：頸椎病六經辨證，讓你提升飛速! 本文是根據歷代經驗，以及名醫(yī)醫(yī)案，論文數據和本人驗案編寫而成，只為臨床提高療效，不求文章美麗！另外付費文章不支持退費，謹慎付錢，只是給相信我的粉絲付費！主要以六經辨證，方證對應，以及后世溫病經驗也有參考！ 第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝風與方證關系！ 本文以前曾經在其他平臺講過，現(xiàn)在以文字形式，又經過我重新整理添加而成。主要講解肝郁，肝火，肝風肝血瘀幾種治法，其中相互關系，比較詳細串解丹梔逍遙化肝煎香附旋復花湯新疆旋復花湯羚羊鉤藤湯清營湯加鉤藤丹皮羚羊角湯等，并且附有名家劉渡舟，吳鞠通等醫(yī)案，以及本人醫(yī)案加以說明示例。本文大概七千七百多字。 第三篇：濕熱咳喘經驗小結 濕熱咳嗽比較難治，本人留心總結一篇濕熱咳喘治法，其中以傷寒金匱經方為主，溫病濕熱治法為輔助；總結方法七八個，希望幫助臨床不久；以及中醫(yī)愛好者學會治療濕熱咳嗽！ 第四篇：皮膚病傷寒六經溫病辨證初探 本文歷時二十天斷斷續(xù)續(xù)寫完，其中有我二十年經驗，當然也有不完美地方；有些采用老中醫(yī)前輩名家經驗，也算是一種捷徑，所謂它山之石可以攻玉！那些想提高而苦于沒有捷徑的可以看看本文，絕對有提高。 |
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