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消化道潰瘍是一種全球性的常見病,約有10%的人在一生中得過(guò)本病。患者男女比例約為2:1,這可能與女性抽煙喝酒較少有關(guān)。年齡在35-67歲較多。
胃鏡檢查與粘膜活檢: 胃鏡檢查是目前診斷胃、十二指腸疾病,特別是消化性潰瘍、癌癥的最佳方法。胃鏡檢查雖然有安全、易操作、適用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但其安全與否和估評(píng)正確與否卻需病人注意配合。 胃鏡檢查借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對(duì)微小的病變??梢詸z查出潰瘍的大小、嚴(yán)重程度以及是否有癌變的情況。全程檢查時(shí)間約10分鐘,若做切片檢查,則需20至30分鐘。 在做胃鏡檢查時(shí),用活檢鉗鉗取胃粘膜組織,然后將取得的粘膜組織送到病理科檢查,用來(lái)獲得局部病變的診斷結(jié)果。
幽門螺旋桿菌(Hp)檢測(cè): 幽門螺旋桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌,可通過(guò)檢測(cè)尿毒酶來(lái)診斷幽門螺旋桿菌感染。 呼氣試驗(yàn):用來(lái)檢測(cè)消化道潰瘍的罪魁禍?zhǔn)住拈T螺旋桿菌的存在。這是一種簡(jiǎn)單的呼氣實(shí)驗(yàn),護(hù)士會(huì)給你吞下一顆藥丸(含有C13或者C14的尿素),收集呼出的氣體,測(cè)定呼出的含有C13(C14)的二氧化碳,就可以準(zhǔn)確的證明是否有幽門螺旋桿菌感染。測(cè)定結(jié)果大于4.4為被感染,小于3.6則沒被感染。
X射線鋇餐:即消化道鋇劑造影。患者口服攝入藥用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無(wú)病變的一種檢查方法。鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑,可對(duì)整個(gè)消化道,尤其是上消化道進(jìn)行更清晰的放射性檢查。鋇餐不溶于水和脂質(zhì),不會(huì)被胃腸道黏膜吸收,因此對(duì)人基本無(wú)毒性。 糞便隱血檢測(cè):用來(lái)了解潰瘍有沒有合并出血。 檢查所需的糞便較少,約0.5毫升即可。最好的到醫(yī)院用新鮮的,自己帶也可以,但是盡量不要取隔夜大便。 選擇大便比較重要,最好選擇有問題的大便,比如大便中有粘液,最好選擇有粘液的部分采集。 如果實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)法測(cè)定糞便潛血,患者應(yīng)該在三天內(nèi)不要進(jìn)食含動(dòng)物血類、瘦肉類食物以及含較多葉綠素類的蔬菜,這些可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性反應(yīng)。采用單抗法測(cè)定糞便潛血?jiǎng)t不必顧及上述食物的影響。 |
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