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得了痛風(fēng) 切莫輕敵

 谷山居士 2021-09-13

北京/王亮

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     越來(lái)越多的人拿到體檢報(bào)告后會(huì)發(fā)現(xiàn)繼血糖、血脂、血壓外,尿酸異常升高也在向您頻頻示警。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有1.2億高尿酸人群,雖然高尿酸血癥并不一定全部發(fā)展成為痛風(fēng),但是仍有約1 200萬(wàn)人在飽受痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)“紅、腫、熱、痛”的煎熬。

     可以說(shuō)痛風(fēng)是一種生活方式病,因?yàn)轶w內(nèi)血液中尿酸異常升高,尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔內(nèi)逐漸沉積形成結(jié)晶,免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)“異物”,便會(huì)驅(qū)使各種白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞去吞噬和清理這些結(jié)晶,過(guò)程中產(chǎn)生各種炎癥因子,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列表現(xiàn)。

     得了痛風(fēng),切莫輕敵,應(yīng)盡快就醫(yī),除了應(yīng)用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素類以及非甾體抗炎藥起到抗炎、降尿酸、鎮(zhèn)痛的作用外,還可以選擇中醫(yī)藥治療,有效回避藥物對(duì)胃腸道的刺激和肝腎功能的損害。中醫(yī)學(xué)通常認(rèn)為痛風(fēng)急性期是濕熱瘀毒之邪多生于內(nèi),致脾失健運(yùn),脾臟升清降濁功能失職,腎主氣化功能障礙。關(guān)節(jié)紅腫疼痛是病之表象,嘌呤代謝失常才是病之根本,標(biāo)本兼顧是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀的基本原則,故治療應(yīng)把握基本病機(jī),應(yīng)用清熱利濕、通絡(luò)化瘀等法,通過(guò)中藥內(nèi)服、中藥泡洗、針灸及刺絡(luò)放血等方式達(dá)到安全性高、成本較低、痛苦較少的理想臨床療效。

     同時(shí),也要積極改善飲食結(jié)構(gòu)和生活方式,做到嚴(yán)格控制高嘌呤飲食攝入,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、高果糖和谷物糖漿的飲料(如奶茶、果汁、碳酸飲料等)、濃湯、貝殼類的海鮮等;發(fā)作期和進(jìn)展期要嚴(yán)格禁酒,每日飲水量保證在1 500毫升以上,多吃草莓、香蕉、橘、橙等;需要注意的是可以喝蘇打水,對(duì)尿酸的中和有一定好處,但攝入太多小蘇打(即碳酸氫鈉)會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,不適合高血壓人群及心衰患者。

     好多患者一旦關(guān)節(jié)疼痛緩解后,就自認(rèn)為痛風(fēng)已經(jīng)“好”了,不需要再看醫(yī)生,也不需要再治療,然而痛風(fēng)防治關(guān)鍵恰恰在于慢性期,包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)保護(hù),以及必要時(shí)使用降尿酸藥物,使血尿酸控制在一定水平,避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。


國(guó)家中醫(yī)藥管理局 主管

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦



本文作者:王亮

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