盜汗名家經(jīng)驗(yàn)

1：劉渡舟認(rèn)為當(dāng)歸六黃湯是治療發(fā)熱、盜汗的代表方劑。其病機(jī)不僅是陽盛陰虛，營不內(nèi)守，而且汗出表弛，也有衛(wèi)外不固之情?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，就充分說明了陰陽相互支持的這種關(guān)系。若營陰虧虛，不能滋養(yǎng)衛(wèi)陽，則衛(wèi)陽失濟(jì)而不固。衛(wèi)外不固，津液外泄，汗出量多，所以本型盜汗程度往往較重。方用當(dāng)歸、生熟地黃滋陰清熱；“三黃”則瀉火堅(jiān)陰；配黃芪之溫益氣固表，以止盜汗。

2：北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師王琦認(rèn)為，桑葉為止汗良藥。《本草撮要》言：“桑葉……以之代茶，取經(jīng)霜者，常服治盜汗?！薄秳h補(bǔ)頤生微論》亦云：“桑白皮…葉可止汗，去風(fēng)。”再如《辨證錄》之?dāng)亢箿?，以桑葉、五味子、黃芪、麥冬用治大病后，氣虛不固，遍體汗出淋漓?！陡登嘀髂锌啤芬嗳∩Ｈ~補(bǔ)陰生血之妙，用治血虛之出汗、盜汗、夜臥常醒等癥。桑葉，苦寒降火，氣味清香，既有疏風(fēng)之力，又有燥濕勝濕之性，故治療濕汗、熱盛汗出亦為其所長。臨床濕熱蘊(yùn)蒸之慢性前列腺炎或陰虛火旺之糖尿病性陽痿患者，可見陰囊潮濕，甚至陰汗淋漓，常辨證加入桑葉止汗，常重用桑葉15 g。

3：關(guān)思友重用仙鶴草治盜汗

一般來說，陽虛自汗，陰虛盜汗。然細(xì)析之，盜汗并非皆屬陰虛，明·張景岳謂：“自汗、盜汗亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。”

可是臨證之際，一見盜汗，醫(yī)者往往首先想到的是陰虛，至于考慮盜汗是否為陽虛，抑或陰陽俱虛，卻是比較少的。

曾治趙某，女，63歲，安陽市人。主訴：黎明頭身汗流浹背20多日。求關(guān)氏診治，始投當(dāng)歸六黃湯不效，便易玉屏風(fēng)散加味，服藥10多劑，盜汗不減。詳審細(xì)察，除上癥之外，見形瘦體弱，伴氣短畏寒，咽干夜甚，睡眠不寧，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。遂辨為陰陽俱虛，改投仙鶴草30 g、大棗20枚(擘)水煎服，取汁兌勻，下午和睡前各服1次。詎料，3劑盡，汗止身爽。

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盜汗

盜汗是指寐則汗出，醒來自止的汗泄疾病。多與陰虛火旺有關(guān)。本病常見于西醫(yī)學(xué)的植物神經(jīng)功能紊亂，或伴見于肺癆等慢性虛弱性疾病過程中。治療當(dāng)以滋陰降火止汗為法。臨床最適合中藥治療者，以植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征之盜汗為佳，肺癆等病的盜汗，不在本病討論范疇。

(1)腎陰不足證

癥狀夜寐汗出，醒來自止，常伴有多夢紛紜，腰膝酸軟等腎陰不足的癥狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

選藥首選六味地黃丸，口服，蜜丸，1次1丸；濃縮丸，1次8丸；水丸，1次9克，1日2次；片劑，1次8片，1日2次；膠囊，1次8粒，1日2次。

(2)陰虛火旺證

癥狀潮熱盜汗，虛煩少寐，五心煩熱，形體消瘦，女子月經(jīng)不調(diào)，男子夢遺，腰膝酸軟，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。

選藥首選大補(bǔ)陰丸，蜜丸，1次1丸，1日2次；水蜜丸，1次6克，1日2~3次，空腹時(shí)姜鹽湯或淡鹽湯送服。病情穩(wěn)定后，可服知柏地黃丸以善其后，蜜丸，1次1丸；小蜜丸，1次9克；水蜜丸，1次6克；濃縮丸，1次8粒，1日3次；片劑，1次6片，1日4次。

★特別提示

經(jīng)日：陰虛盜汗。故盜汗一證，多因陰虛火旺引起。臨床根據(jù)有火無火，分別選藥。無火者可用六味地黃丸，有火者可用大補(bǔ)陰丸或知柏地黃丸。只要堅(jiān)持服用，日久自然見功。若肺癆等病引起的盜汗，又當(dāng)以治療原發(fā)病為主，不可單獨(dú)止汗。

偏方1

五味子10克朱砂3克煅牡蠣20克

用法將上藥味研細(xì)末,用水調(diào)敷臍部,拿膠布固定,每日換藥1次。

說明本方主治盜汗。

偏方2

浮小麥30克黃芪30克麻黃根9克烏梅20克生白芍10克生牡蠣12克用法水煎,渣再煎,兩藥液混合,睡前頓服。

說明該方對于夜間盜汗,體虛自汗,有好的治療效果。

偏方3小麥麩100克(炒黃)豬肉末250克糯米250克

用法小麥麩與豬肉末,蔥鹽佐料少許,調(diào)成肉餡備用。糯米磨粉250克,調(diào)水適量,拌成軟料,再與肉餡包成湯圓,食用前煮熟即可。連服數(shù)日。

說明本方適用于虛汗、盜汗、自汗。

偏方4浮小麥100克煅龍骨15克

用法水煎,頓服。每日1劑。

說明此方主治盜汗,自汗。