 第一作者單位：譚耀駒，廣州市胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科 李慶閣：分子診斷教育部工程研究中心，細(xì)胞應(yīng)激生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，分子疫苗學(xué)與分子診斷學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廈門大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，廈門市個(gè)性化分子診斷工程技術(shù)研究中心 逄宇：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院細(xì)菌免疫學(xué)教研室，北京市耐藥結(jié)核病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所，結(jié)核病診療創(chuàng)新聯(lián)盟實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制部 Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease and associated risk factors in China：A prospective surveillance study Yaoju Tan , Yunfeng Deng, Xiaofeng Yan, Fangchao Liu, Yunhong Tan, Quan Wang, Xundi Bao, Jianhua Pan, Xiaolu Luo, Yanhong Yu, Xiaoli Cui, Guangfu Liao, Chunmei Ke, Ping Xu, Xiaofei Li, Chunlei Zhang, Xiangyang Yao, Ye Xu, Tongxin Li, Biyi Su, Zhenhua Chen, Ruiying Ma, Yue Jiang, Xiaohua Ma, Dewu Bi, Jinghong Ma, Han Yang, Xuezheng Li, Liusheng Tang, Yongmin Yu, Yufeng Wang, Huafeng Song, Hongwei Liu, Meiling Wu, Yinghui Yang, Zhongtan Xue, Liang Li, Qingge Li, Yu Pang Journal of Infection，2021：S0163-4453(21)00261-9. doi：10.1016/j.jinf.2021.05.019. PMID: 34048821 目的  本研究旨在解決我國(guó)涂陽(yáng)疑似肺結(jié)核 (PTB)患者中對(duì)非結(jié)核分枝桿菌肺病 (NTM-PD) 的流行病學(xué)、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征方面的認(rèn)識(shí)差距。 方法 在中國(guó)非結(jié)核分枝桿菌監(jiān)測(cè)研究(CNTMS)的17家醫(yī)院進(jìn)行了NTM-PD的前瞻性和全國(guó)性調(diào)查。將痰涂片呈陽(yáng)性的住院患者納入本研究，采用廈門致善生物科技股份有限公司研制的分枝桿菌鑒定試劑盒對(duì)所采集的痰標(biāo)本進(jìn)行分子菌種鑒定。 結(jié)果 6766例結(jié)果有效的患者納入本研究，其中PTB 6236例(92.2%)，NTM-PD 458例(6.8%)，定植72例(1.0%)。肺結(jié)核患者中NTM-PD的比例具有明顯的地理多樣性，從西北地區(qū)的3.2%到中部地區(qū)的6.1%，再到南部地區(qū)的9.2%不等。在458例患有NTM-PD的患者中，總共鑒定出10種不同的分枝桿菌。前五位分別為胞內(nèi)分枝桿菌（241株，52.6%)、膿腫分枝桿菌復(fù)合群（106株，23.1%)、鳥分枝桿菌（39株，8.5%)、堪薩斯分枝桿菌（37株，8.1%)、蘇加分枝桿菌（12株，2.6%)。這5種分枝桿菌占已鑒定分枝桿菌總數(shù)的95.0%。除西南部外，其他地區(qū)NTM-PD患者以胞內(nèi)分枝桿菌為主，西北地區(qū)以堪薩斯分枝桿菌最為多見(jiàn)。女性、老年人和患有支氣管擴(kuò)張或慢性阻塞性肺疾病的患者患NTM-PD的風(fēng)險(xiǎn)較高，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發(fā)生NTM-PD的風(fēng)險(xiǎn)較低。在臨床癥狀方面，NTM-PD患者持續(xù)咳嗽和體質(zhì)量減輕的發(fā)生率低于肺結(jié)核患者。 結(jié)論 本研究是我國(guó)首個(gè)關(guān)于NTM-PD的大規(guī)模前瞻性橫斷面流行病學(xué)研究，并首次提供了中國(guó)人群中NTM-PD的患病率及其危險(xiǎn)因素的分析。在中國(guó)，大約1/15的肺結(jié)核患者存在非結(jié)核分枝桿菌感染。NTM的流行表現(xiàn)出全國(guó)的地域多樣性，呈由北向南、由西向東逐漸增加的趨勢(shì)。與PTB 患者相比，NTM-PD 患者往往表現(xiàn)出較輕的臨床癥狀，這凸顯了提高對(duì) NTM 疾病認(rèn)識(shí)的重要性，以利于在結(jié)核病流行環(huán)境中為如何最好的篩查、診斷和治療NTM做出更好的決策。 關(guān)鍵詞 非結(jié)核分枝桿菌肺??；危險(xiǎn)因素；流行病學(xué)；中國(guó) 注：除非特別聲明，本公眾號(hào)刊登的所有文章不代表《中國(guó)防癆雜志》期刊社的觀點(diǎn)。 編輯：楊 穎 審校：郭 萌 發(fā)布日期：2021-06-15 《中國(guó)防癆雜志》期刊社 |
|
|
來(lái)自： Cheximing > 《結(jié)核病》
