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那么，究竟什么是CAR-T呢？它能治愈所有癌癥嗎？而你，會(huì)為此付費(fèi)嗎？Emma帶您認(rèn)識(shí)CAR-T技術(shù)。 120萬(wàn)一針，兩個(gè)月癌細(xì)胞清零？ 我們先來(lái)看看把CAR-T推上熱度的這則新聞: 上海的一位陳阿姨罹患彌漫性B大細(xì)胞淋巴瘤多年，復(fù)發(fā)后的治療效果一直不太好，并且因?yàn)槟昙?jí)大，目前臨床上很多治療方式都不適合她。本來(lái)已經(jīng)絕望的陳阿姨在今年6月看到了希望，CAR-T細(xì)胞治療法在我國(guó)獲批上市。 6月30日，陳阿姨接受單采細(xì)胞，8月2日CAR-T細(xì)胞回輸回陳阿姨體內(nèi)。8月底，陳阿姨在PET-CT檢查下，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)暫時(shí)沒(méi)有癌細(xì)胞，癥狀完全得到了緩解，并于8月26日出院回家。 陳阿姨是全國(guó)首個(gè)“吃螃蟹”的人，但這件事卻一下子點(diǎn)燃了CAR-T的關(guān)注度！ 那么，究竟啥叫CAR-T療法？ 讓癌細(xì)胞清零的CAR-T究竟是啥？ CAR-T究竟是個(gè)啥？這得從腫瘤起源開(kāi)始說(shuō)： 其實(shí)人體經(jīng)常性會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞，但并不是每個(gè)人都會(huì)得癌癥，為什么？這是因?yàn)樵谌梭w的免疫系統(tǒng)中，有一種叫做“T細(xì)胞”的戰(zhàn)斗先鋒，它具有殺滅癌細(xì)胞的能力。 一個(gè)細(xì)胞癌變以后，表面會(huì)發(fā)生變化，就好比一個(gè)人，從黑頭發(fā)變成了紅頭發(fā)，體內(nèi)T細(xì)胞巡邏經(jīng)過(guò)的時(shí)候：“哎，癌細(xì)胞？殺掉”！所以紅頭發(fā)的癌細(xì)胞就都被T細(xì)胞殺死了。 但是癌細(xì)胞非常狡猾，經(jīng)過(guò)幾次交鋒以后，它們開(kāi)始學(xué)會(huì)偽裝自己，比如給自己買(mǎi)一頂黑色的假發(fā)一戴，T細(xì)胞經(jīng)過(guò)的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)不了癌細(xì)胞了（T細(xì)胞將其錯(cuò)認(rèn)為正常細(xì)胞）。于是偽裝的癌細(xì)胞開(kāi)始生根發(fā)芽擴(kuò)增，人就得癌癥了！ 那CAR-T是怎么清除腫瘤細(xì)胞的呢？過(guò)程更有趣！ 首先我們把人體的血液抽出去，把里面的T細(xì)胞提純出來(lái)之后，在T細(xì)胞的腦袋上安一個(gè)CAR（好比GPS導(dǎo)航系統(tǒng)），也叫腫瘤嵌合抗原受體。這個(gè)CAR可厲害了，它不僅能識(shí)別頭發(fā)顏色，也能識(shí)別腫瘤細(xì)胞的假發(fā)，戴了CAR的T細(xì)胞回輸?shù)缴眢w后，變得非常厲害，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞進(jìn)行高選擇精準(zhǔn)打擊，讓其無(wú)所遁形。 于是，腫瘤細(xì)胞就被清理干凈了！?  Emma： 其實(shí)CAR-T技術(shù)并非剛剛出現(xiàn)，它從發(fā)展、演變至今已經(jīng)有數(shù)十年的歷史了。但直到2017年，隨著FDA批準(zhǔn)了兩個(gè)CAR-T產(chǎn)品上市，這項(xiàng)技術(shù)才真正走進(jìn)臨床，走入患者。2021年6月份，中國(guó)迎來(lái)了首款獲批上市的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品，而新聞里所說(shuō)的陳阿姨就成為了國(guó)內(nèi)首個(gè)“吃螃蟹”的人！ 事實(shí)上，全球第一個(gè)接受 CAR-T 細(xì)胞免疫療法的患者， Emily Whitehead ，它在 2012 年接受治療，之后連續(xù)六年癌癥未復(fù)發(fā)，因此當(dāng)選了 2017 年 Nature 雜志封面人物，今年也迎來(lái)了無(wú)癌生存的第九年。 CAR-T技術(shù)的出現(xiàn)，是不是意味著我們能治愈大部分的癌癥，甚至是有望治愈所有的癌癥呢？ CAR-T能治愈所有癌癥嗎？ Emma： 遺憾的是，目前CAR-T技術(shù)的主要“受眾”主要是血液腫瘤，包括淋巴瘤、白血病以及多發(fā)性骨髓瘤等。而且它之所以價(jià)格昂貴，是因?yàn)樾枰可矶ㄖ啤?/span> 進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療，研究人員會(huì)對(duì)患者基因進(jìn)行檢測(cè)，分析其癌細(xì)胞的信息特征，并提取患者自身的T細(xì)胞。這就意味著每批CAR-T細(xì)胞全都是患者的私人定制產(chǎn)品，每個(gè)患者是一個(gè)獨(dú)立批次。 此外，CAR-T技術(shù)也并非對(duì)人體沒(méi)有傷害，尤其要特別說(shuō)明的是細(xì)胞因子釋放綜合征及神經(jīng)毒性。 CAR-T細(xì)胞接觸帶有腫瘤抗原的細(xì)胞后大量增殖，并對(duì)腫瘤細(xì)胞大量殺傷時(shí)，在此過(guò)程中產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子，一旦細(xì)胞因子過(guò)多，在體內(nèi)形成風(fēng)暴，就會(huì)對(duì)患者身體造成系列性相關(guān)損害?；颊邥?huì)因此表現(xiàn)出高熱、乏力、疲勞、肌痛、惡心、厭食、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、毛細(xì)血管滲漏、心功能不全、腎損害、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等癥狀。 而神經(jīng)毒性是指在治療過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)注意力不集中、震顫、輕度表達(dá)性失語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)障礙等不良反應(yīng)。? 但不可否則的是，CAR-T技術(shù)仍然是目前癌癥治療中最備受期待的療法，相信經(jīng)過(guò)更多的研究之后，肝癌、肺癌、卵巢癌等更多實(shí)體瘤也可以通過(guò)CAR-T療法來(lái)進(jìn)行治療。 警惕！四種表現(xiàn)提示您可能處于血液系統(tǒng)的“癌前狀態(tài)”！ CAR-T技術(shù)目前的主要陣地是血液腫瘤，而我們又如何早期識(shí)別血液腫瘤呢？ 惡性腫瘤早期出現(xiàn)的特征都屬于“癌前狀態(tài)”！惡性腫瘤，尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的“癌前狀態(tài)”主要表現(xiàn)為血液出現(xiàn)改變。當(dāng)出現(xiàn)以下四種表現(xiàn)時(shí)，就需要格外警惕了! 01 心悸 心悸即心率增快。排除心臟等問(wèn)題，如果您有長(zhǎng)期心悸的表現(xiàn)，您一定要格外警惕，您的心悸很有可能是“癌前狀態(tài)”的表現(xiàn)！ 02 頭暈 頭暈，即有一種頭重腳輕、神志清楚的眩暈感。在排除疲勞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素后，您的頭暈，很可能是因?yàn)檠合到y(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題！這也可能是“癌前狀態(tài)”的一種表現(xiàn)！ 03 食欲下降 食欲下降，即總覺(jué)得沒(méi)有力氣、乏力。出現(xiàn)頭暈和心悸，往往都會(huì)伴隨食欲的變差！ 04 發(fā)白 發(fā)白，即口唇、顏面、耳廓、指甲和掌紋有發(fā)白的表現(xiàn)。尤其要關(guān)注掌紋是否發(fā)白，正常的掌紋應(yīng)該是淡紅色的。 一旦存在上述這些特征，說(shuō)明您可能存在貧血！貧血的人紅細(xì)胞數(shù)量明顯減少，血液攜氧能力變差，所以腦部缺氧會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀。而有些貧血是血液系統(tǒng)的“癌前狀態(tài)”！ Emma： 出現(xiàn)貧血一定要引起重視，因?yàn)楹芏鄲盒阅[瘤都可能出現(xiàn)貧血，尤其是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，超過(guò)80%的人都在前期出現(xiàn)過(guò)貧血。
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